大多数肠癌患者在发病前有较长一段时间的便秘史。嗜好肉食兼有便秘的人肠癌的发病率是常人的一倍。粪便中有多种致癌物,如胆汁酸的分解物就有很强的渗透性和致癌力,便秘使肠道黏膜与致癌物的接触时间增加,故肠癌发病率增高。因此,欲长寿,肠中清。
1.排便计划
对便秘患者来说,排便计划的目的就是要克服排便中的不良习惯,建立良好的排便过程。在有些种类的便秘中,排便计划是治疗的主要内容,即生物反馈的治疗。
2.饮食治疗
饮食习惯的重要性。但在实际生活中,想要改变一个人尤其是中老年人的饮食习惯并非简单的事。此外,生活的改善,食物中脂肪、细粮比例的增加,如果没有科学的饮食观念,很易发生饮食结构的偏差,出现或是加重便秘。
3.心理治疗
心理疗法是便秘治疗的必要环节。在许多去心理门诊就医的患者中,便秘是常见的顾客。很多便秘患者在发病过程中,也会产生烦躁、焦虑等不良心理。不去除这些心理问题会影响其他治疗方法的效果。
4.药物疗法
药物治疗在便秘应用最多,起效最快,副作用也是最大的,有时侯甚至给患者带来很大的损害。如何从专业的角度权衡使用泻药的利弊不仅仅是患者要注意的,也是内外科医生经常遇到的问题。轻率地使用作用强烈的泻药有时会出现适得其反的结果。
5.肠道水疗法
肠道水疗对于便秘的治疗效果比较明显,相对药物治疗来说,副作用小,长期使用对肠道及身体无损害,也无依赖性。不要小看便秘,严重便秘可能会引起身体许多的不良反应的,其实便秘是多种疾病的集中症状,并不是一种病,所以我们应该格外重视便秘。
上述是对便秘的治疗方法做出的分析,转角爱指出便秘症状对人体的危害大家还不是很了解,不要一味的忽视便秘症状的出现,严重便秘会引发一系列并发症,甚至引发癌症的。
心律不齐:便秘者常擅自服用泻药,尤以大黄、元明粉、番泻叶为多。特别是番泻叶用之不当可急泻,引起脱水、虚脱。殊不知泻药易造成体内电解质紊乱、血镁、血钾下降会诱发早搏、心动过速等心律不齐。便秘者若兼有心脏病,滥用泻药会有潜在的生命危险。
头痛:
有人发现患偏头痛的女性和血管性头痛患者,患便秘者很多。这是因为便秘者体内毒素吸收增加,血液因此混浊,血黏度增加,脑血管供血不良易引发血管头痛和失眠、易怒、烦躁不安等症状。
痔疮:有痔疮者患便秘人数多,便秘者在排便时要使劲屏气,日长时久肛门周围血管压力增加,肛周血循环不良,容易发生静脉曲张,引起痔疮和痔疮出血。
糖尿病:临床中患糖尿病者便秘约占多数,糖尿病患者食肉者很多,多吃肉易引起便秘,患糖尿病者运动量不足也容易引起便秘。糖尿病是一种病因不明的内分泌代谢病,而以高血糖为其主要标志。
乳癌:
过去认为乳癌的发病与乳罩有关,也有人认为与遗传有关。近年有资料表明:每周排便次数在两次以下者,乳癌的发病率要比每日排便者高出五倍。肥胖妇女兼有便秘者,乳癌的发病率明显增加,乳癌患者手术后仍有便秘者其癌症复发率也比无便秘者高。此外调查发现婚后缺少性生活的女子患乳癌的机率增加。健康的性生活能消除紧张的情绪,乳头可充血勃起,乳房柔软,身体得到舒缓松弛。故每周有规律性生活的妇女,患乳癌的机率极少。
高血压:由于便秘使胆固醇排泄受阻,血液中胆固醇含量上升,血管易受胆固醇侵袭而发生硬化,血管硬化管径变细,外周阻力增加便引发高血压。老年高血压患者还会因便秘,在排便时用力过猛而诱发中风。
心脑血管病:对老年朋友来说,便秘的危害尤其严重。大便排出不畅时,过度用力屏气的话,会增加腹压,血压也同时升高,可以诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血、中风猝死等。
引起老年痴呆等精神症状:
便秘时肠内的有害物质还有可能干扰大脑功能,突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。长期的便秘会引起老人食欲不振、头晕、头痛、乏力、失眠、脾气焦躁、左下腹压胀感等。严 重的甚至会出现老人对排便的恐惧心理或精神异常。
引发精神症状
粪便中的有毒化学物质、重金属以及由细菌产生的各种毒素长时间不断地刺激直肠黏膜的压力感受器,病人会产生一些头痛、头晕、失眠、心烦、疲乏无力、食欲不振、口苦口臭等全身症状。这是由神经反射引起的,也直接影响了人体的健康。
1、直肠性便秘:由于直肠黏膜感受器敏感性减弱,导致粪便堆积于乙状结肠所致,如进食太少、水分缺乏或食物缺乏纤维素、缺乏定时解大便的习惯,而影响排便反射所致的便秘等。
2、机械性便秘:由结肠内外的机械性梗阻所致,如部分性肠梗阻、降结肠肿瘤、肠粘连、炎性或赘生性狭窄及卵巢囊肿、子宫肌瘤、腹腔巨大肿瘤,或腹水等肠道外疾病压迫肠道者,均为机械性便秘。
3、无力性便秘:由结肠蠕动功能减弱所致,如多次妊娠、过度肥胖、年老体弱、肠麻痹等。
4、痉挛性便秘:由于自主神经功能紊乱,致使肠道平滑肌痉挛所致,如结肠痉挛。
1、错误的饮食习惯
