预防结膜炎

结膜炎是一种常见的眼科疾病，这种疾病在春季发生较多，所以大家要在春季特别注意预防这种疾病。春季结膜炎的表现主要有双眼痒、灼热感，天热时或揉眼后更甚，并有轻度畏光、流泪，分泌物不是很多。结膜炎是怎么回事?如何预防结膜炎?一起来看下。

结膜炎是怎么回事

因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，渗出、乳头肥大和滤泡形成等改变。其原因 可分为：①外源性。由于结膜外露，易受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症。②内源性。致病菌通过血行或淋巴使结膜感染，或对全身他处感染物发生过敏反应。炎症也可由邻近组织直接蔓延而来。结膜炎根据其病因分为细菌性、病毒性、衣原体性、霉菌性、变态反应性等。其共同的临床表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响，检查发现眼睑红肿，睑结膜充血、乳头滤泡增生，球结膜周边性充血，有时水肿及结膜下出血，结膜囊内有分泌物，要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。治疗应针对病因局部用药。

结膜炎是由细菌或病毒感染所引起的传染性眼病。每当夏秋来临，便是本病的流行季节。特别是一些沿海城市，由于天气湿热利于细菌繁殖，很多人会患急性结膜炎。它起病急骤、来势凶猛，无论男女老少，一旦被感染上，几个小时内就可发病。可在一定范围内暴发流行，影响人们的健康。中医称之为“天行赤眼.老百姓则称“红眼病”.由于本病发作时，有畏光、流泪、刺痛和有稀薄的分泌物，同时眼睑肿胀，眼结膜因扩张的血管和出血使之成为红色。这就是红眼病名称的由来。如不及时治疗还会转成慢性结膜炎。

结膜炎如何鉴别

春季结膜炎

(veRNAl conjunctivitis)更为准确的名称为春季角膜结膜炎(vernal keratoconjunctivitis，VKC)，是一种双侧慢性外眼疾病，特应性个体对环境中普遍存在的抗原可以发生反应。主要的特应性疾病包 括湿疹、哮喘和荨麻疹。VKC主要影响儿童和年轻的成年人，在春季最为常见，故将其称为“春季”结膜炎。受累的患者主要表现为外眼疾病，其主要症状为瘙痒、流泪、羞光和黏性分泌物。该病具有“自限性”。目前已证实有效的药物有局部用糖皮质激素和肥大细胞稳定剂。

膜性结膜炎

(membranous conjunctivitis)又称白喉性结膜炎(diphtheritic conjunctivitis)，即为白喉杆菌引起的急性化脓性结膜炎。特点是睑结膜表面有一层不易剥脱的灰白色膜样渗出物，多同时伴有鼻咽部白喉、发热及其他全身中毒症状。由于白喉疫苗的广泛接种，目前本病在我国已极为少见。

卡他性结膜炎

是一种有细菌感染所致的常见的传染性眼病，又称细菌性结膜炎。祖国医学称“暴风客热”，俗称“爆发火眼”

流行性角结膜炎

为腺病毒8型，19型及37型所引起。其中8型多见，传染性强，曾引起世界性流行。

包涵体性结膜炎

(inclusion conjunctivitis)是D～K型沙眼衣原体引起的一种通过性接触或产道传播的急性或亚急性滤泡性结膜炎。此型衣原体感染男性尿道和女性子宫颈后，通过性接触或手-眼接触传播到结膜，游泳池可间接传播疾病。新生儿经产道分娩也可能感染。临床上又分为新生儿和成人包涵体性结膜炎。常侵及双眼，为急性发病。

淋菌性结膜炎

(gonococcal conjunctivitis)也称淋病眼或淋菌性脓漏眼，是一种极为剧烈的急性化脓性结膜炎。本病的特点为高度眼睑、结膜充血水肿及大量脓性分泌物，如治疗不及时，将短时间内发生角膜溃疡及穿孔，导致失明的严重后果。解放后，随着性病被控制，此病在我国已极为罕见。但是，近年来，淋菌性生殖泌尿系感染在我国有逐年增多的趋势。

泡性角结膜炎

(phlyctenular kerato conjunctivitis)是由微生物蛋白质引起的迟发型变态反应性疾病。主要发生于春夏季节。特点为结膜、角膜缘上皮下反复出现结节样细胞浸润，病变中央坯脱落后形成溃疡，结节周围呈现局性充血。本病可自愈，但极易复发。尤其双眼患者，病变交替反复，可达数月数年之久。一般预后良好，病变位于角膜中央部时，可造成不同程度的视力损害。

