气管炎的治疗方法

支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，根据病程分急性支气管炎和慢性支气管炎，是由于气管和支气管粘膜因感染，物理、化学刺激以及变态反应所致的炎性改变。本病多发生在冬季或气候交换季节。临床主要表现为咳嗽、咳痰。那么具体的有关支气管有哪些问题会出现呢?有什么治疗方法呢？现在让我门具体了解一下。

哪些病因能引起急性支气管炎呢

一、感染：

可以由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。常见致病细菌为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。

二、物理、化学因素：

过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入，对气管-支气管粘膜急性刺激等亦可引起。

三、过敏反应：

常见的致病原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入;钩虫、蛔虫的幼虫在肺移行;或对细菌蛋白质的过敏，引起气管-支气管的过敏炎症的反应，亦可导致本病。

受凉和过度疲劳可削弱上呼吸道的生理性防御机能，使感染有发展的机会，所以发病多见于寒冷季节。健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起，儿童则以呼吸道合胞病毒或副流感病毒为多见。病毒感染抑制肺泡巨噬细胞的吞噬和纤毛细胞的活力，使呼吸道流感嗜血杆菌、肺炎球菌等细菌有入侵的机会。

鼻窦炎或扁桃体感染的分泌物吸入后也可引起本病。物理与化学性刺激如过冷空气、粉尘、某些刺激性气体等，均易引起本病。对细菌、蛋白质过敏也可发病。寄生虫如钩虫、蛔虫等幼虫在肺脏移行时，也可以引起支气管炎。儿童有反复急性气管-支气管炎发作者，应排除少见疾病如囊性纤维化肺病或低免疫球蛋白血症的可能性。

气管炎的治疗方法

气管炎西医治疗

对细菌性急性支气管炎患者，可以使用相应的抗生素;在大多数情况下，急性支气管炎是由病毒引起的，几天 后将自行痊愈，无需抗生素;如怀疑合并有细菌感染或防止细菌感染，抗生素也可以考虑;避免吸烟。 急性发作期的治疗 其原则是控制感染，祛痰平喘为主。

(1)抗感染药物：

根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择，对未能确定病原菌者可采取经验治疗。较轻的患者口服或肌注即可。可选用青霉素G 80万U肌注，2～3次/d;磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲恶唑)，每次2片，2次/d;阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄2～4g/d，分3～4次口服;头孢拉定1～2g/d，分4次口服;或环丙沙星0.25 g，3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g，2次/d口服。严重者应采用静脉途径给药，可选用青霉素G 400万～600万U/d，氨苄西林6～8g/d，环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d，头孢拉定、头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d，稀释后分次静脉滴注。抗感染药物的疗程视病情轻重而定，一般1～2周。

(2)支气管扩张药：

常用者有抗胆碱能药物，如异丙托溴铵(溴化异丙托品)，每次40～80μg;β受体激动药，如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline)，每次100～200μg，通过定量吸入器(MDI)，3～4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg，或丙卡特罗每次25μg，2次/d口服;茶碱类药物，如氨茶碱，每次0.1g，3次/d口服，或茶碱控释片葆乐辉(protheo)，每次400mg，1次/d口服，或茶碱缓释片舒弗美，每次0.1g，2次/d口服。严重者可用氨茶碱每次0.25g稀释后静脉滴注，2次/d，亦可配合异丙托溴铵(溴化异丙托品)或沙丁胺醇溶液通过雾化器(nebulizer)吸入治疗。

(3)祛痰剂：

常用者有氨溴索(盐酸溴环己胺醇)，30mg，3次/d，羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸)，500mg，3次/d，溴己新l6mg，3次/d口服。如痰液黏稠不易咳出者，可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入。以湿化气道有利排痰。

