1.制定排便计划
对便秘患者来说,排便计划的目的就是要克服排便中的不良习惯,建立良好的排便过程。在有些种类的便秘中,排便计划是治疗的主要内容,即生物反馈的治疗。
2.饮食治疗
饮食习惯的重要性。但在实际生活中,想要改变一个人尤其是中老年的饮食习惯并非简单的事。此外,生活的改善,食物中脂肪、细粮比例的增加,如果没有科学的饮食观念,很易发生饮食结构的偏差,出现或是加重便秘。
3.心理治疗
心理疗法是便秘治疗的必要环节。在许多去心理门诊就医的患者中,便秘是常见的顾客。很多便秘患者在发病过程中,也会产生烦躁、焦虑等不良心理。不去除这些心理问题会影响其他治疗方法的效果。
4.药物疗法
药物治疗在便秘应用最多,起效最快,副作用也是最大的,有时侯甚至给患者带来很大的损害。如何从专业的角度权衡使用泻药的利弊不仅仅是患者要注意的,也是内外科医生经常遇到的问题。轻率地使用作用强烈的泻药有时会出现适得其反的结果。
5.肠道水疗法
肠道水疗对于便秘的治疗效果比较明显,相对药物治疗来说,副作用小,长期使用对肠道及身体无损害,也无依赖性。
1.便秘是儿科常见的消化系统症状之一,按便秘性质分为功能性便秘和器质性便秘,其中功能性便秘是儿童排便障碍的常见原因,占小儿便秘90%以上,占小儿胃肠门诊的25%。功能性便秘虽非危及生命的疾病,但日久者可影响小儿生命质量甚至可能对生长发育产生不良后果。
2.婴幼儿,如果大便延迟3天以上,可能造成排干便时疼痛,并导致肛裂及肛门痉挛,最终引起不敢排便的条件反射,因此,积极的干预及药物治疗是必要地,功能性便秘的治疗目的是改善症状,消除病因,恢复正常肠蠕动和排便的生理功能。
3.不解大便;大便干结象羊粪蛋;或是又硬又粗,肛门被撑破,孩子解大便时非常痛苦甚至恐惧,家长也十分担忧紧张。为什么孩子容易出现这类问题,如何预防?
4.大便是因为吃进的食物中含有很多不能被消化吸收的纤维及残渣等,当这些残渣在结肠内积聚到一定量的时候,撑开肠子,刺激肠壁,引起结肠发生快速的长距离蠕动,把粪便推入到直肠,直肠被撑开,肠壁受到刺激,于是引起排便。也就是说,要解大便,必须肠内有足够量的食物残渣,才能引起需要解大便的感觉,如果大便不能及时排掉,在肠道停留的时间长,水份被吸收掉,大便就干结。
5.便秘或大便干结主要原因是食物结构不合理。很多家长总以为鸡,鱼,肉,蛋,奶,骨头汤,鸡汤营养好,长期让孩子以荤食为主,很少吃粮食和素菜。荤食热量高纤维少,残渣体积小,不容易引起排便感觉,大便在肠道停留时间长,水分被吸收掉,所以大便干结,便秘;蔬菜粮食含热量少,体积大,残渣多,容易刺激肠道蠕动排便。要想孩子大便通畅,必须荤素搭配,主食副食比例合理。有的家长为了孩子通便,给孩子多喝水,水在肠道被吸收从尿排走,不能软化大便;有的给孩子吃蜂蜜 ,孩子肠液丰富,不需要润肠,蜂蜜起不到排便作用。
一般有以下情况应去医院接受医生的诊治:
1、自幼儿时期开始就有持续的、较严重的便秘,甚至无明显便意感;
2、在从未发生过便秘的情况下突然出现便秘;
3、粪便中带有血丝或黏液,尤其是血色不新鲜时;
4、大便变形,带有凹槽或有受压的痕迹。
一、粪便检查
应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便,由于常伴直肠炎症及肛门损伤,粪便常有黏液及少量血液黏附。
二、影像学检查
1、直肠指检:应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变,触诊时需注意有无内痔,肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑,有无溃疡或新生物等。
2、X线钡剂灌肠检查及腹部平片 X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助。
3、结肠镜检查 结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变,如结肠、直肠癌,肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助。
一、食物疗法:对婴儿便秘首先要寻找原因,若系母乳喂养,母乳量不足所致的便秘,常有体重不增,食后啼哭等。对于这种便秘,只要增加乳量,便秘的症状随即缓解。牛奶喂养的婴儿更易发生便秘,这多半是因牛奶中酪蛋白含量过多,因而使大便干燥坚硬。这种情况可减少奶量,增加糖量,即把牛奶的含糖量由原来的5~8%增加到10~12%,并适当增加果汁。
不满3~4个月的婴儿可在牛奶中加一些奶糕。因奶糕中的碳水化合物在肠道内部分发酵后,可刺激肠蠕动,有助于通便。对于4~5个月以上的婴儿,可适当增加辅食,最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎,放入米粥内同煮,做成各种美味的菜粥给宝宝吃。蔬菜中所含的大量纤维素等食物残渣,可以促进肠蠕动,达到通便的目的。
此外,辅食中含有大量的B族维生素等,可促进肠子肌肉张力的恢复,对通便很有帮助。婴儿便秘经以上饮食调整效果仍不佳者,可给宝宝饮服蜂蜜水,即常服蜂蜜水或将蜂蜜放入牛奶中喂养,效果较好。也可吃点大蕉,短期内即能发挥润肠通便的作用。此外,蓖麻油亦是通便佳品,婴儿便秘时可食用,每次5~10毫升,通便效果显著。也可用豆油替代,但须熬开冷却后再食用。每次5~10毫升即可。
二、训练排便习惯:婴儿从3~4个月起就可以训练定时排便。因进食后肠蠕动加快,常会出现便意,故一般宜选择在进食后让孩子排便,建立起大便的条件反射,就能起到事半功倍的效果。
三、药物处理:婴儿便秘经以上方法处理仍不见效的,可以采用开塞露通便。医学教.育网搜集整理开塞露主要含有甘油和山梨醇,能刺激肠子起到通便作用。使用时要注意,开塞露注入肛门内以后,家长应用手将两侧臀部夹紧,让开塞露液体在肠子里保留一会儿,再让孩子排便,效果就好,在家庭中也可用肥皂头塞入小儿肛门内,同样具有通便作用。
饭野节夫认为,儿童便秘多发的原因是,饮食和生活明显变化所致。家长在及时发现儿童长期便秘之后必须充分认识便秘对儿童健康,尤其是对儿童精神情绪的不良影响。
适用于老年人及产后妇女肠燥便秘伴疲乏无力者。将柏子仁放入猪心内,清水炖熟,3天吃1次。这是因为猕猴桃中含有丰富的膳食纤维,它能够帮助人体肠胃消化,吸附和带走肠道内的很多有害物质及油腻脂肪,适合便秘者食用。
对儿童来说,宿便会降低脑功能,影响孩子智力发育。
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