使用抗菌素要遵循的五大原则

抗生素是很常见的药物，对这类药物使用，都是要正确进行，很多人在使用这类药物的时候，都是比较随意，这样的做法对自身没有任何好处的，使用抗生素要根据自身疾病需求进行，而且使用过程中，身体出现不良反应要停止选择，那么使用抗生素有哪些原则呢?请看下面介绍。

使用抗菌素要遵循的五大原则

1.一定要有严格的用药指标，血常规检查提示有细菌感染后再用。发热、腹泻是儿童常见的症状，原因很多，有时候是感染导致的，有时候是非感染导致的。而在感染所引起的疾病中，病原菌可能为病毒、细菌、支原体等，对上述症状产生的原因作具体分析，是合理使用抗菌素的前提。医生一般会根据孩子的病史、临床表现、流行病学状况，结合必要的辅助检查最终作出诊断。

2.用药要足量，还要坚持按疗程用药。对细菌就要一棍子打死，否则它还会死灰复燃，甚至更厉害。超级耐药菌就是一点一点培养出来的。很多家长怕药物有副作用，认为不发烧了或者不咳嗽了，孩子的病就好了，就可以停药了。其实完全不是，也许孩子身体里的细菌刚刚被压制住，如果马上停药，细菌就会死灰复燃。

根据用药特点，抗菌素可以分为两大类。第一类为浓度依赖性抗菌素，比如庆大霉素、环丙沙星。这一类药物的浓度越高，对病原的杀灭就越快，但由于药物的副作用，不是浓度越高越好，高浓度的庆大霉素可能引起耳毒性和肾毒性，高浓度的环丙沙星可能引起中枢神经系统的病变，这类药物都不能大剂量地使用。第二类为非浓度依赖性抗菌素，或者称时间依赖性抗菌素。这类抗菌素维持在血液里的某个最小浓度的时间越长，对细菌的杀灭越有效，至于浓度的高低并不重要。头孢类抗菌素就是这个特点。因此，家长在给孩子服用头孢类抗菌素时，不要随便减少服用的次数。

3.不要随意把抗菌素作为预防感染用药使用，这样会造成细菌的耐药和不必要的资源浪费。

4.抗菌素无高级与低级之分，只有病原菌对药物敏感与不敏感之分，以价格和感觉判断药物好坏是不可取的。

5.不要几个抗菌素来回交替使用。孩子生病了，部分家长太着急，不顾疾病的发展规律，频繁更换抗菌素，以期达到快速治愈的目的，结果欲速则不达。

​抗生素的合理使用方法

抗生素的合理使用方法：

1.用药指征明确。及早明确病原菌,然后选择合适的抗生素。

2.针对性要强,最好选用一种药物。

3.剂量要足、疗程要够。这样既保证疗效,也可防治病菌产生耐药或病情反复。

4.掌握既往用药反应。主要了解以往有无对药物的过敏史。

5.选择适宜的给药方法。一般的感染性疾病以口服为主,较重者宜肌肉注射给药,严重者可静脉输液。

6.按医嘱用药。不能� ��意增量或减量,更不能随便改药或加药。

7.有肝肾功能损坏者用药宜慎重。有肾功能损害时要慎用氨基糖苷类、多肽类、万古霉毒等药物。有肝功能损害时应慎用氯霉素、四环素、大环内酯类、利福平、两性霉素B等药物。

8.有下列情况时不宜用抗生素:①病毒感染;②发热原因不明;③对休克、昏迷、心衰或外科手术前后预防感染。

在对抗生素的合理使用方法认识后，使用抗生素的时候，对这些都是要进行注意，而且在对这类药物使用时间上，不能长期选择，要根据医生的建议，对药物使用进行改变，这样对自身身体才不会有影响，这点要注意的。

土霉素是抗生素的吗

红霉素，氯霉素，土霉素都是抗生素，主要的效果就是消炎和杀菌，但是你妈妈的说法是完全错误的，抗生素并不等同于消炎药，抗生素又可以叫做抗菌素，主要是从一些细菌和病毒原体身上提取出来，可以用来消灭病原体和细菌微生物，也可以用来消炎，效果是很好的。如果你有一些感冒咳嗽或者其他病情恶化，不建议你采用抗生素来进行治疗，还是要去医院听医生的嘱咐。

土霉素药物，经常的用来治疗拉肚子的疾病，尤其是针对细菌性的拉肚子治疗效果比较明显，平时吃的食物比较刺激，偏向于凉性的话，就容易引起肠胃不好，后期出现拉肚子的病情就是比较常见的了，所以应该注意饮食方面的调整，不可以吃凉的食物。出现拉肚子不可以直接吃土霉素的，如果是病毒性的拉肚子的话就应该使用其他的药物治疗。可以吃煮熟的鸡蛋缓解病情。

