间质肺炎的诊断治疗,间质肺炎的饮食护理

一、间质肺炎诊断标准

　　1、病史、职业史

　　ILD中约1/3致病原因已明确，其中以职业环境接触外源性抗原占相当比重，所以病史、职业史可能提供重要的诊断线索，要详细收集职业、爱好、用药等过去史资料。

　　2、临床表现

　　多为隐袭性发病，渐进性加重的劳力性呼吸困难是最常见症状，通常伴有干咳、易疲劳感。主要体征为浅快呼吸、以双下肺为著的爆裂音、唇指紫绀及杵状指(趾)，晚期可出现肺动脉高压和右心室肥厚，常死于呼吸衰竭或(和)心力衰竭。

　　3、胸部影像学检查

　　胸片的早期异常征象有磨玻璃样阴影、肺纹理增多，常易被忽视。病变进一步发展，可出现广泛网格影、网状结节影、结节状影等，晚期呈蜂窝肺样改变，病变常累及两侧肺野。

　　鉴别诊断

　　间质性肺炎较肺泡炎诊断困难，肺纹理增重、边缘模糊，网状及点状阴影与肺气肿并存为其主要表现。间质性肺炎的X线表现与其他原因引起的肺间质性病变(胶原病、尘肺、组织细胞病X、结节病、细支气管炎)的X线表现相似，应注意鉴别。

二、间质性肺炎能否治愈

　　间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症，炎症主要侵犯支气管壁、肺泡壁，特别是支气管周围血管，周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织，而且，多呈坏死性病变。

　　间质性肺炎，又叫间质性肺疾病、弥漫性肺疾病等，作为病名，只有十多年的历史，顾名思义它是肺间质的病变。间质性肺炎不是一个单一的疾病，而是一大类疾病的总称，约有百余种，已知一小部分病因已明，如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等;但有相当一部分病因不明，如特发性肺纤维化、结节病等。间质性肺炎虽然称为“肺炎”，但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成;特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。按病程有急性、亚急性和慢性之分，所谓Hamman-Rich综合征属急性型，临床更多见的则是亚急性和慢性型。欧洲学者多称本病为隐源性致纤维性肺泡炎(cryptogenicfibrosingalveolitis，CFA)。美国习用IPF。我国一度盛行CFA的名称，近来却多用IPF。本病多为散发，估计发病率3～5/10万，占所有间质性肺病的65%左右。见于各年龄组，而作出诊断常在50～70岁之间，男女比例1.5～2∶1。预后不良，早期病例即使对激素治疗有反应，生存期一般也仅有5年. 这种病用抗生素大多无效，西医目前还缺乏特效的治疗方法，常表现为进行性发展，最终出现呼吸衰竭和心力衰竭。中医辨证施治有比较好的疗效。我们通过对诊治病人的总结和分析，认为本病的主要病机是肺肾两虚，瘀、痰、热等病邪交结，采用补益肺肾、活血通络、软坚散结、化痰清热等方法治疗，可以减慢疾病进程，缓解临床症状，如减轻气促、改善肺功能和提高血氧分压等，使患者能进行一定的体力活动，减轻患者的精神压力，从而提高生活质量。增强患者的免疫力，减少感冒次数，可以防止因感染而致病情恶化。必要时与激素合用可以减轻激素的副作用，增强疗效。间质性肺炎必须先明确诊断，然后在有经验医师的指导下长期治疗，切不可掉以轻心。

三、夏季间质性肺炎的饮食有哪些

　　间质性肺炎的出现，严重危害着患者的身体健康，同时对患者的心理造成巨大的困扰，所以为了间质性肺炎的治愈及防止其复发，对间质性肺炎的合理护理非常重要，而在夏季，瓜果蔬菜的种类有很多。那么间质性肺炎患者可以吃什么呢?下面小编就为大家详细介绍一下夏季间质性肺炎的饮食。

