支气管炎系指支气管发生炎症,小儿最常见且较严重的是毛细支气管炎,好发于冬季,可引起局部流行。毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。下面跟随小编来了解一下关于毛细支气管炎的相关知识。
毛细支气管炎也称为“喘憋性肺炎”,平常中多见于2岁以下的婴儿,特别是6个月以内的婴儿较常见,并呈流行性。毛细支气管炎疾病好发于冬春两季。
毛细支气管炎与哮喘到底有哪些区别?毛细支气管炎的疾病,临床的主要症状类似哮喘,毛细支气管炎的患儿以咳嗽、喘憋和气促为主要临床表现,毛细支气管炎疾病主要是由病毒感染引起,能通常见的病原菌为呼吸道合胞病毒和流感或副流感病毒。哮喘(支气管哮喘)症状主要表现为:咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难和气促等主要症状,尤其是在夜间和清晨时病加重,严重哮喘病发作时甚至会危及生命。故当小儿得了毛细支气管炎和哮喘时,一定要及时治疗。多年来,经医学研究临床发现,婴儿毛细支气管炎疾病,存在着发展为哮喘的高度危险性,因此,当婴儿得了毛细支气管炎时,要对重症患儿进行密切留意,必要时,应用哮喘的控制药物预防哮喘病的发生。
本病仅发生于2岁以下小儿,多数在6个月以内。常在上感后2~3日出现持续性干咳和发作性喘憋。咳喘同时发生为本病特点。症状轻重不等,重者呼吸困难发展共快,咳嗽似百日咳但无回声。体温高低不一,可无热、低热、中度发热,少见高热,与病情并无平行关系。体格检查的突出特点为呼吸浅快,每分钟约60~80次,甚至100次以上,脉快而细,每分钟常达160~200次。鼻翼翕动明显、有三凹征,但三凹征浅表。重症患儿面色苍白或发绀。胸部叩诊呈鼓音,常伴呼气相呼吸音延长、呼气性喘鸣。当毛细支气管接近完全梗阻时,呼吸音明显减低或听不见。在喘憋发作时往往听不到< a href='/jibing/13189' target=_blank>湿啰音,当喘憋稍缓解,可有弥漫性细湿啰音或中湿啰音。发作时肋间隙增宽、肋骨横位,横膈及肝、脾因肺气肿可推向下方。由于存在肺气肿,即使无心力衰竭,肝脏也常在肋下数厘米。因不显性失水增加和液体摄入不足,部分患儿有较严重的脱水。重者可发展成心力衰竭及呼吸衰竭。因肺气肿及胸腔膨胀压迫腹部,常影响吮奶及进食。<6个月的患儿有20.4%出现呼吸暂停,其中80%<3个月,57%是早产儿。
本病最危险的时期是咳嗽及呼吸困难发生后的48~72小时。病死率为1%。主要死于长时间呼吸暂停、严重失代偿性呼吸性酸中毒、严重脱水,有些患儿在呼吸暂停后突然出现病情恶化。病程一般5~15日,平均10日。细菌性合并症不常见。婴儿患毛细支气管炎者易于病后半年内反复咳喘,有报告随访2~7年有1/2发生哮喘。危险因素包括过敏体质、哮喘家族史、抗RSV-IgE、先天小气道等。部分患儿肺功能异常持续数月至数年。
1谨遵医嘱,按时吃药,不要断断续续吃药,避免病情反复。
2宝宝患病期间容易咳嗽、咳痰,最好让宝宝半卧着,如果宝宝咳嗽,可以轻轻的拍宝宝的背部,让宝宝口里的痰顺利的排出去,避免卡住嗓子,导致宝宝无法呼吸。宝宝如果发烧,可以选择打针或者吃药,让宝宝降温,避免病情加重,引发肺炎。
3御寒保暖,宝宝现在患病期,身体比较虚弱,免疫力和抵抗力都比较弱,尤其是支气管。作为家长更要即使呵护宝宝,及时加衣盖被,避免宝宝收到寒冷。