中药有哪些抗生素

所谓的“中药抗生素”并不是真正的抗生素，药品分类中也不属于抗生素种类。之所以会有“中药抗生素”的说法，是因为人们在使用中草药和中成药的过程中，发现很多药物具有抑制或杀灭一定种类微生物的作用，如大青叶对金黄色葡萄球菌就有明显的抗菌作用，丁香对肠道感染的常见致病菌——大肠杆菌有较强的杀菌作用，板蓝根对多种病毒尤其是流感病毒具有明显的抗病毒作用等。

“中药抗生素”不能代替抗生素

抗生素原称抗菌素，是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属等)产生的化学物质，在低浓度下具有抑制或杀死其他微生物的作用。例如，最早发现的青霉素，就是在青霉菌培养液中提取出来的。

细菌的适应能力极强，它会对所使用的抗生素慢慢产生耐药性，从而导致抗生素的抗菌能力下降，最终对该细菌失去作用。

由于耐药现象普遍，而且抗生素本身有不少的不良反应。严重的可以致残或致死，因而抗生素的使用存在着很多的问题。因为中药的安全性较高，较少有细菌对中药产生耐药，因此，临床上常使用“中药抗生素”进行抗感染治疗，是目前治疗的一个不可或缺的手段。

那么，“中药抗生素”能不能替代抗生素呢?答案是否定的。由于具有抗菌作用的中药多为植物，本身并不是从微生物中提取出来的，所以它与抗生素有本质上的区别。另外，虽然部分中药具有抑制或杀灭微生物的作用，但其作用仍逊于抗生素，加上中药的作用机制不甚明确，因而“中药抗生素”并不能替代抗生素。

家庭小药箱应适当备点“中药抗生素”

在临床上，具有抗生素作用的中药非常多，因而目前市场上抗菌中成药种类也是纷繁复杂。那么，大家在进行自我药疗时，需要准备哪些“中药抗生素” 呢?一般来讲，应该准备治疗常见感染的中成药，如上呼吸道感染、肠道感染、泌尿系统感染及妇女生殖系统感染等，家庭小药箱可酌情准备能治疗这些系统感染的 “中药抗生素”。以下介绍几种这类药品

双黄连口服液类 主要由金银花、连翘、黄芩等中药组成，具有辛凉解表、清热解毒的功效，适用于病毒和细菌感染引起的肺炎、气管炎、支气管炎、咽炎、扁桃体炎等。由于组成该药的中药性质比较寒凉，因而出现呼吸道感染伴有发热、出汗、口渴、鼻流浊涕、咽喉肿痛、咳吐黄痰等外感风热症状者适用。

感冒清热颗粒类 主要由荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根等药物组成，具有疏风散寒、解表清热的功效。用于治疗上呼吸道感染如感冒、扁桃体炎等，尤适用于具有头痛发热、恶寒身痛、� �流清涕、咳嗽咽干等风寒感冒症状者。

穿心莲胶囊类 具有清热解毒、凉血、消肿之功效，适用于感冒发热、咽喉肿痛、口舌生疮、泄泻痢疾、热淋涩痛、肿痛疮疡等。对急性扁桃体炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎、腮腺炎、支气管炎等上呼吸道感染以及肠道感染、尿路感染等均有一定的消炎作用。

消炎利胆片类 由穿心莲、苦木、溪黄草等药物组成。具有消炎利胆，清热解毒的功效。适用于急、慢性胆囊炎及肝胆结石并发感染者。

三金片类 由菝葜、积雪草、金沙藤、金樱根、羊开口等中药组成，具有清热解毒、利湿通淋、益肾的功效。主治下焦湿热、热淋、小便短赤、淋沥涩痛，适用于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染属肾虚湿热下注证者。

妇科千金片类 由千斤拔、单面针、金樱根、穿心莲、功劳木、党参、当归、鸡血藤等中药组成，具有清热除湿、补益气血之功效。主治带下病、湿热下注、气血不足症，适用于盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎见上述证候者。另外，慢性前列腺炎、男子免疫不育症、慢性淋病、慢性肾盂肾炎、牙周炎等症亦适合使用。

小儿感冒可否用抗菌素

1.什么是抗菌素?