首先是吃得不合理。
小宇,男,6岁。小家伙特别不安分,总是动来动去。平时有个习惯,喜欢吃零食,楼下小卖铺他是老顾客,总是跟爷爷奶奶要钱去买那些膨化食品和饮料。而正常饭点根本就找不到他。最近半年有一件是让这个小家伙很难受,便秘。他现在最怕的就是排便,大便又干又硬,每次蹲大便都要很久,排完后肛门疼得他哇哇直哭,有时还要打点开塞露才能拉出来。来看了两次,通过饮食调整和药物治疗,目前已有缓解。
小宇这种情况,存在于很多儿童身上,不合理的饮食习惯不仅导致便秘的发生,还会影响身体和智力发育,必须引起家长重视。
除了油炸、膨化食品外,各种肉食、油腻、甜食、口感较重食品、食物过精过细也都会引起便秘。
其次是该吃的不吃。
食物总量过少,不足以刺激肠道蠕动,或食物中蔬菜、水果这些含膳食纤维高的食物比例过低或缺乏。都会造成便秘。
2、忍便
小王是个白领,她有个和别人不一样的排便时间,别人是晨便,她是晚便。忙碌了一天回家,晚上有充分时间来解决排泄问题。但最近单位太忙,晚上经常要带领她的团队一起加班,所以就经常错过正常的排便时 间。有时到了便点出现便意,她就忍、就憋。可是憋着憋着,现在整个晚上就没啥动静了。排便间隔从原先的一天一次,到现在的5~6天也不想,只好打支开塞露刺激一下才能排。她现在非常后悔,当初不该忽视便意的出现。
容积性泻药:
主要是含多糖类或纤维素类的泻药,包括多纤维素食物。可吸收水分,膨胀成润滑性凝胶,使肠内容物易于通过;同时使肠内容物体积增大,促进肠蠕动而排便。一般服后12-24小时有效。服药时患者应多饮水(至少同时饮水250毫升以上),以免发生肠梗阻。
琼脂:每次15-30毫升,每天1-2次口服。
甲基纤维素:每天口服1、5-2克,每天3次。
葡甘聚糖:每次1、5-2克,每天3次口服。一般可长期服用,特别适宜于进食少渣饮食者、孕妇或停用刺激性泻药者。
刺激性泻药:
这一类药主要通过刺激肠合成或释放炎症介质引起肠腔内积液而腹泻。适用于排便动力不足者。
番泻叶:每次3-5克,泡水代茶,睡前服。
蓖麻油:每次10-30毫升
润滑性泻药:
甘油或石蜡油:每次10-30毫升口服。
蜂蜜:每次20-30毫升,用温开水一杯化开,清晨空腹时服用。
高渗性泻药:
这类要具有吸水性,服药后使肠腔内渗透压增高,从而使肠腔内容量增大、体积增加,刺激肠蠕动。肾功不全者不宜用镁剂。服药时应多饮水。
硫酸镁:每次10-20克口服。多用于严重便秘。
镁乳(氢氧化镁):每次15-30克口服。
氧化镁:每次1-3克口服。
50%-60%山梨醇:每次10-20毫升,每天2-3次口服。60%乳果糖,每次10-30毫升,每天3次口服。
软化性泻药:
这类药基本上不吸收,是表面活化剂,能使粪水中和脂肪易于混合而软化,可增加肠内水分泌,特别适用于排便时不宜用力的短程治疗。如二锌基硫酸琥珀酸钠,每天50-250毫克口服。
动力药:
西沙比利(普瑞博思),是一种胃肠道动力药,可加强并协调胃肠道运动。每次5-10毫克,1日2-3次。
灌肠或者栓剂:
适用于粪嵌塞,或作为慢性便秘病人的临时治疗措施。灌肠是将肛管经肛门口插入并注入温水、温盐水或甘油等,从而引起排便的一种方法。
灌肠液:可用温盐水2000-3000毫升;或温水500-1000毫升;或 液体肥皂水75毫升加温开水至1000毫升。
栓剂:如甘油、开塞露。既可软化粪块,又可刺激直肠黏膜张力感受器,反射性引起肠蠕动而促进排便。
简易导便法:用咸菜条或肥皂条1根,长约3-5厘米,插入肛门,保留片刻,即可通便。
目前较常用的通便药物有:
通泰胶囊、康赐尔、果导、便塞停、杜秘克口服液、西沙比利、开塞露等
运用泻药的注意事项:
便秘病人,不能滥用泻药,应在医生指导下正确选用。如滥用泻药,可造成服药的习惯性、依赖性,甚至成瘾性。久服可造成耐药性。长期服用可造成胃肠功能紊乱。
如外伤或肿瘤压迫导致的脊髓损伤,可损害支配肠道的神经,继而产生便秘。这是指直肠下端和肛门出现问题导致排便不畅。便秘在人群中的患病率高达27%,但只有一小部分便秘者会就诊。因便秘发病率高、病因复杂,患者常有许多苦恼,便秘严重时会影响生活质量。
但是,便秘是结肠癌患者较常见的症状之一,有的患者可在便秘后出现腹泻,或便秘与腹泻反复交替,或仅为大便开始时干燥而末端变稀。这可能是芒果预防或抑制癌细胞的一种机制。
嗜好肉食兼有便秘的人肠癌的发病率是常人的一倍。便秘是肠癌的主因心律不齐:便秘者常擅自服用泻药,尤以大黄、元明粉、番泻叶为多。糖尿病是一种病因不明的内分泌代谢病,而以高血糖为其主要标志。肥胖妇女兼有便秘者,乳癌的发病率明显增加,乳癌患者手术后仍有便秘者其癌症复发率也比无便秘者高。此外调查发现婚后缺少性生活的女子患乳癌的机率增加。
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