学龄前儿童体检的重要性

很多家长对儿童定期体检不以为然，他们认为预防接种要比体检重要得多。其实，体检和预防接种一样，对于孩子来说具有很重要的作用。儿童体检主要目的在于监测孩子的生长发育情况，及时发现生理和智力发育的异常。正常情况下，新生儿应1～2周作一次检查;6月龄以内的婴儿每月1次;6月龄以上、1岁以下的婴儿每2个月1次;1～3岁幼儿半年1次;3～18岁每年1次。让我们来了解一下吧。

学龄前儿童体检的重要性

一、学龄前儿童体检的作用

1.了解儿童的生长发育和营养状况是否符合正常指标。

2.发现体格发育异常时，可以及时查明原因，进地矫正或治疗。

3.早期发现儿童的生理陷和某些疾病，以便及时进行矫治，如眼的弱视力，耳的听和低下，只有尽早发现，才能尽快治疗，又如语言不清和“口吃”等，越早纠正，效果越好。

4.发现智力缺陷，可及早查明原因，并给予适当的治疗与教育。如果仅是由于环境影响或教育不当引起的智力低下(轻度)，可让孩子与同年龄的正常儿童共同生活，给以适当的辅导，就能很快与正常儿童不相上下。

二、学龄前宝宝体检的4大重点

3至6岁的儿童生理和心理的发展与感觉、视觉、听觉都有着密切的关系，因此，在儿童体检中，视、听的检查是特别重要的，检查视力、听力是否正常，同时还要测验其对物品、颜色，视听的识别能力。

儿童体检重在监测生长发育情况，及时发现体格和智力发育异常。儿童体检有几个特有的项目与重点，像铅含量、微量元素、骨龄、智力水平、听力检测等等。

重点1：铅含量

铅是人体唯一不需要的微量元素，它影响着智力和骨骼的发育，造成消化不良、贫血，破坏肾功能和免疫功能等。即使人体内有0.01微克铅的存在，也会对健康造成损害。因此，铅测定是儿童体检的重中之重。

重点2：血色素

贫血的孩子往往比同龄正常孩子矮2～10厘米，原因多半是缺铁。缺铁会降低孩子的免疫力，影响认知能力，造成孩子行为怪异、多动。

重点3：锌、钙、镁

体内的锌低于正常1/2水平的孩子有80%存在严重发育迟缓，因此，孩子要想长高，锌的摄入量很重要。钙、镁也是必不可少的微量元素，相辅相成促进发育。钙缺乏、高血钙都会影响生长发育，甚至引起疾病，因此，钙 不能随便补充，必须检测后遵照医嘱补充。

重点4：骨龄测定

主要是根据x光片分析孩子的身高潜力和发展。据科学研究显示，孩子出现骨龄发育提前趋势，会严重影响他的身高、体型，致使他16岁就不再长个儿。因此，体检时骨龄测定也必不可少。

三、定期体检可以预防哪些问题?

给孩子做了全面健康体检之后，医生和家长可以根据体检结果对孩子的疾病和致病危险因素进行早期干预：

1、补种疫苗。

疫苗接种集中在婴幼儿时期，孩子一旦上学这方面往往被忽视，有些疫苗需要打加强针。比如：通过检查，可以确定孩子体内乙型肝炎表面抗体水平是否下降，如果下降便需补种。

2、弱视治疗不能错过关键期。

孩子弱视的治疗必须在低龄，如果错过治疗的关键期将无法挽回，而父母很难在生活中发现孩子弱视，只有通过体检才能发现。

3、脊柱侧弯早期可用非手术疗法。

脊柱侧弯是儿童常见病，如果发现早可采取非手术疗法，可减少孩子的痛苦。

4、肥胖儿体重控制应从早期开始。

现在家长都知道孩子太胖了不好，可是孩子怎样才算超重，如何把孩子体重降下来，还是需要医生来指导的。因为孩子正处在生长发育期，孩子减肥与成人减肥不太一样，不过，小胖墩儿还是越小进行干预越好，因为肥胖会影响孩子智力发育的。

5、早发现孩子的心理问题。

通过心理体检可以发现“问题儿童”的问题所在，对那些只是有些心理苗头的孩子通过心理咨询与沟通，还孩子一个健康的心理。

四、学龄前体检应该注意些什么?

