宫颈机能不全易致流产

你知道女性如何保护子宫吗?其实，子宫不全的女人还是有很多影响的。我们闻康资讯网的专家指出，女性如果有子宫宫颈机能不，很容易全引发流产。那么此时的女人该怎么办呢?我们都知道，女性人体很复杂，流产、早产原因有很多，我们一起来看看抵抗措施吧!

宫颈机能不全保胎百天过程

宫颈机能不全保胎百天过程

我的宝宝再过几天就九个月了，他健康快乐，很爱笑。

生产后就一直想把我保胎过程记录下来，希望对病友们有帮助，但是一直很忙，就拖到现在，废话不多说了，下面叙述那魔鬼的一百天。

我本来就不容易怀孕，上次怀孕24周多不知道什么原因就流产了，事后也没查原因(当时想着可能是累着了)。这次怀孕倍加注意，每天上下班都打出租车，10：00到公司，16:00就回家，而且工作也很轻松，回家大部分躺床上，洗衣做饭都是老公的事，很少出门，超市逛街从来没去过，最远的也就是和老公去菜市场逛逛。

每次体检都按时去，体检前还去医院查了三次B超，每次都和医生把上次流产的事说一遍，不幸的是没有一个医生让我补查宫颈闭合长度的。直到22周去做大排畸时那个医生让我查了下(真的很感激这个医生)，查出来闭合长度是27mm(不幸的是查好后已经是下午了，上午那个医生下班了)，拿给下午值班医生看，问她是否需要住院，她说不用，回家注意休息就好了。

23周+4的那天晚上，刚好老公有事要出去，我一直在床上躺着看电视剧直到感觉肚子持续的疼。平时偶尔也会有轻微的疼，这次疼的比较厉害，就想观察下，但是持续了十几分钟还疼，我就准备了下，搂着肚子从五楼下去了，恰好老公叫的出租车也到了，我们就一起去医院挂急诊(当时是晚间19:40左右)。给医生再次重复了病情(特意提醒医生检查的宫颈闭合长度短)，医生开了B超检查后确认是宫颈机能不全(宫颈闭合长度还有17mm)，直接就扔给我一套病服让绝对卧床(即大小便都不能下床，连吃饭也是躺在那吃)，并且是屁股抬高(其实人基本是倒立着躺着了，当时医生说你要是感觉堵得吃不下饭就对了)。一躺在床上就挂上了硫酸镁。期间还让签了一大堆字，印象最深的就是护士读给我听的有可能保胎不成功，最严重的还有可能子宫摘除，当时吓得半死。一切检查好后已经22:00多了，医生就让在待产室待了一夜。

第二天早上就转到了普通病房，硫酸镁还在挂，这个保胎的药一共有三瓶，第一瓶会感觉恶心，烧心，反应敏感的人会吐得一塌糊涂，下面两瓶会好点，但吊水期间一定要多喝水(医生嘱咐的)，而且要记尿量 ，护士隔一段时间就会问下尿量的。医生同时还给我开了达芙通，一天一粒，还有中药保胎药，一天两次。补充下，我是到了医院后肚子就不痛了，如果肚子痛的厉害且孕周超过20周的话就要吊安保了，安保遏制宫缩的效果更好，但是对大人的损害也会严重点。

住院第六天又查了次B超，这次检查出来的结果稍好一点，比上次宫颈闭合长度长了2mm，即19mm。想着现在的宫颈闭合长度这么短，我躺在床上真的一动也不敢动，除非身子实在麻的难受才慢慢的翻另一边。由于害怕在床上大小便，我尽量少喝水，少吃东西，结果六天没有大便，造成了严重的便秘。便秘被堵的很难受，更难受的是作为一个便秘的孕妇，你即使便秘了也不能用力大便，开塞露也不能用(可能会导致流产)，当时的我真的想一下跳楼死了算了，问医生怎么办，医生说多喝水，实在没办法就抠出来，当时医生给开的治便秘的药是乳果糖，但是作用是很柔和的，孕妇吗，本来就保胎，治便秘的药更得柔和。后来经查房的医生推荐又买了养畅素，说是治便秘效果比较好，这个是保健药。为了治便秘我们是想尽办法，早上空腹喝杯蜂蜜水，吃香蕉，喝酸奶，吃纤维素多的食物，空腹喝麻油，就这样一天一天的熬，当时是想只要能多坚持一秒我的宝宝就多一份希望。终于在住院第18天的时候彻底把便秘解决了。

