复发性无菌性脑膜炎的护理_复发性无菌性脑膜炎的治疗方法有哪些

一、复发性无菌性脑膜炎的病因

　　除Mollaret复发性脑膜炎外，其他各种病因导致脑膜炎发病的机制，分别和患者机体的免疫状态，病原在体内的潜伏，病原感染的可能性，应用的药物和化学制剂有着重要的关系。
　　对Mollaret脑膜炎的免疫学研究未发现恒定的结果，而是大多数患者免疫功能正常，有些只在发作期脑脊液IgG增高，IL-6，TNF-2或前列腺素E2增高，但其意义不明。
　　脑脊液中出现淋巴细胞增多，在病后最初24h内可呈多核白细胞和淋巴细胞相混合，有些患者半数以上的细胞大，呈单核样，称Mollaret细胞，并在24h后迅速减少，其直径18pm±3μm，为不规则圆形，胞质不清晰，有细微空泡（Evens，1993），易碎，若不在发作早期取脑脊液并立即检查可能难得发现，一些著者经电镜及免疫细胞化学研究指出，这种Mollaret细胞实际上属于单核细胞-巨噬细胞系统，为具有活性的单核细胞，Szabo等1983年发现，这种细胞来自第3脑室皮样囊肿；Kuroda等1991年报告Mollaret细胞来自小脑延髓池神经皮样囊肿的脱落细胞，Mollaret细胞并非Mollaret脑膜炎患者必定出现，也非该病特有的病理性表现。

二、复发性无菌性脑膜炎的检查

　　1.Mollaret脑膜炎脑脊液中出现淋巴细胞增多，蛋白轻度升高而糖含量正常，病后最初24h内可发现Mollaret细胞，并在24h后迅速减少。
　　2.在非Mollaret脑膜炎病因的患者，则根据不同的病因有选择性的检查；如怀疑系统性红斑狼疮，可查找狼疮细胞，抗dsDNA抗体，抗Sm抗体阳性等诊断依据；单纯疱疹病毒所致者应在脑脊液中经PCR检测发现病原或在血中该病毒抗体呈阳性反应等。
　　3.周围血白细胞可增多。
　　4.血沉增快。
　　5.其他选择性的检查项目包括：血常规，血电解质，血糖，尿素氮，尿常规。
　　6.X线摄片检查
　　（1）胸片可发现病毒性肺炎病灶。
　　（2）颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎，副鼻窦炎，乳突炎，但以上病变的CT检查更清楚。
　　7.CT，MRI检查病变早期CT或颅脑MRI检查可正常，有神经系统并发症时可见脑膜渗出表现，并可发现室管膜炎，硬膜下积液，增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感，增强MRI扫描时能显示脑膜渗出和皮层反应。

三、复发性无菌性脑膜炎的治疗

　　对复发性无菌性脑膜炎的治疗应视病因而定。由于Mollaret脑膜炎的病因未能明确，故尚无针对性极强的治疗对策，一般认为复发性无菌性脑膜炎的病因和病毒感染，特别是单纯疱疹病毒关系密切，故应积极从病毒学诊断技术寻找病原。
　　如能肯定为单纯疱疹病毒感染，即应采用阿昔洛韦（无环鸟苷）静脉滴注治疗，剂量可按单纯疱疹性脑炎的治疗方法进行。并在发作间歇期口服阿昔洛韦（无环鸟苷）片剂预防再发（Bergstrom等，1990）。抗病毒新药如valacyclovir或famicyclovir更有利于口服后吸收。
　　由于其他原因引起的复发性无菌性脑膜炎，应根据不同病因采用不同的方法进行系统性治疗以免再次复发。

　　复发性无菌性脑膜炎的并发症
　　本病虽起病迅速，反复发作，历时数天至数周，但未曾给予特殊处理，也能自行缓解；除原发病（如SLE）表现外，目前尚未查到出现其他系统并发症的相关资料。

四、复发性无菌性脑膜炎的保健

　　一、护理：保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。
　　二、饮食
　　一、复发性无菌性脑膜炎食疗方
　　1、香蕉根蜜糖汁鲜香蕉根削去皮，洗净捣烂绞汁，加蜜糖少许。每日取2000毫升，分3～5次服，小儿酌减。
　　2、荸荠苋菜汤鲜荸荠250克，苋菜50克，分别洗净，放锅内加水煎汤，代茶饮服，连服数天。
　　3、蒜头绿豆甘草汤大蒜头1只，绿豆15克，生甘草3克，放锅内入水煎汤服，每日1～2次。
　　4、胡萝卜缨马齿苋汤胡萝卜缨、马齿苋各30克，分别洗净切段，放锅内入水煎汤服，每日1～2次。
　　二、复发性无菌性脑膜炎宜吃：
　　1、饮食上要注意清淡、低脂、低胆固醇、高维生素的饮食结构为佳。
　　2、注意口腔清洁和皮肤清洁，进食清淡、易消化的饮食，如瘦肉稀饭、面条、青菜汤等。
　　3、多食含维生素C、E及红色的食物，如西红柿、苹果、葡萄、枣、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、鸡蛋等。
　　三、复发性无菌性脑膜炎忌吃：
　　1、禁忌烟、酒、生蒜、芥菜等辛辣食物。
　　2、忌高脂、煎炒之品。
　　3、避免吃油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等。