1、体检当天早上不要进食进水，所以家长最好随身携带一些食物，在抽血化验肝功能结束后让孩子进食。

2、抽血是宝宝们在体检中要过的最大一关，所以家长最好给孩子提前做好思想工作，用一些孩子感兴趣的东西转移其注意力;

3、因为现在这个同龄的小朋友比较多，需要多次排队，建议去两个大人，一个负责排队，一个负责陪宝宝玩。(因为人很多，里面的空气不好，最好能有个人带宝宝去通风点的地方玩);

最后，给需要的宝宝妈妈们列出详细的“排队”名单，四次排队分别是：

1、排队取病历卡和各种化验的单据;

2、排队付费(一般体检费为97元，如果加血型的再另加8元，现在有的幼儿园要求验血型);

3、排队抽血;

4、排队做体检(量身高，称体重和测听力)。

定期体检是一种保障健康的有效手段，能够早期发现一些无痛或症状不明显的疾病。可以帮助家长及时发现孩子在成长过程中出现的异常，及时发病疾病，及早预防治疗。

定期监测儿童生� ��情况的重要性

现在的家长都知道，孩子上学后，每年学校都会定期对孩子的生长情况进行检查，身高，体重，视力，牙齿等。为什么要这样做呢?下面，我们就为大家介绍一下，定期生长监测的重要性。

生长监测是指对同一个儿童在一定时间内特定的年龄段反复测量身高和体重。

一次性测量的身高、体重值反映的是测量当时的年龄所达到的生长水平。但是在临床上医生还需要了解一定时间内儿童生长的速度，因为儿童的生长速度是判断所有生长障碍最直接、最简便的有效方法。通过不同时期内连续测量身高，就可以计算出身高的生长速度，由此加速或迟缓的情况可以显而易见，影响生长的因素就能暴露出来。生长速度正常的儿童可以说明其生长目前是正常的，但不能断定以后的生长是否正常。对生长速度不正常的儿童，不论目前身高如何，都可以解释为生长不良。

判断生长速度是否正常，最简单的方法就是将不同年龄间隔测量的数据记录下来，并在生长曲线图上描记。如果儿童自身的曲线沿着其中的一条线平行上升，就表明生长速度正常。如果曲线变平或下降，说明生长出了问题。如果用数字估计，3岁以上儿童每年身高增长不足4cm,则视为生长迟缓。对于青春发育期儿童，则还需要结合性发育程度、骨龄等指标综合判断。

儿童应至少每年精确测量身高、体重1次，并仔细地记录和保存。因为这些数字记载了儿童成长的足迹，反映了不同年龄阶段的生长和健康状况，它比一般的化验结果更加有价值，因此作为关心、爱护孩子的家长，应该定期给孩子作体检，把不同时期的测量数据记录下来，并描记在一个简单的生长曲线图上。将几次描记的点连接起来，就是该儿童自身的生长曲线。如果孩子的曲线一直沿着一个等级线发展，就是健康的表现。相反，如果曲线突然从一个等级走到低一个等级，就要注意是否有不利因素在干扰孩子的生长。

如果你的孩子还没有上学，或学校没有对孩子进行定期生长监测，家长可自己每年或每半年带孩子去正规医院进行一下常规体检，以便随时掌握孩子的生长情况。

学龄前孩子体检内容及注意事项

一、学龄前儿童体检的作用

1.了解儿童的生长发育和营养状况是否符合正常指标。

2.发现体格发育异常时，可以及时查明原因，进地矫正或治疗。

3.早期发现儿童的生理陷和某些疾病，以便及时进行矫治，如眼的弱视力，耳的听和低下，只有尽早发现，才能尽快治疗，又如语言不清和“口吃”等，越早纠正，效果越好。

4.发现智力缺陷，可及早查明原因，并给予适当的治疗与教育。如果仅是由于环境影响或教育不当引起的智力低下(轻度)，可让孩子与同年龄的正常儿童共同生活，给以适当的辅导，就能很快与正常儿童不相上下。

二、学龄前宝宝体检的4大重点

3至6岁的儿童生理和心理的发展与感觉、视觉、听觉都有着密切的关系，因此，在儿童体检中，视、听的检查是特别重要的，检查视力、听力是否正常，同时还要测验其对物品、颜色，视听的识别能力。

儿童体检重在监测生长发育情况，及时发现体格和智力发育异常。儿童体检有几个特有的项目与重点，像铅含� �、微量元素、骨龄、智力水平、听力检测等等。

重点1：铅含量

铅是人体唯一不需要的微量元素，它影响着智力和骨骼的发育，造成消化不良、贫血，破坏肾功能和免疫功能等。即使人体内有0.01微克铅的存在，也会对健康造成损害。因此，铅测定是儿童体检的重中之重。

