哮喘病人发作时应该怎么办?季节交替是哮喘的多发时期,哮喘患者的家人,常会被患者严重发作的状态吓得手足无措,不知道该怎么办才好。支气管哮喘一旦发作,救治不及时可能造成致命的危险。那么,哮喘病人发作时应该怎么办?一起来看看下面的方法吧。
哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来,美国、英国、澳大利亚,新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势,全世界约有一亿哮喘患者,已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病,我国哮喘的患病率约为1%,儿童可达3%,据测算全国约有1千万以上哮喘患者。
典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状如打喷嚏,流涕,咳嗽,胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等,但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解,某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。
此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘,如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动,冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳,祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
根据有无过敏原和发病年龄的不同,临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘,外源性哮喘常在童年,青少年时发病,多有家族过敏史,为Ⅰ型变态反应,内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起。
无论何种哮喘,轻症可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状或异常体征。
1、协助病人取坐位或半卧位休息;或让病人抱着枕头跪坐在床上,腰向前倾。此位置有利病人呼吸。
2、迅速取出家用吸氧瓶,以每分 钟3L的高流量氧气通过鼻导管或面罩给病人吸入。
3、吸入β2受体激动剂类气雾剂:哮喘发作时应立即吸入β2受体激动剂类气雾剂约2~4喷,此后依据病情可以每20分钟重复一次。
4、口服缓释茶碱类药:吸入β2受体激动剂类气雾剂1小时后若仍未能缓解的患者应及时口服缓释茶碱类药,配合吸入糖皮质激素气雾剂如必可酮400ug左右,并继续每间隔4小时左右吸入一次β2受体激动剂。
哮喘的诊断检查:症状不典型者(如无明显喘息和体征),应按具体情况选择下列检查,至少应有下列三项中的一项阳性,结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能,可以确定诊断。
1、支气管激发试验或运动试验阳性:支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。吸入组织胺累积剂量7.8mol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内,肺通气功能(FEV1)下降20%者为气道高反应性,是支持支气管哮喘的有力证据,一般适用于通气功能在正常预计值的70%或以上的患者。
2、支气管舒张试验阳性:吸入2激动剂后15分钟,或强化平喘治疗(包括激素的使用,故亦称激素试验)1-2周后,EFV1增加15%以上,且绝对值增加>=200ml为阳性,适用于发作期,EFV1<60%的正常预计值者;
3、PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20%。
1.避免接触过敏源,预防哮喘发作
①屋尘螨:是哮喘最常见的变应原,也是哮喘在世界范围内的重要发病因素。尘螨很小用肉眼无法看见,主要靠人体脱落的皮屑生活。要消灭它们并不难,每周用热水洗涤床单和毛毯,在太阳下晾晒;枕头和被褥用不透气的外罩包起来;避免使用毛毯,代之以漆布或木地板;尽量使用带滤网的洗尘器,室内湿度保持在50%以下。②烟草烟雾:远离烟草烟雾,不论本人吸烟或被动吸烟,烟雾中有大量刺激性物质刺激呼吸道可诱发哮喘。③有皮毛的动物:最好不要饲养小动物,动物皮毛和皮毛上的微生物均可诱发哮喘发作。④刺激性的气体:哮喘患者应避免接触一些刺激性的气体,如厨房油烟、二氧化硫、油漆、香水等。⑤室外花粉和霉菌:在春夏之交花粉多的季节,哮喘患者外出活动时,最好躲开花草集中区域,或戴上口罩,不要在潮湿地区久留。⑥药物:哮喘患者多有过敏体质,因此服药要特别注意。尤其老年人常 的阿司匹林、心血管类药物倍它洛克等都可诱发哮喘的发作。