气管炎中医治疗

1.支气管炎中药方1-肺燥感寒

【症状】咳嗽阵作，痰少，形寒，饮食减少，口燥不欲饮，舌苔薄白，脉象小滑。

【治法】散寒清肺，顺气化痰

【方药】炙麻黄2.4克，杏仁9克，生甘草4.5克，苏子9克，炙紫苑12克，蒸百部9克，炙白前6克，炙款冬6克，海哈壳12克，炙枇杷叶9克

【用法】水煎服。

【按语】形寒未除仍属风寒未彻，故用三坳汤合止咳散加减，止咳散化痰止咳作用好，外邪未清者可与宣肺散寒或清肺润燥同用。此方对慢性支气管炎尤为有效。其中紫苑、百部、白前三味为治咳良药。紫苑性温而润，用量可适当重些，与百部配合，有肺热者亦无妨。百部性寒味苦而润，白前温润降逆，再与甘润之药配合，相得益彰，取效更为满意 。

2.支气管炎中药方2-风热袭肺

【症状】咳嗽夜间喘甚，吐黄痰，身体疼痛，纳呆，大便两日未下，舌苔黄腻，脉象浮数。

【治法】宣肺解表，泄热定喘

【方药】前胡3克，薄荷3克，桔梗3克，杏仁泥3克，紫苑4.7克，15.6克，生川军3克

【用法】生川军后下。

【按语】此为风热袭肺，热邪移于胃肠，致使肺气失于宣降，胃肠热雍气滞，热灼津液为痰，而出现咳喘，发热，大便秘结等症，故治以宣肺泄热化痰之法。其方用薄荷、前胡、桔梗以宣肺，黄苓、花粉、白茅根清热，更以生川军攻泻胃肠之热，即釜底抽薪之义，又佐以杏仁、贝母、紫苑、苏子化痰降气，肺之宣降得复，肠胃气机通达，则症自愈。

3.支气管炎中药方3-痰热雍肺

【症状】咳嗽不能平卧，烦躁咽痛口渴，咯白痰，舌红，脉弦滑。

【治法】清热化痰，宣肺定喘

【方药】炙麻黄3克，杏仁10克，生石膏30克，甘草6克，黄苓12克，双花25克，桑白皮15克，百部12克，桔梗6克，川贝粉3克，地丁30克，败酱草30克，鱼腥草30克，莱菔子12克

【用法】川贝粉冲服，余药水煎。

【按语】此为痰热哮喘，治以麻杏石汤宣肺定喘，郭老认为加桑白皮开肺气，桔梗宣肺，贝母化痰止咳，百部清热养阴，地丁、败酱草鱼腥草清热消炎，用于喘息性支气管炎白细胞偏高者效果较好。

4.支气管炎中药方4-痰湿化燥

【症状】咳嗽痰多，黄白相间，咽红微感不适，大便偏干，小便多，舌苔薄黄腻，脉滑数。

【治法】清燥化痰，宣通肺气

【方药】冬瓜仁6克，杏仁6克，苡仁12克，苇根15克，茯苓皮6克，法夏6克，橘红3克，浙贝母4.5克，桑白皮4.5克，炒苏子3克，炒莱菔子3，炒白芥子3克，炙枇杷叶6克

【用法】水煎服。

【按语】本症为气管炎属痰湿化燥，方以清燥化痰之品，燥气得平。

老年慢性支气管炎(俗称"老慢支")是老年人最常见的疾患，常常反复发作，秋冬寒冷季节尤甚，而夏季却是老慢支病人的相对缓解期，若趁此时调治可起到事半功倍的作用，这也是中医"治本病求本"和"冬病夏治"的体现。中医认为老慢支长期不愈与肺脾两虚、肺肾不足有关。因此老慢支病人在夏季病情缓解期，不仅要注意饮食营养，还应选服一些健脾养肺、补益肺肾的药膳。

哪些疾病容易与气管炎混淆

一)肺结核活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状;咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关。X线检查可发现肺部病灶，痰结核菌检查阳性，老年肺结核的毒性症状不明显，常因慢性支气管炎症状的掩盖，长期未被发现，应特别注意。