结膜炎会造成哪些不适

结膜炎的临床表现：

急性细菌性结膜炎可有1～3天的潜伏期，病毒性的可长至5～12天。主要表现为：

1.自觉眼痒、烧灼感、异物感。若侵犯角膜，则有疼痛感。畏光，流泪。

2.睑、球结膜充血，以睑结膜充血显著，注意与睫状充血鉴别，以免误诊。

3.分泌物增多。细菌性炎症多为黏液性或黏液脓性分泌物，可黏着睑缘和睫毛。病毒性炎症分泌物多位水样或泡沫状，有时可形成伪膜。

4.炎症急剧者，可以出现球结膜水肿、出血、甚至眼睑红肿。

5.长期慢性炎症可出现乳头增生、滤泡形成，睑结膜上皮组织增生，乳头肥大。

6.病毒性结膜炎还可引起耳前淋巴结肿大，并可侵犯角膜形成溃疡。

得了结膜炎怎么办

1.结膜炎的治疗因病因不同而异。眼睑可用清水和干净毛巾轻轻洗净，去除分泌物。如为细菌性结膜炎，可滴用抗生素眼药水或药膏。医生有时会用棉签擦下一点分泌物送实验室检查，再根据检查结果调整用药。一般结膜炎不需用皮质类固醇眼药水。如考虑是疱疹病毒性结膜炎，则绝对不要滴用皮质类固醇眼药水，其可能使病情加重。

2.治疗原则在于控制炎症，阻止其蔓延扩散，以局部用药为主。细菌性结膜炎：常用眼药水有0.25%氯霉素、0.1%新霉素、0.5%庆大霉素、氧氟沙星及磺胺等。白天每1～2小时一次眼药水，晚间涂抗生素眼膏。病毒性结膜炎：可点0.1%疱疹净、0.2%阿糖胞苷、4%吗啉双胍等。同时适量用抗菌素眼药水，以预防混合感染。

3.禁止包扎和热敷，包扎可使分泌物滞留，结膜囊内温度升高，有利于致病菌的繁殖。

4.冲洗结膜囊。结膜囊内分泌物多者应清洁冲洗，常用的冲洗剂为生理盐水或3%～4%硼酸溶液。

5.防止健眼感染，两眼同时用药，先点健眼，头偏向患侧，勿使患眼分泌物流入健眼。

6.对于过敏性结膜炎和病毒性结膜炎，抗生素治疗无效。如是过敏性结膜炎，口服抗组胺药可以止痒和缓解刺激症状，如果无效，也可试用皮质类固醇眼药水。

7.由于感染性结膜炎传染性很强，患者在洗眼或滴药前后均应洗手。此外患者也不要触摸了患眼又去触摸另一眼，用于清洁患眼的毛中和浴巾应与其他毛巾分开。

8.如病因是眼睑畸形或泪道阻塞，则多需要手术治疗。

预防结膜炎

结膜炎是一种常见的眼科疾病，这种疾病在春季发生较多，所以大家要在春季特别注意预防这种疾病。春季结膜炎的表现主要有双眼痒、灼热感，天热时或揉眼后更甚，并有轻度畏光、流泪，分泌物不是很多。

结膜炎症引起的原因很多，大多由于外来的病毒、细菌或衣原体的感染，以及机械性、化学性、物理性(放射性、电、热)等直接对结膜的刺激。微生物可来自空气、尘埃、水或通过带菌的手、面具而传入结膜囊内。

春季结膜炎按其病变部位，临床上分为睑结膜型、角膜缘型及混合型。睑结膜型病变在睑结膜，不侵及穹隆部为其特点。角膜缘型相当于睑裂部的角膜缘处，或在上方角膜缘处，可见一个或多个黄灰色胶样隆起结节，相应处球结膜充血。睑结膜型和角膜缘型均常伴有细微的血管翳及浅层角膜炎。上述二型同时存在，则为混合型。

结膜炎大多具有传染性或流行性。故应首先以预防为主，一旦发生炎症则应立即采取措施阻止其蔓延。结膜炎的治疗主要是以局部用药为主。结膜囊内分泌物多时应用生理盐水、硼酸液或抗生素溶液冲洗结膜囊每日数次，一方面机械性地清除病原体，此外也有杀菌作用，保持结膜囊清洁。切忌盖眼，否则分泌物不能外溢，加速病原体的繁殖，致使病情恶化。

局部用药常用的是各种抗生素类及抗病毒眼药水。用药应以对致病菌敏感者最为理想，应先根据症状及分泌物的性质推断致病菌的种类。对难治的结膜炎或重症者最好作药物敏感试验以筛选最有效的药物。相对于全身用药，眼药水有其携带方便、药物直接作用于病灶、对全身副作用小等优点。在病情得到控制后，就应逐渐减少滴眼药水次数，直至病情痊愈即停止用药。有角膜并发症时，按角膜炎处理。

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温馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

结膜炎(conjunctivitis)是眼科的常见病，但是其发病率目前尚未确定。由于大部分结膜与外界直接接触，因此容易受到周围环境中感染性(如细菌、病毒、及衣原体等)和非感染性因素(外伤、化学物质及物理因素等)的刺激，而且结膜的血管和淋巴组织丰富，自身及外界的抗原容易使其致敏。俗称红眼病。更多>>