2.防寒保暖
冬春天气寒冷,极易引起感冒、上呼吸道感染等常见病,从而导致哮喘发作。所以,有哮喘病史的患者应格外注意防寒保暖,特别要注意颈部的保暖。在衣料的选择上,羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛皮衣物及腈纶、涤纶等化学纤维衣料,易引起过敏、荨麻疹、哮喘发作,故哮喘病人的内衣以纯棉织品为宜,且要求面料光滑、柔软平整,衣服不宜过紧。哮喘患者的衣被、床上用品也应少用丝棉及羽绒制品。外出注意戴口罩。对流感疫苗不过敏者,可注射流感疫苗。
3.调整饮食
冬季如何防治哮喘
饮食上可多食入些高蛋白质食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、家禽、鱼等。肥肉、海鱼、虾蟹等油腻荤腥食物,有助湿、生痰、动火之弊,吃了易引发哮喘病或使病情加重、因此要禁忌。多吃含维生素C的蔬菜和水果,如柑桔、橙、猕猴桃、西红柿、菠菜、小白菜、青菜等,对预防感冒和治疗哮喘有重要意义。总之,哮喘患者的饮食应清淡又富有营养,不吃能引起哮喘发作的食物和“发物”,少吃辛辣油腻的食品;要少食多餐,不吃过甜、过咸的食物。
4.适当锻炼
哮喘患者应减少剧烈运动,可选择慢跑、散步、打太极拳等舒缓的活动,既能御寒又能提高身体抵抗力。哮喘患者还可进行深呼吸锻炼。缩唇呼吸,经鼻缓慢地吸气,用口呼气时作吹口哨样动作,按节律进行,尽量将气呼净。每次练习3~5分钟,每天练习数次。哮喘儿童应从夏季开始有计划、有步骤地进行耐寒锻炼,以增加机体耐寒冷的适应能力。具体措施包括有计划少穿衣服,适当地接触冷水,每日进行晨跑等。
1、心理指导:指导患者正确对待哮喘,反复向病人讲解精神情绪等心理因素与哮喘发作的关系,使患者保持良好的心态,因哮喘易反复发作,病人易产生恐惧心理,在护理中,我们通过谈心,心理咨询 a>的方式,了解患者需求,有针对性的进行心理疏导,多与病人及家属交谈,耐心开导病人,尊重关心他们,使其保持乐观的心态,配合治疗。
2、饮食指导:哮喘病人的饮食要清淡,易于消化。饮食过饱,太甜,太咸,油腻的食物都不利于哮喘病人健康,并且不宜进食刺激性食物如吗啡,辣椒,酒等。向病人讲解饮食与哮喘的关系。
3、环境因素:保持病房空气新鲜通风,避免灰尘,煤气,烟雾及其他一切刺激性物质。避免接触引起过敏的尘螨,真菌,皮毛,食物,药物等,同时避免接触常见的过敏药,如碘剂、青霉素等,以免病人吸入或接触后引起哮喘发作。制定了防护措施,还须严格执行。
4、用药指导:正确使用药物是有效治疗的重要保障。告诉病人常用平喘药物的用法、用量、疗效及维持疗效的时间、可能出现的不良反映。正确指导病人使用气雾剂的方法。
5、教会病人如何观察哮喘发作先兆,帮助病人回忆每次哮喘发作前的情况,有鼻痒、眼痒,流泪、打喷嚏等症状。一旦出现此症状,应立即用药,避免哮喘急性发作。
6、指导病人体育锻炼:适当的活动如散步、打太极等,不仅可以锻炼身体,同时可以锻炼肺功能。正确指导病人进行呼吸功能的训练,如缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸体操等。加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力,提高活动耐力。
一、哮喘可以治愈吗哮喘能根治吗?答案是不能的。但是,虽然哮喘无法根治,可我们却可以通过治疗进行长期的控制,这样的就可以使哮喘患者跟正常人是一样生活的。哮喘患者一般都需要长期,甚至是终身使用药物,有一部分患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1
一、哮喘夏季缓解期需从病根防治“缓解”不等于病好了中医将哮喘俗称为“寒痨症”,已有长达千年的防治经验。中医指出,哮喘患者往往体质虚寒,中医叫阳气不足,也就是自身热量(能量)不够,产热不足,寒从内生。这种内在的寒气极易使肺、脾、肾三脏受损虚弱,导致“痰饮伏于内,胶结不去”。每到冬天,阳气不
一、快速缓解哮喘的方法药物疗法:对于哮喘的治疗,最主要的还是要能够找到快速缓解哮喘发作的药物。因为哮喘发作起来非常的难受,它会导致患者有剧烈的咳嗽,并且气短,喘息等。所以对哮喘的治疗首先就是要缓解这些症状。有些哮喘药物可以联合使用。有些吸入剂中含有两种不同成分的药物。这些装置使不同的药物通过一个装置
Hash:566c9dbbc1ee581b1b1de75f68db33c37693723a
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。