不幸的是在住院第16天时做糖耐，检查出来偶血糖高(只有餐后两小时的高)，我一天又要扎手指7次，餐前半小时，餐后一小时各一次，貌似是睡前一次，每天早上的空腹蜂蜜水换成了白开水，医院供应的饭也变成了糖尿病饮食(菜低油低脂，米饭是小米加大米，早餐换成了杂粮包，下午的点心有粥也换成了窝窝头)。但是我当时由于血糖高的不是很严重，每天水果是照吃的，比如苹果，柚子，猕猴桃。每天一包牛奶(除了医院发的)，四五个圣女果。

我住的是五个人一间的普通病房，在住院的第十八天我们病房来了一个做宫颈环扎的，宫颈机能不全可以做环扎手术，但是要在16周以前(貌似是12~16周之间，具体的忘记了，有需要的自己在查仔细点)。她做完宫颈环扎手术后要平躺六个小时，还要吊硫酸镁。据说做完宫颈环扎手术也要尽量躺在床上，估计自己上厕所应该可以的。

在满28周时做B超查出宫颈闭合长度又回到17mm了，估计� ��生也担心，就给我打了促进小孩肺发育的针，好像是一共三针还是四针，记不大清楚了。当时问医生要是生下来成活率有多高，医生说在国外高点，在国内几乎为零，当时我的心一下掉到了冰窖里，不能呼吸，眼泪刷的就流出来了，还好有老公的陪伴，当时就想着把心放空，什么也不想，就每天在手机上看笑话。在这大概八天前，我的床位医生要在给我查B超，但是主治医生没同意，原因估计是尽量不让我动吧。

大概是32周时又做了次B超，宫颈闭合长度好了很多，到了23mm了，当时很开心，但是还是躺在床上不敢动。到34周时主任医生让下来走，但是为了宝宝健康，我没有听医生的话，依旧还是躺在床上没有动。直到快满36周了，实在熬不过医生我才下来走，悲剧的是我居然站不起来了(躺的时间太久了，肌肉萎缩了)。在我躺的期间，家人按照医生的嘱咐还一直帮我做腿部按摩。差不多这个时候我头晕的厉害，感到床一直在快速的转，都快把我甩出去了，而且倒着躺的堵得胸口有一个点很痛，但是和医生说，医生只是说是我躺的太久了。后面就慢慢的每天先坐坐，慢慢的变成有人扶着走，几天后就自己可以走了，就是走的稍微久点脚踝就会痛，而且膝盖也明显无力，蹲下不扶东西根本站不起来，这个大概两个多月以后才恢复。

我基本上是满36周后吃饭才坐起来，上厕所自己去，其他时间还是尽量躺在床上，就这样刚满37周就生了，顺产，从开始阵痛到生估计一共也就40分钟。

年也是在医院过的，到第34周的时候，主治医生就让我下来走，说是生就生，不生就回家，主治医生一个礼拜查一次房，从34周以后每次查房都赶我走，还好厚着脸皮待着不走，要不我生时还在年假，真不知道要是在家该怎么办。

写这么多，就是想告诉和我有同样病痛的姐妹们心态一定要好，一定要保持自己心情愉悦，一定要比医生还要小心，因为我们输不起，输一次我们就要多受一次罪，下面把我在医院写的日记奉上，希望对姐妹们有帮助：

今天是住院的第六天，感觉有点无聊。今天B超结果只好了一点，宫颈闭合长度恢复了2mm，医生说没事就可以出院了，但是出院后也要躺在床上不能动，最麻烦的是连上厕所也要在床上。为了宝宝只能坚持了，无论如何也要坚持到37周，宝宝一定要坚强，咱们一起加油，宝宝和妈妈的心情都不能烦躁哦，切记!

今天是第十天，经过多方面努力，便便基本通畅，好舒服啊。可是今夜隔壁床的妈妈羊水27周多就破了，就是因为她昨晚不听话非洗澡惹的祸，吓死妈妈了!宝贝咱们一定要坚强，一起加油，妈妈也会好好听话，不让亲人担心，宝宝，咱要乖乖的哦!

