每逢季节或气候变化,肛肠疾病就易发作。成都恒博医院肛肠科钟先文主任说,最近气候干燥,早晚温差大,会引起人体调节功能紊乱,加之早春三月,各种肠道病菌活跃,极易出现便秘、痔疮等肛肠疾病。专家说春季防肛肠疾病要多动少吃,详细的让我们一起来看看下面的介绍吧。
一、大肠癌、肠结核、溃疡性结肠炎、粘连性肠阻塞等慢性腹痛合并急腹症或引起肠穿孔时,应尽快手术。
二、急性腹痛起病急、病情发展快,症状重,称之为急腹症。肛肠疾病中如阑尾炎、乙状结肠扭转、结肠憩室穿孔、肠套叠等都属于此类。有些疾病发病经常由较轻的腹 痛渐变为较重的腹痛,因此临床上轻易被忽略,延误诊断。
三、由腹痛的性质看,出现阵发性腹痛多为肠阻塞或肠痉挛。持续性钝痛多见于局部感染,如阑尾脓肿。假如腹痛患者喜温喜按,一般多为肠粘连造成的不全阻塞或肠痉挛。反之,拒按并伴有发热者,常为腹膜炎或阑尾炎。忽然发生的剧烈腹痛经常提示肠穿孔、肠狭窄或肠系膜血栓形成。
四、由痛疼部位看,肛肠外科病引起的腹痛主要在下腹部,肠道炎症明显的时候,常会波及到邻近的腹壁肌肉,引起局部的触痛和肌紧张,由于神经分布的关系,大肠的 炎症可引起反射性腹痛。如克隆氏病、阑尾炎、回盲部套叠、阿米巴痢疾等,常引起右下腹痛。乙状结肠溃疡性结肠炎可出现左下腹痛。直肠的病变经常有下坠感和腰骶部的痛疼。左右季肋部的痛疼多与结肠功能紊乱或过敏性大肠症候群有关。凡是因肿瘤、狭窄或其他原因引起的阻塞,在腹部的相应部位都会出现痛疼。
多动。无论男女老幼,最好莫要“宅”在家里,要多出去走动,长期坐或站立的人更应如此。多运动, 可以舒缓直肠静脉曲张,还能提高抗病力,防止肛肠病发生。工作需要久坐或久站的人,每过45分钟左右,就该活动一下。假期娱乐或驾车出外游玩,同样要注意劳逸结合,莫要久坐。
生活饮食有规律。平时要养成按时起居,按时排便的规律。饮食上宜清淡,勿暴饮暴食。平时多喝水,尽量减少刺激,尤其是火锅,不要吃得太勤,免得嘴巴痛快,屁股受苦;本来肠胃就不好、或有便秘痔疮的人更要少吃。因为辛辣和刺激性食物最容易刺激肛门和直肠,引起局部充血,影响静脉血液回流,诱发痔疮等疾病。
当然,预防肛肠病还要注意劳逸结合和个人护理,发现有便血或肛门疼痛瘙痒等不适感,一定及时就医。钟主任说,不管是痔疮、便秘还是其他肛肠病,拖久都会出大问题。
1、排脓:排脓是肛瘘(常见的直肠肛管疾病之一,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,发病率仅次于痔疮。)的主要症状。一般来说,新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成。
2、瘙痒:肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉皮肤瘙痒。肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。
3、便秘:硬结或瘢痕由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。
4、腹部包块:可能为结肠肿瘤、腹腔内肿瘤压迫结肠、肠结核、克罗恩病(Crohn病)或肿大的淋巴结等。左下腹扪及活动度较大的索条状或腊肠状肠管时,应疑及是乙状结肠痉挛。
5、肿胀:疼痛瘘管通畅无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走时可加重,若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会疼痛加重或排粪时疼痛加重,而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重。
6、便秘与腹泻交替并有脐周或中、下腹部隐痛:多提示为肠结核或腹腔内结核、克罗恩 、慢性溃疡性结肠炎或肠易激综合征等病变。
7、下腹部或直肠、肛门内胀痛不适:用力解出坚硬而粗大的粪团后胀痛减轻,多提示为直肠性便秘;左下腹隐痛不适,解出呈栗子状的坚硬粪团后,隐痛缓解,多提示结肠痉挛或肠易激综合征。
8、全身症状:多数无全身症状,当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时,反复炎症感染,会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。
9、剧烈腹痛、腹胀及呕吐:常提示为急性便秘,应考虑有肠梗阻的可能。肠梗阻时,腹部听诊多可闻及肠鸣音亢进或闻及呈高调的金属音,至晚期可发生肠麻痹。
一、肛肠疾病的内因
1、生理因素:结肠、直肠为运送食物残渣,存留粪便的主要器官,而食物经体内分解吸收后,残渣中常带有大量有害物质,长期滞留在结肠直肠中,可诱发肿瘤。
2、解剖因素:肛门直肠部有大量特殊性结构,如肛门隐窝、肛门腺、肛乳头、直肠瓣和特殊的血管构造。直肠静脉中缺少静脉瓣,血液易于瘀积。门静脉系和腔静脉系在直肠下端,有许多静脉丛和吻合枝,静脉壁薄弱,对压力的抵抗力减低,直肠粘膜下组织疏松,有利于静脉扩大曲张,容易形成痔。