重点2：血色素

贫血的孩子往往比同龄正常孩子矮2～10厘米，原因多半是缺铁。缺铁会降低孩子的免疫力，影响认知能力，造成孩子行为怪异、多动。

重点3：锌、钙、镁

体内的锌低于正常1/2水平的孩子有80%存在严重发育迟缓，因此，孩子要想长高，锌的摄入量很重要。钙、镁也是必不可少的微量元素，相辅相成促进发育。钙缺乏、高血钙都会影响生长发育，甚至引起疾病，因此，钙不能随便补充，必须检测后遵照医嘱补充。

重点4：骨龄测定

主要是根据x光片分析孩子的身高潜力和发展。据科学研究显示，孩子出现骨龄发育提前趋势，会严重影响他的身高、体型，致使他16岁就不再长个儿。因此，体检时骨龄测定也必不可少。

儿童体检，这些指标很重要

今年暑期，温医附属育英儿童医院接诊了近200个铅中毒的儿童，以学龄前儿童居多。铅中毒，又一次成为家长们关注的焦点。

何医生分析，容易引起铅中毒的主要有以下几个原因：

1.儿童居住在铜加工的场地附近，尤其是在城郊接合部，有不少铜加工的家庭作坊，楼下做工，楼上住人，这在龙湾的梅头、瑞安的塘下比较突出。长期生活在这样的环境下，儿童通过手的接触、空气吸入含有铅的粉尘，很容易导致铅中毒;

2.使用一种叫红丹(又名雪丹红)的痱子粉，这是一种含铅量非常高的矿物质;

3.用锡壶盛放料酒，锡壶含铅量也非常高。

对于城市孩子来说，儿童体内的铅主要来源于污染的空气、彩色玩具、蜡笔、水彩颜料、报纸等含铅物品，以及皮蛋、膨化食品和被农药污染的水果蔬菜等，尤其是路边经常出现的土质爆米花，其工具的盖子含铅量很高，这样制作出来的爆米花就含铅非常高。

铅中毒对孩子造成的伤害是非常大的，临床表现为爱动、脾气暴躁、记性差、语言难以沟通等，严重的甚至可以说会毁了孩子的一生，因为会严重影响孩子的智力和记忆力，智力水平远远落后于同龄儿童。

判断是否铅中毒，就是通过血铅检测。现在在体检中，血铅值的正常范围是“100以内”。何医生认为，其实，最佳的状态应该是“0”，最高也不能超过“30”，如果检测出来数值达到了50，则说明就有铅中毒的危险。总之血铅值是越低越好。而“100以内”的数据，是美国20年前就制定出来的，现在被发现是不科学的。

他提醒，如果发现孩子老说肚子疼、身高增长缓慢，家长就要当心了，最好带孩子做个血铅检测。另外，如果生活习惯 、居住地发生了改变，比如搬家了，建议带孩子去测一下血铅。

目前治疗铅中毒，一些排铅药其实没有起到有效作用，反倒是食物会帮助排铅，比如生大蒜、西红柿等。目前市区有做血铅检测的医院有：温医附属育英儿童医院、市儿童医院。

肝功能检测

当心胖孩子也患脂肪肝

受访专家：附一医儿科副教授、副主任医师 池美珠

前不久，池医生碰到了1例小年龄的脂肪肝患者：一名年仅11岁的小男孩，体重达到了120斤。因为肥胖，被家长带到儿科生长发育门诊看。结果，在做常规肝功能检查时，发现肝功能损害，进一步腹部B超检查发现还有脂肪肝，当时家长连说想不到。

与此同时，还发现该患儿微量元素也缺乏。家长很不解，明明是营养过剩了，还缺营养素吗?池医生介绍，其实，肥胖的孩子多有偏食等不良饮食习惯，容易引起微量元素缺乏。

在池医生的门诊中，营养、饮食行为问题几乎占了平时门诊儿童总数的三分之一。这些孩子从小没有养成良好的饮食习惯，家长也往往错过了在2岁内培养孩子饮食习惯的好时机。患上脂肪肝的肥胖儿童，归根到底还是与饮食习惯、缺少运动等因素有关。对于这样的孩子，饮食控制、均衡膳食、加强运动很重要。