4平时多喝喝水,要吃清淡、易消化的且营养丰富的食物,避免宝宝咳嗽呛住气管,让宝宝容易吸收,补足营养,让病情尽快恢复。
5室内要多通风,保持室内空气新鲜,但是宝宝不要对着风口,对支气管不好。
毛细支气管炎是一种特殊的肺炎,但是主要是病毒感染,以合胞病毒感染为主,所以一般是抗病毒治疗为主,很少抗细菌治疗,但是如果细菌感染症状明显,且孩子的病情治疗欠佳,可以考虑加用抗生素治疗;其次也就是最重要的是保持呼吸道通畅,第一保持足够的液体量湿化气道,也就是要补充足够的液体,第二加强止咳化痰及平喘的雾化,第三注意喂养时不要呛到以防呼吸道堵塞导致窒息第四可以静脉使用平喘的药物如茶碱类如吼喘明显呼吸道情况明显得考虑加用激素平喘抗炎了大致的治疗是这些细节的地方医院的医生会跟你说明白的。
【药膳食疗】
1,宁嗽粥:
[原料]粳米80 g,百部15 g,麻黄9 g,生紫菀10 g,甘草7 g,苦杏仁10 g,冰糖40 g。
[制法]将百部、麻黄、紫菀、甘草,苦杏仁洗净灰渣,放入砂罐,掺清水,煎熬成药汁,用中火烧开后20分钟,加入冰糖,移至小火上,煮成较稀的粥,趁热温食之。
[功效]平喘止咳。用于急性或慢性支气管炎。
[服法]每服适量。3~5日为1个疗程。
[制法]将绿豆淘洗干净,水浸泡后煎成粥,然后放入清洗干净的薄荷,煮开即可。
[服法]温服。1次/d,连服3日。
3,车前甘草汤:
[原料]车前子9~15 g,甘草3~6 g。
[制法]把车前子用纱布包好,与甘草一同放入沙锅内加入清水煎熬20分钟后即可。
[服法]温服。1次/d,连服3~5日。
4,棉油炸鸡蛋:
[原料]棉油1100 g,鸡蛋2个。
[制法]用精制棉油放至文火上,将鸡蛋放入油内炸熟(破壳)即可。
[功效]润肺平喘止咳。用于治疗急性支气管炎。
[服法]1次/d,连服5日。
5,川贝鸡蛋饮:
[制法]把生姜洗净后切成细丝,用豆油把姜丝炸黄。将川贝母末放入鸡蛋中调匀煎熟与姜丝一同服用。
[功效]润肺止咳,清热生津。用于急性支气管炎。
[服法]1次/d,连服5日。
6,大蒜糖溶液:
[原料]大蒜15~30 g。
[制法]大蒜去皮,洗净,捣烂。开水浸泡48小时,或加水煎煮一两沸,滤取其汁,调入白糖即可。
[功效]镇咳祛痰。用于急性或慢性支气管炎和百日咳、感冒咳嗽。
[服法]分成2~3次,1日服完。
7,川贝酿梨:
[原料]雪梨8个,川贝母12 g,糯米、蜜饯、冬瓜条各100 g,冰糖180 g,白矾适量。
[制法]将川贝母打碎;白矾加水溶化,约2 000 mL;糯米淘尽蒸成饭;冬瓜切成颗粒,梨削去皮,从蒂处切下1段(以能伸进小勺为度),用小勺子挖去核,浸没在白矾水中,以防变色。将梨放入沸水中烫一下捞出,用冷水冲凉,沥水。把糯米饭、冬瓜条颗粒与打碎的一半冰糖合匀,分装入梨内,再把川贝母均分8份分装,盖上梨把,盛入盘中,上笼蒸约40分钟,至梨熟烂,取出。烧开水约200 mL,将另一半冰糖溶化收浓汁,浇在梨上面。
[功效]清热化痰,润肺止咳,生津止渴。用于急性或慢性支气管炎见于久咳、干咳,痰中带血;肺热咳嗽,胸闷,咳痰黄稠。还可用于百日咳,肺结核等病。
[服法]每次1个,2~3次/d。
8,川椒煨梨:
[原料]花椒50粒,大雪梨1个,冰糖30 g,面粉50 g。
[制法]将梨削去皮,用尖筷子在表面均匀地戳50个小孔,把花椒逐个按入。面粉揉成面团,擀成圆皮,包在梨子表面,放入烘箱内烘热,或放在柴草灰内煨熟,取出,剥去面皮。挑出花椒不用。将梨装入盘内,冰糖放在锅内加少许水炼成汁,浇在梨子表面。