3、遗传因素:因遗传基因的缺陷,可产生多发性结肠息肉,p-j综合征(黑色素斑-结肠息肉病)等遗传性肛肠疾病。
4、胚胎发育异常因素:肛门直肠部是人体在胚胎发育过程中内胚层与外胚层相互融合而成,如发育过程异常,可在肛门直肠部产生许多先天性肛肠疾病,如先天性无肛症、先天性直肠阴道(尿道)瘘、先天性巨结肠等。
二、肛肠疾病的外因:
1、饮食因素:日常生活中,饮食规律或饮食品种难免发生改变,这是很自然的。如食物质量的精粗,蔬菜种类的改变与量的增减,蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少,水分摄人情况,都能直接影响粪便成分,引起肛门直肠疾病。长期饮酒或喜食辛辣食品的人,因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜,造成血管扩张,结肠功能紊乱,肛肠疾病的发病率明显上 。全国普查资料说明,喜食辛辣者其发病率为61.6%,喜饮酒者其发病率为64.6%,均明显高于总的发病率。
2、职业性因素:长期站立或久坐。因直立或静坐姿势,肛门直肠居人体下部,痔静脉回流不畅。
3.慢性疾病:如长期营养不良,体质虚弱,引起肛门括约肌松弛无力。长期患慢性支气管炎、肺气肿,由咳喘造成腹压上升,盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。故在预防中应注重病人的全身状态,采取合理有效的预防措施。
4、不良的排便习惯:上厕时下蹲位看书看报,造成下蹲和排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射,极容易造成便秘。排便时用力过猛,一些人不管排便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致疾病发生和发展。
5、排便异常:腹泻和便秘均是肛肠疾病的重要发病因素。便秘是最大的祸根,直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌,且粪便堆积,影响血液循环。用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,产生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理改变。腹泻常是结肠疾病的临床表现,腹泻也能使肛门局部感染机会增多,产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。
1.忌辛辣刺激性食物:辣椒、胡椒、生葱、生蒜、芥末、生姜等食物,能刺激直肠肛门黏膜,引起肠管痉挛,血管充血和扩张,使痔疮和肛裂加重,造成排便时的刺痛和坠胀感,还可加剧或诱发细菌感染,使肛瘘迁延难愈。
2.忌暴饮暴食:许多人养成了“看菜吃饭”的不良习惯,菜差少吃,菜好就猛吃,过食肥甘厚味,主食则以精细粮为主。如此饥饱不均,偏嗜饮食,影响胃肠功能,使脾胃受损,以致湿热火毒内生、气血壅滞,常常造成大便秘结、痔疮下血、肛裂疼痛加剧或肛瘘脓液增加,不易愈合。尤其是暴饮暴食后,腹腔内压力增大,使直肠肛门静脉血液回流受到影响,而加重病情。深圳市福田人民医院肛肠科刘付英聪
3.忌饮酒:中医认为肛裂、痔疮、肛瘘的发病多与湿热下注有关,酒为大辛大热之品,尤其是烈性酒辛热更炽,饮酒可助其湿热为患。临床上发现许多患者对酒特别敏感,一般在饮酒后半小时就会感到肛门不适,次日即可出现便血,肛门肿痛,或排便疼痛加剧,或瘘管脓液增多等病情加重的症状。倘若酗酒,后果更为严重。
4,忌坚硬不易消化的食物:开花豆、麻花等坚硬食物在胃肠中难以消化,排便时易损伤直肠粘膜、肛门的皮肤,造成便血或疼痛加重。
5.忌食“发物”:痔瘘患者忌食猪头肉、公鸡肉、羊肉、狗肉、虾蟹等发物,以及芥菜、南瓜。前者易生风动血,后者易使气滞湿阻,蕴生湿热,均可诱发或加重病情。
冬季许多人都忙着进补,进补是为了身体好,但也因此忽略了进补到底健不健康的问题。冬季肛肠疾病易发作,盲目进补有可能会引发肛肠疾病,例如痔疮。如果稍不留心,一顿火锅、一次大餐就导致痔疮复发,多数患者表示因没时间只能去药店买药膏涂抹应付。专家介绍,肛肠类疾病在某一时期却存在相同的症状,患者缺乏专业知识容易
夏季天气炎热,成为了肛肠疾病的高发时节,夏季,很多患者热衷各式烧烤、饮用冰镇啤酒、饮料等原因,使病情加重,出血、肛门疼痛、肛门瘙痒、潮湿、腹泻、腹胀、腹痛等一系列症状,使人在炎热夏天备受煎熬。对于夏季大家应当怎样预防肛肠疾病:1.规律饮食。对于慢性腹泻、便秘等与肛管直肠关系密切的慢性病,应及时前往正规医院进行诊疗,切忌听信偏方。
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