抗菌素是一种具有杀灭或抑制细菌生长的药物。它是细菌、真菌等微生物在生长过程中为了生存竞争需要而产生的化学物质，这种物质可保证其自身生存，同时还可杀灭或抑制其它细菌。人类充分利用了后一点，将抗生素广泛应用于临床，到20世纪末感染性疾病病死率降至4/10万，人类平均寿命延长15年以上。应该讲抗菌素的发现和使用是20世纪医学史上一件大事。

但抗菌素并不是“万能药”，它对引起普通感冒的病毒几乎无效， 20世纪60～90年代许多临床对照研究也一致表明抗菌素既不能改变普通感冒的病程和转归，也不能因此而有效地预防其细菌并发症。所以无并发症的普通感冒患儿很少需要使用抗菌素，只有当鼻分泌物呈粘稠不透明、持续7～10天无改善或体温持续不退或退后复升、外周血白细胞升高、c反应蛋白增高等，考虑并发细菌感染时才需要使用抗生素。

2.什么是普通感冒?

普通感冒是小儿急性上呼吸道感染中最常见的一种类型，主要症状有发热、流涕、咳嗽和咽痛等，本病在民间俗称“伤风”，医学上又称为“急性鼻咽炎”。普通感冒是小儿尤其婴幼儿最常见的疾病之一，一般儿童一年中可能得普通感冒3～6次不等，10%儿童可以超过8次。

普通感冒的预后良好，对症治疗十分重要，包括加强护理、休息、供给充足水分、退热和减轻流涕、咳嗽等症状，但不宜常规给予抗菌素。

3。对抗菌素的误解

误解之一：抗菌素越高级越好

不少家长常常对医生讲：“只要病情好转得快，用贵一点的抗菌素也没关系。”“我孩子平时用药用多了，一般抗菌素对我孩子没有用。”儿科医生往往受到患儿家长太多的压力，要求使用抗菌素，否则就不是认真治疗，似乎会开抗菌素、会开贵重抗菌素的才是好医生。这种压力使家长、公众、医生等都一步步走入误区，为滥用抗菌素提供无穷的原动力。

目前我国抗菌素用量占药品总量35%，高于世界平均水平，远远高于发达国家水平。

在门诊，第2代、第3代头孢菌素经常使用，有些医院甚至将耳毒性较大、卫生部医政司明确告知6岁以下禁用的氨基糖苷类抗菌素(如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素、核糖霉素、小诺霉素等)作为门诊一线用药，这就十分不安全了。

抗菌素可以导致细菌耐药，例如小儿肺炎最常见的病原菌——肺炎链球菌，根据我们监测研究显示其对青霉素耐药已达42.3～56%，而过多过频使用抗菌素是一个重要诱因。又有资料表明近期频繁使用青霉素类、头孢菌素类可使肺炎链球菌对青霉素耐药增加6倍，而使用红霉素可增加12倍。此外，普通感冒患儿如此广泛地使用抗菌素必将造成药品资源浪费、医疗费用增加和不良反应产生。一个正在使用抗菌素的患儿，如果又出现发热、皮疹、不明原因哭吵、食欲下降、恶心呕吐、腹痛、腹泻、肝肾功能损害和听力下降、耳鸣等，这其中任何一个症状均有可能是抗菌素的不良反应所致。

过分依赖抗菌素、过分迷信抗菌素、过度使用抗菌素，这种情况值得我们每一个人、每一位医生、每一位家长去深思!请您相信：患普通感冒的婴幼� �不必常规使用抗菌素，否则与己、与人、与环境、与社会都将是有害的。

误解之二：普通感冒必须使用抗菌素

了解普通感冒和抗菌素的概念，对纠正这一误解大有好处。

在门急诊常遇到一些年轻父母，对自己孩子得普通感冒尤其发高烧十分紧张，生怕“烧坏了”、“烧笨了”，带了孩子东奔西走，白天看门诊、晚上看急诊，从区级医院到市级医院，要求医生给予吊盐水、使用抗菌素，要求医生“今天看病，明天退烧”。显然这是不现实的，因为普通感冒自然病程是5～7天，期间即使使用了抗菌素也不能缩短病程，更不可能治愈。

对患普通感冒的儿童，抗菌素并不是唯一的选择，最好的选择应该是父母的关爱和护理。

我们还常常见到：患普通感冒的小孩高热退了，但咳嗽症状反而加重，故持续使用抗菌素，其实这样做并不合适，因为相当部分是患儿不需要用抗菌素。资料表明，1/3左右无并发症的普通感冒患儿，其流涕、咳嗽等症状可以持续达2周，这同样说明抗菌素不是唯一的选择。