　　(一)适宜间质性肺炎的食物

　　1、夏天最该吃的主食和豆类：

　　夏季间质性肺炎的饮食有哪些

　　绿豆、赤豆、小米等各种主食均可，适当食用粗粮和豆制品。

　　2、夏天肉蛋奶吃哪些最合适：

　　猪瘦肉、牛肉、鱼肉、鸡肉、鸭肉、动物肝脏等，奶及奶制品，咸鸭蛋、咸鸡蛋、松花蛋、蛋黄等蛋类。

　　3、最适宜夏天的蔬菜：

　　苦瓜、丝瓜、南瓜、空心菜、马兰头、番茄、蒜苗、茄子、鲜藕、绿豆芽、黄瓜、冬瓜、菜瓜、香菇、紫菜、海带等。

　　4、夏天最该多吃的水果：

　　柑橘、葡萄、草莓、西瓜、梨、甜瓜、桃、杨梅、乌梅、李子、红枣等。

　　(二)间质性肺炎患者饮食禁忌

　　1、夏天一定要少吃太热的食物，如羊肉、狗肉等。

　　2、切忌因贪凉而暴吃冷饮。如果过量，会引起疾病，使人胃胀难受，以致腹痛、腹泄。

　　3、夏季忌暴饮暴食。

　　4、不要大量补水，大量喝水不仅会冲淡胃液、影响消化功� ��,还会引起体内水分和盐分进一步大量流失。

　　夏季间质性肺炎的饮食有哪些?以上就是小编为大家详细介绍的，希望对大家有一定的帮助。在这里小编也提醒大家：一定要到做到上面所述的。合理的饮食不但能够补充人体所需的营养，同时对身体调养有一定的作用。

四、如何做好间质性肺炎的护理工作

　　如何做好间质性肺炎的护理工作?任何疾病在治疗的同时护理工作都是必不可少的，间质性肺炎也是一样的，间质性肺炎不是单一的疾病，而且一大类疾病的总称，目前已了解部分的病因，但是有相当一部分的病因还不明确，因此给治疗增加了一定的难定，虽然难治但是可以治疗的，为了使治疗的效果达到最好，在治疗的同时还要做好患者的护理工作，对促进病情的康复有一定的帮助。

　　1、少量多餐，进食优质蛋白、高热量、高维生素的饮食。例如：蛋类、动物肝脏、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等，可多给予木耳、紫菜、海带、蘑菇等。

　　2、少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食品：平时以清淡为宜，尤其对于肥胖患者，脂肪供应量宜低。吃肉以瘦肉为宜，以达到祛痰湿与适当控制体重为目的。辛辣、煎炸等食品，易生痰，导致热助邪盛，邪热郁内而不达，久之可酿成疾热上犯于肺，加重病情。

　　3、重度肺纤维化病人可予软食或半流食：这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难，既有利于消化吸收，又可防止食物反流。

　　4、多饮水：重度肺纤维化患者因张口呼吸，出汗多、饮食少，常使患者失水，并使痰液黏稠不易咯出，因此及时补充水分、增加液体摄进量，对于纠正或防止失水，具有非常重要的意义。要鼓励患者多饮水。如患者不能饮食时，可用静脉补液，这样有利于稀释痰液。伴有心衰的患者饮水要适量。

　　5、对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食物，应避免食用：所谓“忌口”就是忌“发物”。“发物”一般是指食后能引起宿病复发或新病加重的食物。“发物”包括的范围很广，对于不同的人来说是因人而异的。例如：有些过敏体质者常因吃了鱼、虾、蟹等海腥类的食品而诱发咳、喘加重。所以肺纤维化患者应根据自己的实际情况，做好“忌口”，这样既可以避免由饮食不慎而导致咳、喘加重，又可以防止因过于讲究“忌口”而影响机体对多种营养物质的吸收。

　　6、忌烟酒、忌过咸食物：肺纤维化患者多数伴有气道高反应状态，烟、酒和过咸食物的刺激，轻易引发支气管的反应，加重咳嗽、气喘等症状。

　　7、根据自己平日身� �状况，针对性地选择食品：肺纤维化患者不仅应留意食品的冷、热、温、凉四性对病情的影响，还应把握食物的四性，选择食物，安排好食谱，避免误食与身体不适的食物，诱发或加重病情的发生，详细情况要遵医嘱。

　　如何做好间质性肺炎的护理工作?以上做了具体的介绍，专家提示：在治疗的过程当中，做好患者的护理工作，以缓解病情的复发有一定的帮助作用。