近年来的研究资料显示,糖尿病患者的血压要控制在130/85mmHg,达不到这个要求则要选用降压药物治疗。选择降压药物时要注意到糖尿病患者常常合并体位性低血压、肾病、血脂异常、冠心病、胰岛素抵抗,与非糖尿病病人有所不同应兼顾和不加重这些病情。首选药物有血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等,需要时还可加用小剂量利尿剂,已有临床试验证明ACEI能防止和改善糖尿病肾病的发生发展。
糖尿病高血压的治疗不仅是药物治疗,适当运动、低盐饮食、戒烟、戒酒也是相当重要的。应特别强调的是,暂时不予药物治疗的病人应定期随诊和监测血压,并按随诊结果考虑是否给予抗高血压药物,以免延误病情。一般来说高血压药物需终身治疗,若自行停药,血压终将回复到治疗前水平。
要想治疗糖尿病高血压,必须积极控制糖尿病,尽量改善机体组织对胰岛素的敏感性,同时还应有效地控制血压,使之达到正常范围内。但应避免使用影响胰岛素代谢的降压药物。此外,适当运动和减轻体重也是防治高血压和糖尿病非常重要的措施。它一方面可改善机体组织对胰岛素的敏感性,减少胰岛素和其他降糖药的剂量;另一方面对轻、中度高血压有明显的降压作用,因此对糖尿病合并高血压者,应坚持适当运动和控制体重等非药物治疗。
严格限盐是高血压糖尿病饮食中最重要的一项内容。普通人每天摄盐量应小于6克,而高血压合并糖尿病患者则应少于3克。高血压糖尿病饮食中主食的安排一般以米、面为主,但是,粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。
糖尿病患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等。高血压糖尿病饮食中糖尿病患者在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。
科学合理安排高血压糖尿病饮食有助于预防高血压糖尿病疾病发生,如果患上此种疾病,更要坚持科学的高血压糖尿病饮食安排原则,主要讲究清单饮食,避免高糖、高淀粉、高热量的食物,才能够控制住病情的发展。
1、头痛
头痛亦是高血压常见的症状,多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。
2、头晕
头晕为高血压常见的症状。有些是一过性的,常在突然下蹲或起立时出现,有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在,其头部有持续性的沉闷不适感,严重的妨碍思考、影响工作,对周围事物失去兴趣,当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时,可出现与内耳眩晕症相类似症状。
早期多不明显,但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼,故常成为促使病人就诊的原因之一,表现为注意力容易分散,近期记忆减退,常很难记住近期的事情,而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。
高血压患者一般会出现心悸,失眠,脾气变得急躁等症状。而且在睡觉的时候常常会出现恶梦,睡觉不安全等情况。这大多数是由于大脑神经失调有引起的。
5、肢体麻木
常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转,但若肢体麻木较顽固,持续时间长,而且固定出现于某一肢体,并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时,应及时到医院就诊,预防中风发生。
6、出血
较少见。由于高血压可致动脉脑硬化,使血管弹性减退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多见,其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等,据统计,在大量鼻出血的病人中,大约80%患高血压。