血脂检测

预防高血脂，从小做起

受访专家：市儿童医院儿科副主任医师 张宇

高血脂的现象，容易出现在小胖墩群体中。

儿童出现高血脂后，虽然儿童血管弹性好，不会引起中风等心脑血管疾病，但是时间久了，血管长时间在高血脂作用下，将导致成年后心血管疾病危险的增加。而且如果10岁就出现高血脂而不处理的话，20岁以后就可能发生冠心病等心血管疾病。所以对高血脂的预防，应该从小做起。

张医生提醒，平时超重比较厉害的小胖墩，容易患上高血脂。

微量元素检测

缺锌的儿童占有相当大的比例

受访专家：市儿童医院检验科主任 何卫

提到微量元素，不能不提锌。因为对于“补锌我选蓝瓶的”这句广告词，应该是大家耳熟能详的吧。而对于微量元素的认识，相信不少家长也是从这句话开始的。

根据市儿童医院检验科的统计资料显示，今年1～8月份，他们总计检测了1620个儿童的微量元素，结果显示，缺锌的儿童有589例，占全部受检者的36.35%;缺钙的有170例，占10.49%;缺铁的有142例，占8.77%。

从中可见缺锌的儿童占有相当大的比例。

以下是微量元素的参考值：

铁(Fe) 7.52——11.82 mmol/L

钙(Ca) 1.55——2.1 mmol/L

镁( Mg) 1.12——2.06 mmol/L

锌(Zn) 76.5——170 umol/L

铜(Cu) 11.8——39.3 umol/L

铅(Pb) 0——30 ug/L

各年龄段儿童体检项目解惑

3-7岁学龄前期

每年进行1-2次全面的体格检查，这段时期儿童智能发展快、独立活动范围大，是性格形成的关键时期。同时由于其生理和心理发展与感觉、视觉、听觉的发育有着密切的关系。因此，在儿童体检中，视、听的检查是特别重要的，同时还要测验其对物品、颜色，视听的包括体格生长方面、一般发育情况，如：身高、体重、血压、视力、牙齿、外生殖器发育，以及疫苗补种、寄生虫感染等。尤其需要关注龋齿、视力异常、呼吸道感染、肥胖、外生殖器发育异常等问题。

五大问题：肥胖、龋齿、视力异常、呼吸道感染、外生殖器异常。

饮食控制与运动指导，体重超过同年龄同性别同身高小儿体重平均值20%以上者，即为肥胖儿。主要通过低脂、低糖、高蛋白高微量元素的食物，以及鼓励儿童多运动、游戏促进脂肪消耗的方式来减轻体重。

2岁半就应学习刷牙，发育正常的儿童一般在两岁半左右长完乳牙，此时家长就应训练孩子刷牙。并且控制孩子甜食的摄入量，养成睡前不吃零食的习惯。

散光远视要矫正，7-9岁时孩子的视力才会等同于成人，所以不要着急去治疗孩子的“近视”问题，但如果这段时间出现了散光、远视等问题，也许就需要及时到专科就诊。并且需要注意眼部卫生，避免结膜炎(红眼病)等发生，影响眼部发育。

注意个人卫生，保证幼儿有两小时的户外活动时间，得到足够的日光照射，充分呼吸新鲜空气，鼓励幼儿多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜等，以提高幼儿自身的抵抗力;培养孩子养成良好的卫生习惯，比如勤洗手、不乱摸鼻子和眼睛等;避免到嘈杂拥挤的公共场所去。

早发现早治疗，主要是小男孩的包茎问题，不仅会影响龟头的发育，也容易引起尿道炎，引起尿急尿痛等症状。另外还有幼儿隐睾。隐睾是指幼儿出生时一侧或双侧睾丸未降入阴囊，而停留在腹股沟或腹腔内。若长期停留在腹股沟或腹腔里，会因为高温造成睾丸的病变，体检时要主要到相应问题。

学龄期体检，与学龄前期类似，不再赘述。

青春期体检(10-20岁)

体检内容：除了上述项目，还需要关注第二性征的发育情况。女孩：通常10-12岁开始，发育顺序为：乳房、阴毛、外生殖器的改变、月经来潮、腋毛。整个过程约1.5-6年，在乳房开始发育1年后，身高会急骤增高。男孩：通常12-14岁开始，发育顺序为：睾丸容积增大，继之阴茎增长、增粗，出现阴毛、腋毛生长及声音低沉、胡须等成年男性体态特征，整个过程约5年以上。第二性征出现时，身高体重增长加速。家长应积极进行性教育，帮助孩子缓解第二性征带来的心理困惑等问题。