儿童青蛙腿

最近，国家药监局发出通知，要求企业修改相关药品说明书，处方中含有苯甲醇的注射液，必须在说明书中明确标注“本品含苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射”。这是因为苯甲醇在肌肉注射时，可能导致儿童臀肌挛缩症。那么什么是儿童青蛙腿?又是什么原因导致的呢?

儿童鸭子腿的病症

儿童臀肌挛缩症是臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩引起的髋关节外展外旋畸形和屈髋障碍。

患臀肌挛缩症的儿童走路像鸭子，摇摇晃晃，步态呈外八字样;快步走或跑步时呈跳跃状;站立时两条腿外翻，而且两腿不能完全并拢，不能跷二郎腿;下蹲时的姿势更特别，双膝部须向两侧分开才能蹲下，足跟不着地，好像一只大青蛙，俗称青蛙腿。有的患儿因下蹲困难，只好站着大小便。这些儿童的臀部没有正常人臀部那样厚厚的肌肉，而被许多硬结代替，似一条又硬又粗的束带牢牢地约束着臀肌，妨碍着肌肉运动，使臀肌形成一个形似酒窝的皮肤凹陷;严重病例可有骨盆倾斜、腰椎弯曲等。

儿童患青蛙腿的原因

儿童臀肌挛缩症并不是注射了苯甲醇后立即就发生的，而是在注射后2～3年逐渐出现的症状，而且越小的孩子注射后越容易发病。因此，臀肌挛缩症常常见于4～10岁的儿童中。

苯甲醇不易被人体吸收。小儿肌肉娇嫩，新陈代谢旺盛，对异物刺激反应强烈，多次肌肉注射后，长期积留在注射部位的苯甲醇可导致药物性筋膜炎和肌纤维组织炎，进一步发展成臀部肌肉纤维变性，纤维组织增生，形成瘢痕组织，引起肌肉痉挛。患儿臀部肌肉纤维瘢痕挛缩，势必影响患儿活动和正常的生长发育，导致儿童残疾。

2005年，国家药监局和卫生部先后发文禁止苯甲醇作为青霉素溶剂注射使用。但近期，国家药监局通过药品不良反应监测又发现有儿童使用含苯甲醇的注射液肌肉注射后出现臀肌挛缩症的病例报告。为保证儿童用药安全，国家药监局决定组织开展含苯甲醇的注射液说明书的检查，要求凡使用苯甲醇作为溶媒的注射剂，其说明书必须明确标注“本品使用苯甲醇作为溶媒，禁止用于儿童肌肉注射”。各地药监部门应立即组织对辖区内企业药品说明书进行检查，未按要求修订的其药品一律不得上市。未按规定标注上述内容的已上市药品，一律责令企业立即予以召回，并按有关规定予以查处。

儿童青蛙腿的治疗

1、开放性手术

开放性手术对患者创伤大，一般要留下7～12cm瘢痕，出血多，易损伤坐骨神经，术后残留空腔，松解不彻底，尤其对于重型病例，臀大肌挛缩带范围大，在切除内侧挛缩带时因担心损伤坐骨神经而切除不彻底，影响疗效，所以现在临床上已经很少运用这类手术了。

2、微损伤手术

(1)小针刀松解术：该手术曾经因为损伤小而风靡一时，但术中易粘连、剥离范围局限、只能解除部分症状，手术效果不甚理想。

(2)关节镜等离子气化松解术：该手术创造比微创剥离刀松解术大3倍以上，手术时间至少长30倍，治疗各型患者的范围也没有微创剥离刀松解术广，手术费用也相对要高。

儿童青蛙腿的护理

一、日常护理

1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

2、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

二、饮食保健

1、摄入高蛋白质饮食，增加营养。

2、禁忌酸辣刺激性食物。

儿童青蛙腿的预防

儿童生病尽量口服药

孩子生病后，不少家长以小孩喂药较为麻烦、不如打针方便为由，常常要求医生给孩子打针。肌肉注射虽然简单易行，但是注射药物的副作用往往多于口服药物，其中儿童臀肌挛缩症就属于注射药物所致的不良反应。

除了苯甲醇外，链霉素、庆大霉素、卡那霉素、维生素、解热镇痛药等反复肌肉注射，也可能导致儿童臀肌挛缩症。因此，孩子生病后应尽量采用口服药物治疗，避免不必要的肌肉注射;如果确实需要肌肉注射，疗程应以3～5天为宜，不要长时间在同一部位反复注射;如果注射局部产生硬结，应及早用热毛巾外敷，以促进局部受伤组织的血液循环，加速药液吸收，帮助肌肉尽快恢复功能。如果出现类似青蛙腿的症状，应及时到医院接受手术治疗，以免造成终身残疾。