今天是住院的第十六天，妈呀，偶血糖也高，一天又要多扎七针，这个痛啊!但是只要宝宝能健健康康的平平安安的生下来，偶忍了!宝宝，你也要努力，坚强哦，咱们争取到足月，明天26周就要过完了，咱们一起加油!

今天是住院的第十八� �，大便通畅了，昨天臭了一屋子的人。今天13床做宫颈环扎手术了，要平躺六个小时不能动，还要2硫酸镁，而且下面还要垫吸水垫，看起来很痛苦。宝宝，咱们一定要加油，撑过34周，咱们不能被这一点小困难难倒，在这个社会上活下去就需要坚强和毅力，小宝宝，我相信你一定行的，妈妈即使躺的再辛苦，只要你能平安健康出生，我也无怨无悔。

宝宝，今天是28周+2了!咱们一定要努力撑过34周，你看今天夜里那个做宫颈环扎的妈妈和宝宝躺了两个多月就撑过34周了，咱们一定也可以的!妈妈相信宝宝一定可以的，妈妈也会加油的!宝宝，就让我们一起努力吧!

今天是第34周的第一天。不容易啊，终于熬到34周了，宝宝还是很听话的。今天主治医生说我下周下来走两天，生就生，不生就回家，这话真让人不爽。宝宝，咱当然是能到足月最好了，那样宝宝就不用受罪待在暖箱了，就可以和妈妈一起回家，而且宝宝也会更健康!宝宝，咱不睬她，咱就在这里，至少也要满36周，现在外面天气太冷，还是妈妈肚子里舒服点!

宝宝，今年是大年三十了，虽然在医院过，但是宝宝我们能坚持到现在，妈妈还是很开心的!宝宝，我们再过三天就足月了，咱要平安健康的出生哦!今天就我们俩了，爸爸要回去陪奶奶，咱们不能太自私，奶奶也不容易，就放爸爸回去吧!宝宝和妈妈一起渡过2013年的最后一刻。宝宝是乖宝宝，咱们一起加油到足月，然后健康平安的出生，我的好宝宝!

新的一年到了，愿我的宝宝平平安安，健健康康出生!

宫颈机能不全易致流产

惊!宫颈机能不全易致流产

首先，我们需要知道的是，流产史很恐怖的事情。因此，我们如果有孕妇发生宫颈机能不全一般有以下原因：后天性与先天性。前一种与人流、诊刮、清宫等等的宫腔操作史、大月份引产、多产等相关，先天性宫颈机能不全指的是先天宫颈发育不良，主要是构成宫颈的胶原纤维减少。

其次。鉴于以上原因，临床上宫颈机能不全经常是一种回顾性的诊断，而非预见性的诊断。医生在追查孕妇过去病史时，如果得知孕妇有反复流产、早产史时，即便孕妇没有任何不适，医生也会警惕“宫颈机能不全”这一疾病，进而进一步检查并预防其发生。

最后，我们闻康资讯网的专家指导：预防宫颈机能不全引发流产建议。孕妇若曾经有反复流产、早产史再次怀孕后，要注意以下5点：

一、在怀孕之时，患者应坦白告诉医生病史，不应有所隐瞒，方便主治医师采取相应检查和预防措施;

二、怀孕前通过中医事前调养身体，对预防由此病引发的早产、流产也有一定功效。

三、定期产检，做好预防性工作。孔欣主任建议，有反复流产、早产病史的患者，孕早期可以通过B超进行检测明确。

四、建议明确“宫颈机能不全”诊断的患者，可以选择宫颈环扎术来预防早产、流产。

小编碎碎念：以上就是关于我们女性如何保护子宫的一些措施。其实，我们要明确“宫颈机能不全”诊断的患者，这时候我们就是需要女性注意 休息，减少运动，减少甚至避免性生活。当然，我们可以通过宫颈环扎术来预防早产、流产的事项哦。

预防宫颈机能不全引发流产五大建议

孕妇若曾经有反复流产、早产史再次怀孕后，要注意以下5点：

一、在怀孕之时，患者应坦白告诉医生病史，不应有所隐瞒，方便主治医师采取相应检查和预防措施;