(二)支气管哮喘起病年龄较轻，常有个人或家族过敏性病史;气管和支气管对各种刺激的反应性增高，表现为广泛的支气管痉挛和管腔狭窄，临床上有阵发性呼吸困难和咳嗽，发作短暂或持续。胸部叩诊有过清音，听诊有呼气延长伴高音调的哮鸣音。晚期常并发慢性支气管炎。哮嗜酸粒细胞在支气管哮喘患者的痰中较多，而喘息型支气管炎患者的痰中较少。

(三)支气管扩张多发生于儿童或青年期，常继发于麻疹、肺炎或百日咳后，有反复大量脓痰和咯血症状。两肺下部可听到湿罗音。胸部X线检查两肺下部支气管阴影增深，病变严重者可见卷发状阴影。支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张。

(四)心脏病由于肺郁血而引起的咳嗽，常为干咳，痰量不多。详细询问病史可发现有心悸、气急、下肢浮肿等心脏病征象。体征、X线和心电图检查均有助于鉴别。

(五)肺癌多发生在40岁以上男性，长期吸� �者，常有痰中带血，刺激性咳嗽。胸部X线检查肺部有块影或阻塞性肺炎。痰脱落细胞或纤维支气管镜检查可明确诊断。

小儿气管炎如何用药

小儿在感冒之后，如果体弱或营养欠佳，很容易发生急性气管炎。得了气管炎之后可能有发烧，最典型的症状是咳嗽、有痰，伴有喘、呕吐等。

患儿的痰如为黄色是细菌感染所致，可使用抗菌消炎药，如复方新诺明，或用点中成药，必要时可注射青霉素等。高烧时可用物理退烧法降温，也可适当用些退热药。咳嗽重时可服敌咳糖浆或非那根伤风止咳糖浆，用些中成药效果也较好，如儿童清肺丸，鹭鸶咳丸或枇杷止咳露等。但有痰时一般不用咳必清等较强的单纯止咳药。

除用药外，应多喝些开水，卧床时应经常换体位，以帮助排痰。饮食应稀软清淡、易消化，可吃些梨、桔子等。

患支气管炎可以跑步吗

进行科学的跑步锻炼，是治疗支气管炎的一种较好方式。根据统计显示，长期进行跑步锻炼，对慢性支气管炎的治疗有效率达到85%左右，表现为咳嗽、痰减少，气短减轻，肺功能有所恢复或者延迟衰退。从资料看，肺气肿10年的存活率约为25~30%，坚持跑步锻炼的人能够提高到50~70%以上，死亡率明显降低，因此，支气管炎患者不能消极的完全依赖于药物治疗，药物治疗只能在一定程度上消除炎症，帮助排痰。

支气管炎患者在进行跑步锻炼时，一定要循序渐进，切忌贪功冒进。一般先从散步开始，渐渐过渡到快走，跑步交替、慢跑，同时还应该注意以下几个问题：

1、在冬天，特别是在北方，室内外温差较大，早上一起床就往外跑，寒冷的气流一下子就刺激气管，必然引起剧烈的咳嗽，所以外出前一定要做好准备活动，比如先打开窗户在室内散步或先用凉水洗脸，充分做好热身准备。

2、开始跑步时，速度不宜太快，特别要注意呼吸方法的问题，一定要用鼻子呼吸，使寒冷的气流通过鼻道的湿润和加温，然后再进入气管，以减少对气管的刺激，减少咳嗽。如果跑后发生剧烈咳嗽，则是运动量过大的表现，应减少运动量，同时做一些深呼吸和腹式呼吸，有助于缓解咳嗽。

3、在支气管炎发作时不宜进行跑步锻炼。

4、室外有大雾或者大风时，也不宜外出跑步� ��因为大雾天空气中有大量的水汽，这些水汽一旦进入鼻腔就会很快的使鼻腔温度降低，而降低鼻腔的抵抗力;大风容易使呼吸不畅，也容易引起咳嗽，在这种情况下，可以在室内跑步。