孩子出现惊厥之后,就会给孩子带来很多的痛苦,这也让家长们特别的担心和惊慌,因为对于小儿惊厥不是特别的了解,所以在孩子患上惊厥后不知道如何处理,在这里小编就给大家介绍一下小儿惊厥的急救措施,一起了解一下吧。
任何颅外感染所致的突发高热,均可引起小儿惊厥,故高热惊厥为婴幼儿时期最常见的惊厥原因,其发病率约2%~8%.具有显著的遗传倾向。其发病机制至今尚未完全明了。可能主要由于婴幼儿的大脑发育尚未完善,分析鉴别及抑制能力较差,一个较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞异常放电,因而发生惊厥。祖国医学认为幼儿系"纯阳之体,患受诸邪,生热甚速,热极生风".
典型的高热惊厥多见于6个月~5岁小儿,6岁以后罕见。患儿一般体质较好(纯阳之体),多于病初体温骤升时出现惊厥,以上呼吸道感染时多见。惊厥一般呈全身性发作,次数少、时间短、恢复快,一般持续数秒至几分钟,很少超过15分钟,惊厥停止后神志即可恢复正常。不伴有中枢神经系统器质性疾病,也查不出神经系统异常体征,预后良好。但自此以后,30%~50%的患儿以后发热时亦易出现惊厥,一般到学龄期不再发生。在同一疾病过程中,很少发作两次以上。若高热不退,反复惊厥或持续惊厥不止,应注意排除中枢神经系统或其他系统的严重疾病。
小儿发生惊厥,也就是痉挛时,家长首先要镇静,并且需要知道一些急救方法。小儿惊厥的原因很多,大致可分为两类:一类为有热惊厥,往往是细菌或病毒感染所引起。如脑膜炎、脑脓肿、扁桃体炎、中耳炎、上呼吸道感染和菌痢等。另一类为无热惊厥,常发生在一些非感染疾病,如颅内出血、脑水肿、癫痫、脑发育不全、脑积水、小头畸形,以及营养障碍、代谢紊乱(如低钙惊厥)、低血糖症、食物中毒、药物中毒及某些农药中毒等等。
急救措施
1.小儿发生惊厥,也就是痉挛时,家长首先要镇静。不要大声哭叫或摇动小儿,也不要喂水,更不要给孩子吃药。要让患儿安静平卧,头向一侧,衣领松开。用布包着竹筷放在上下牙齿间,以防痉挛时咬伤舌头。在家里可用指甲掐人中穴止痉。
2.如有高热,可在患儿的前额上放一块冷湿的毛巾,经常更换冷敷。也可用30-50%的酒精擦浴腑下、后背、头颈、大腿内侧2-3遍。
3.如果采取以下处理,痉挛仅不能平息,以至引起呼吸停止,则马上进行人工呼吸,然后立即送医院诊治,切勿延误。
注意事项1.高热是引起小儿惊厥最常见的原因,多见于6个月-3岁的小儿,6岁后罕见。
2.痉挛平息后也不能掉以轻心,必须去医院检查。
小儿惊厥的原因按感染的有无,分为感染性t热性惊濒)及非感染性(光热惊厥);按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。
1.放性惊厥
(1)颅内疾病:如散发性脑炎、乙刑脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎、脑囊虫病等。
(2)颅外疾病:如高热惊胶、中毒性脑病(原发病为重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、败血症)、破伤风等。
2.无热惊厥
(1)颅内疾病:如颅内出血、脑性瘫痪、脑肿瘤、婴儿痉挛症、脱髓鞘性脑病等。
(2)颅外疾病:如低血钙、低dn糖、肝豆状核变性、心律紊乱、中毒等。
1.脑性瘫痪
脑性瘫痪是多种原因引起的非进行性中枢神经运动功能障碍为主的综合征。与脑性瘫痪发生有关的因素:
①生后5分钟Apagaf评分越低者脑性瘫痪的发生率越高,在生后5分钟以后仍需复苏的新生儿惊厥的患儿中,仅这一项便能预示可能发生中度或重度的脑性瘫痪。
②新生儿惊厥发作的持续时间越长,后来发生脑性瘫痪的可能性越大。发作1天者其发生率为7%,3天以上者有46%发生脑性瘫痪。
③新生儿惊厥发作的类型,强直型发作与后遗脑性瘫痪的关系更密切。
④中度或严重异常的脑电图者发生脑性瘫痪的危险性大。
2.智力障碍
新生儿惊厥后遗留智力障碍与下列因素有关:①出生5分钟Apgar评分 0~3分者,45%有智力障碍;4~6分者,33%有智力障碍;7~10分者,只有11%有智力障碍。②出生5分钟以后仍需要复苏的患儿发生智力障碍的危险性较大。③惊厥发作时间超过30分钟、新生儿期肌强直和肌阵挛发作及惊厥发作的持续时间与智力障碍关系均很密切。
3.癫痫
惊厥发作持续1天者后遗癫痫的发生率为11%,惊厥发作持续2天者为22%,3天者为25%,3天以上者为40%。强直型惊厥发作与后遗癫痫有密切关系。
(一) 新生儿惊跳
为幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样动作,将肢体被动屈曲或变换体位可以消除,不伴眼球运动或口颊运动。常见于正常新生儿由睡眠转为清醒时。受到外界刺激时或饥饿时。而惊厥为无节奏抽动,幅度大小不一,不受刺激或屈曲肢体影响,按压抽动的肢体试图制止发作仍感到肌肉收缩,常伴有异常眼、口颊运动。
(二) 非惊厥性呼吸暂停
此发作于足月儿为10~15秒/次,早产儿为l0~20秒/次,伴心率减慢40%以上。而惊厥性呼吸暂停发作,足月儿)15秒/次,早产儿)20秒/次,不伴心率改变,但伴有其他部位抽搐及脑电图改变。
(三) 快速眼运动睡眠相
有眼部颤动、短暂呼吸暂停、有节奏咀动.面部怪相、微笑、身体扭动等。但清醒后即消失。
(一)急救措施。
1、一般处理。
⑵防止意外损伤。
2、控制惊厥。
⑴针刺。
⑵止痉剂:①定安:常为首选药物。②苯巴比妥钠。③副醛。④10%水合氯醛。⑤氯丙嗪。⑥苯妥英钠。⑦异戊巴比妥钠。⑧硫贲妥钠。
(二)对症处理。
(三)病因治疗。
(四)护理。
(五)预防复发。
小儿惊厥治疗1.急救措施(1)一般处理①保持呼吸道通畅、防止窒息。必要时做气管切开。②防止意外损伤。③防止缺氧性脑损伤。(2)控制惊厥①针刺法针人中、合谷、十宣、内关、涌泉等穴。2~3分钟不能止惊者可用下列药物。②
小儿惊厥发作时的症状惊厥大多数为突然发作,表现为意识突然丧失,同时急骤发生全身性或局限性、强直性或阵挛性面部、四肢肌肉抽搐,多伴有双眼上翻、凝视或斜视。小儿惊厥持续状态指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者,为惊厥的危重型。
小儿惊厥是儿童一种高热性惊厥疾病,是儿童时期常见的危及病症,小儿惊厥应该怎么治疗?小儿惊厥的治疗很多父母并不了解,现在我们一起了解下小儿惊厥的抗惊厥治疗,希望可以帮助到大家。1.指压或针刺人中、十宣、眶上、合谷、涌泉等穴。2.应用抗惊厥药物:理想的抗惊厥药物应是作用迅速、止惊力强、广谱、安全、半衰期
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