二、怀孕前通过中医事前调养身体，对预防由此病引发的早产、流产也有一定功效。

三、定期产检，做好预防性工作。孔欣主任建议，有反复流产、早产病史的患者，孕早期可以通过B超进行检测明确。

四、建议明确“宫颈机能不全”诊断的患者，可以选择宫颈环扎术来预防早产、流产。

五、明确“宫颈机能不全”诊断的患者，注意休息，减少运动，减少甚至避免性生活。

通过宫颈环扎术来预防早产、流产，成功率可达80%，但若发生了流产或早产的先兆才急诊使用这一手术，成功率会大大降低。

宫颈机能不全的诊断和治疗

宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。宫颈功能不全患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少，或由于宫颈内口纤维组织断裂，峡部括约肌能力降低，使宫颈呈病理性扩张和松弛。子宫颈功能不全宫颈功能不全的表现主要是早产及中、晚期重复性流产，反复流产者发生率为8%～15%。

1 引起宫颈机能不全的原因很多.

(1)先天性宫颈功能不全：大约1/3的宫颈机能不全患者是先天因素所致，常伴有苗勒氏管发育异常，如单角子宫或纵隔子宫，也可能是宫颈组织学缺陷，宫颈弹力蛋白含量不足。

(2)后天性宫颈功能不全：大致有如下几种：

1、分娩损伤。分娩、手术产时扩张宫颈均引起子宫颈口损伤，如急产、巨大儿、子宫口未开全行臀位牵引术、产钳术等。

2、人工流产时扩张宫颈过快过猛。近年来由于早孕人工流产及中孕引产的增加，创伤性宫颈功能不全的发生率不断上升。更有一些江湖医生给不孕症病人进行什么扩宫受孕，不仅没有任何治疗效果，反而会引起感染和宫颈机能不全的发生。3、也可继发于宫颈或子宫下段的解剖结构改变后，如发生肌瘤。

4、生理性宫颈功能不全：有学者认为宫颈内口在妊娠期起功能性括约肌作用，亚临床的子宫收缩或低张性宫颈内口的患者其宫颈内口括约肌作用减弱。此外，菠萝蛋白酶及木瓜蛋白酶可使宫颈松弛。宫颈功能不全，不能承受随着妊娠月份增加宫腔内压力的增高，常于妊娠中期发生羊膜自破而流产，可排出完全正常的胚胎组织。

诊断：

(1)病史：典型病史是中孕晚期胎膜自然破裂，随后很快分娩出完全正常的胎儿，且每次妊娠比前次妊娠提前分娩。

(2)宫颈检查：非孕期宫颈触诊，宫颈峡部短且比较松弛，用8号Hegar扩张器可以无阻力地通过宫颈内口，为诊断宫颈机能不全的简单方法。

(3)Foley导管牵拉试验：将Foley导管放入宫腔，向导管囊内注射入lml水，使其直径达6mm，如此能容易地被牵拉出宫内口(牵引力小于600mg)即可疑宫颈机能不全，应进一步确诊。

(4)子宫输卵管造影：根据报道正常情况下子宫峡部的平均直径为2.63mm，但宫颈机能不全者峡部的平均直径明显增加，子宫下段子宫颈管的夹角消失。

(5)超声检查：经腹部、会阴或阴道超声是妊娠期诊断宫颈机能不全最常用且有效的方法。中孕期宫颈内口直径≤19mm可排除宫颈机能不全，而直径≥23mm则可确定诊断。胎膜呈鸟嘴状或漏斗状进入宫颈内口也是诊断宫颈机能不全的超声图像之一，此征常出现在宫颈缩短以前。宫颈长度>30mm为正常;长度<20mm提示宫颈明显缩短，提示将流产或早产。

【治疗】包括一般治疗及手术治疗。

(1)一般治疗：①卧床休息;②孕激素;用17―羟孕酮500～1000mg/周;③宫缩抑制剂，如β-肾上腺素受体兴奋剂柔多巴，首先静脉注射，宫缩抑制后改为口服40mg，每8h1次。用药过程中注意孕妇心率，有心脏病者禁用;④硅酮套：将此套尽可能地放置在阴道顶端环绕宫颈处，放置后套渐膨胀。在妊娠晚期或分娩发动时取出。