综上所述,当病人出现莫名其妙的头晕、头痛或上述其它症状的,都要考虑是否患了高血压病,应及时测量血压。若已证实血压升高,则趁早治疗,坚持服药,避免病情进一步发展。珍菊降压片为中西医复合制剂,除了平稳的降压作用外,对高血压病患者表现的头晕、头痛、耳鸣、心悸、肢麻、失眠等症状有明显的改善。
1、油腻和辛辣的食物
常见的辛辣食物有葱、大蒜、生姜、芥末、韭菜、辣椒、桂皮、八角、洋葱等,高血压糖尿病不能吃什么?高血压患者尤其不能食用辣椒。辣椒属于热性食物,倘若高血压患者有发热、便秘、疼痛等症状,食用辣椒后会加重症状,抵消降压药物起到的疗效。
2、少吃太咸的食物
每日进盐控制在2-5克以内。因为食盐能使小动脉痉挛,血压升高,并促使肾小动脉硬化过程加快。食盐过多,还容易使水钠在体内潴而引起水肿。
3、少吃含脂肪高的食物
如动物脂肪、不食动物内脏等。
4、忌长期食用高胆固醇食物
高血压病患者要控制富含胆固醇的动物脂肪和其他食物(如蛋黄、动物内脏、鱼籽、虾、蟹黄、墨鱼等)。
5、少量喝茶
茶叶中含有少量茶碱、黄嘌呤,其利尿作用对治疗高血压病有利。茶叶中的维生素等能防止动脉硬化。但饮茶过多又会引起兴奋不安、失眠、心悸。故不可多饮。
6、少量饮用低度酒
如啤酒、葡萄酒、黄酒等,可扩张血管,活血通络。但忌饮烈性酒,更不能酗酒。
出了以上高血压糖尿病不能吃什么的食物之外,另外,高血压患者要忌烟,香烟中的尼古丁,能刺激心脏和血管,使血压升高,加速动脉粥样硬化的形成。
1、糖尿病高血压最好联合用药
如果同时患有糖尿病伴随高血压的患者服用单一种的药物疗效不佳,甚至有不良反应发生,那么就要联合小剂量的几种降压药使用。这样做不仅能获得更好的疗效,而且还可以降低不良反应。
2、糖尿病高血压单一用药要适当
若糖尿病伴随高血压的患者要使用单一种降压药进行治疗, 不仅要选择降压效果好的药物,而且要注意是否会引起糖尿病、血脂和血压的并发症。
3、糖尿病高血压要慎用某些降压药
糖尿病伴随高血压患者在用药前要十分小心,因为并非所有的降压药都适用于他们。如果用错了药物,可能会影响糖代谢、增加肝糖输出,甚至降低胰岛素的敏感性,所以这些患者要谨慎用药。
4、糖尿病高血压适合长效降压药
很多糖尿病伴随高血压的患者适合选择长效制剂。因为长效制剂更容易使患者适应药性,其药效更平稳和持久,有利于减少尿蛋白,保护肾脏、心脏和大脑。某些短效的降压药会刺激交感神经,导致头疼、恶心、心悸、面红。
糖尿病伴随高血压患者如果能遵循以上的用药原则,相信能更有效、更稳定地同时治疗两种疾病。
两者关系
糖尿病患者高血压的患病率为非糖尿病患者的两倍,且糖尿病患者高血压患病率的高峰比正常人提早10年出现,而伴有高血压者更易发生心肌梗塞、脑血管意外及末梢大血管病,并加速视网膜病变及肾脏病变的发生和发展。
1、由于糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化,使外周阻力增加,血压升高。
2、高血糖可使血容量增加,肾脏超负荷,水钠潴留,最终可引起血压升高。
血压升高与心输出量及外周阻力有关。心输出量增加不伴有外周改变即可引起血压升高;外周阻力增加不伴有心输出量或血容量改变,也可使血压升高,而糖尿病患者这两种变化都有,所以会使血压迅速升高,并引起严重并发症。另一方面,高血压又可加重糖尿病引起的损害,包括它对小血管和肾脏的影响,形成恶性循环。
适用于各型糖尿病患者。南瓜亦可当饭食用,早、晚各吃250克煮熟的南瓜,有稳定血糖作用。本方对于未曾服用过治疗糖尿病的西药与刚发病不久的2型糖尿病患者疗效显著。用治糖尿病之口渴、尿浊。治高血压引起的头晕头痛。
一、糖尿病和高血压症状的体征1.糖尿病本身的临床表现可症状不典型或具有多饮、多尿、多食、乏力、困倦、消瘦等特征性改变以及糖尿病合并其他并发症时的相应表现。2.高血压的临床表现早期可无症状或有头痛、头晕、视物模糊、眼花、食欲不振、耳鸣、失眠等
一、糖尿病高血压的3种症状表现糖尿病高血压的症状一:卧位高血压伴直立性低血压伴有自主神经病变的糖尿病患者易出现卧位血压正常或升高伴直立体位的血压降低。糖尿病高血压的症状二:低肾素或肾素正常的高血压糖尿病无肾病者血浆肾素活性多正常或一小部分属低肾素活性,合并较严重程度的肾病时多出现低肾素、低血管紧
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