[功效]温肺化痰止咳。用于感受外邪,卒然咳嗽,急性或慢性支气管炎等。
[服法]每次1个,2次/d。
9,川贝米江梨:
[原料]鸭梨2个(300~400 g),川贝母6 g,江米100 g,熟猪油10 g,白糖150 g,桂花卤3 g,湿淀粉少许。
[制法]川贝母研末,装入削去皮、挖去核的梨内,放入碗中。江米淘尽放入另碗中,加水上屉蒸烂。取出加入白糖、桂花卤、猪油拌匀,倒入盛梨的碗中,用油纸封住碗口,上屉蒸1小时,取出,扣入盘中,锅内放水,加糖100 g,沸后用湿淀粉勾稀流芡,浇在江米梨上。
[功效]清热化痰,润肺止咳。用于急性或慢性支气管炎,老年性喘咳,虚痨咳嗽,肺热咳嗽,百日咳等。
[服法]1剂/d,分2次服。
10,杏梨饮:
[制法]苦杏仁去皮、尖,打碎,鸭梨去核,切块,加适量水同煮,待熟入冰糖令其溶化。
[功效]清热润肺止咳。用于燥热型急性气管炎。
[服法]代茶饮,每日数次。
[原料]白萝卜丝250 g。鸡蛋2个,蒜6 g,麻油、调料适量。
[制法]萝卜切成丝,鸡蛋打入碗内搅匀,蒜拍破,剁成茸。植物油烧热,爆香蒜茸,入萝卜丝略炒,加水煮沸5分钟,再入蛋液,调入精盐、味精,勾薄芡,淋入麻油,撤上葱末即成。
[功效]降气化痰,润肺补虚。用于肺虚咳嗽,急性或慢性支气管炎等病症。
[服法]1剂/d。
12,萝卜饴糖饮:
[原料]红皮白肉萝卜适量,饴糖2~3汤匙。
[制法]将萝卜带皮切碎,放入碗内,上面倒入饴糖,置12小时。
[功效]化痰止咳。用于急性或慢性支气管炎。
[服法]频频饮之,每日数次。
13,蜂蜜蒸萝卜:
[制法]将萝卜洗干净,切下小半,把大半萝卜挖空中心,灌入蜂蜜,合上两半萝卜,蒸熟。
[功效]润肺化痰止咳。用于急性或慢性支气管炎引起的咳嗽;肺结核咽干久咳,痰中带血等症。
[服法]1次/d,连服半个月。
14,糖溃萝卜:
[原料]大萝卜250 g。白糖或怡糖适量。
[制法]将萝卜洗净切片,加白糖2~3 g,搁置1夜,浸渍成萝卜糖水。
[功效]化痰止咳,润肺利咽。用于急性或慢性支气管炎、百日咳、咳嗽痰稠,肺胃有热,腹痛等。
[服法]频频饮服。也可用萝卜绞汁加糖服。
一、小儿毛细支气管肺炎的症状小儿毛细支气管炎(bronchiolitisininfant)是一种婴幼儿较常见的以细支气管受累为主的下呼吸道急性感染,仅见于2岁以下婴幼儿,多数是1~6个月的小婴儿,发病与该年龄支气管的解剖学特点有关。(一)年龄多见于1岁以下的小儿,尤以6个月以下婴儿
事实上,患儿引起毛细支气管炎这种疾病的主要原因便是因为病毒感染所造成的,通常情况下,比如常见的病原菌是呼吸道合胞病毒和流感以及副流感病毒,这些病毒都会令患儿感染上毛细支气管炎。
一、毛细支气管肺炎的治疗方法(一)控制感染急性支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物:复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/mg/日分2次肌注,麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15mg/
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