(2)手术治疗：非孕期手术方法，包括划痕法、Palmer-Lash法、Mann法。其主要目的是通过切除宫颈、子宫峡部薄弱处或使局部纤维化来加强峡部，但可继发宫颈管疤痕形成及不孕或宫内物排出困难，故很少应用。

妊娠期手术：手术时间常在妊娠的14～18周进行，但在近年来孕20周的手术亦取得较好疗效。也可在妊娠后用B超进行监测，若宫颈内口直径≥23mm或胎膜呈鸟嘴状和漏斗状，宫颈长度20mm时手术。常用的方法有：①Shirodkar环扎术;②McDon―aid环扎术。前者需上推膀胱，后者不需推膀胱，临床证实简单、快速、预后亦佳。术后应用宫缩抑制剂如β-肾上腺受体兴奋剂(柔多巴)，或保留硬膜外麻醉导管局部给药至术后一周拔管，严格控制感染，禁止性生活。继发感染往往是手术失败的主要原因，此外，对于宫颈管消失，宫口扩张及胎膜膨出者，还可用Wurm法缝合。

手术的并发症包括出血、感染、胎膜破裂、早产、膀胱损伤、难产、宫颈坏死、子宫破裂及不孕。对于以下情况不宜手术：不明原 因的子宫出血;羊膜炎;胎膜已破;宫口扩张4cm;正式临产;严重的胎儿异常;胎儿死亡。

什么是宫颈机能不全

1. 什么是宫颈机能不全?

宫颈机能不全常常用于描述那些孕中期自发性流产的人群，被认为宫颈太“薄弱”(weak)不能维持宫颈关闭状态，从而不足以维持妊娠，造成流产。其临床特性是孕中期无痛性宫颈扩张或羊膜囊突出(简称“羊突”)，也就是继宫缩、阴道出血、感染或子宫张力过大之后的流产理论上不应诊断宫颈机能不全，这些原因可以引起宫颈改变从而造成流产，但往往不会反复发生。以前只有在反复出现孕中期流产时才考虑诊断宫颈机能不全，但2014年美国妇产科医师协会(ACOG)建议只要出现一次上述典型症状即可诊断。

2. 如何判断宫颈机能不全?

实际上宫颈机能不全是一个不太准确的临床诊断，描述的是宫颈处于一种“无能”状态。因此，截止目前为止，尚没有统一、明确的确诊方法。临床上常常使用的检查手段包括手诊法、探宫法、B超测量宫颈长度、宫腔镜以及子宫输卵管碘油造影术等，均不能明确诊断。应用最多的孕中期超声监测宫颈长度变化，正常宫颈长度的第10百分位数和第90百分位数分别为25mm和45mm。我们常常以小于等于25mm为界限以诊断宫颈是否变短。如果宫颈变短则早产风险增加，但单纯的宫颈变短也无法诊断是否存在宫颈机能不全。

3. 造成宫颈机能不全的原因有哪些?

引起宫颈机能不全的原因有先天和后天之分，以后天为主，主要指手术、分娩对宫颈所造成的损伤，包括宫颈锥切术、宫颈LEEP术、多次宫颈机械性扩张(宫腔镜、人工流产)或分娩造成的宫颈撕裂等。当然，并不是所有文献的观点一致，例如多次宫腔镜和人工流产对宫颈造成的创伤会不会引起宫颈机能不全，意见并不统一。至于宫颈锥切术或LEEP术对宫颈造成的损伤是否影响宫颈“机能”，那也要看切除组织的多少和术后的宫颈长度。这个相对比较好理解，如果切除的宫颈组织多，那么维持宫颈“机能”的结缔组织、纤维少，则可能会造成机能不全。先天性因素包括苗勒氏管发育不全、宫颈胶原与弹力蛋白缺乏或宫内乙烯雌酚暴露，但这些因素相对少见。

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温馨提示：
怀孕早期应少到公共场所去，避免病毒及细菌感染。

流产(abortion)为妇科常见疾病，如处理不当或处理不及时，可能遗留生殖器官炎症，或因大出血而危害孕妇健康，甚至威胁生命;此外，流产易与妇科某些疾病混淆。妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产(1966年世界卫生组织)。流产发生于孕12周前者，称为早期流产。发生于12周后者，称为晚期流产。更多>>