刨妇产多久能要二胎_刨妇产伤口要怎么处理

一、刨妇产多久能要二胎

　　一般要等两年以后，怀孕后要注意定期检查有些妇女曾因某些原因做了剖宫产，担心给下次妊娠带来影响。一般来说，剖宫产后是不影响怀孕的，可以有正常妊娠。如果剖宫产前已有感染，或术中无菌技术操作不严而造成感染、粘连，或导致盆腔粘连输卵管也粘连、闭锁，则可引起不孕，否则是不影响的。虽然多数不影响怀孕，但怀孕时间最好不要离得太近。因为子宫上的瘢痕生长牢固需要一定时间，如果过早怀孕、分娩，可以使子宫破裂，造成大出血，甚至休克，危及生命。一般应间隔至少2年以上才能怀孕。怀孕后要在医院检查、分娩，以免发生危险第一胎是剖腹产，生第二胎也并非一定要剖腹产。

　　B超查查子宫疤痕愈合状态

　　头胎剖宫产的妈妈患上二胎后，可以通过B超，观察子宫前壁下段厚度及子宫疤痕的回声状态，诊断子宫疤痕的愈合情况。这是预测产前子宫破裂危险性的一种安全、可靠的方法。

　　一般来说，B超检查结果可分为子宫疤痕愈合良好和子宫疤痕愈合不良两种结果。

　　①子宫疤痕愈合良好，也是Ⅰ级疤痕。子宫前壁下段厚度≥3mm，子宫下段各层次回声连续、均匀。

　　②子宫疤痕愈合不良，分为两个级别，Ⅱ级疤痕和Ⅲ级疤痕。Ⅱ级疤痕的子宫前壁下段厚度<3mm，其回声层次失去连续性，追踪扫查见局部肌层缺失，加压时羊膜囊无膨出;Ⅲ级疤痕的子宫前壁下段厚度<3mm，可见局部羊膜囊或胎儿隆起，或见到子宫前壁间羊水中的胎脂强光点或强光斑。

　　如果是第一种类型，怀孕状态良好，可以考虑继续妊娠，同时注意多做几次产检，关注子宫和胎儿状况，一有出血、腹痛等情况及时到医院。若是第二种类型，瘢痕妊娠的几率非常高，生产时出现大出血等危险几率也增高，医生可能建议终止妊娠。

二、刨妇产容易出现的误区

　　一、认为剖腹产更安全。

　　剖腹产手术对孕妇的损伤更大，剖腹产手术本身就是一种创伤，有更高的风险。剖腹产与顺产相比，产妇羊水栓塞、宫缩乏力、产后大出血、子宫切除、产妇 死亡率的风险均较高。而对宝宝来说，不恰当的剖腹产减少了其心肺功能锻炼的机会，反而不利于宝宝自动呼吸的建立。因此，并不是剖腹产就一定比顺产安全。

　　二、剖腹产的宝宝更聪明/顺产的宝宝更聪明。

　　许多人因为听说剖腹产的宝宝更聪明而盲目要求剖腹产;也有人听说顺产的宝宝更聪明，虽然临床病情需要剖腹产，但是自己却不顾医生反对坚持要求自己 生。其实宝宝的智商最主要取决于基因，这与遗传关系最为密切，也就是说父母的智商很大程度上影响了宝宝的智商，而孕期的营养、分娩的顺利与否、后天智力的 开发也对宝宝的智商有一定的影响作用。剖腹产或顺产并不直接与智商相关，只要能让宝宝顺利娩出，无论是剖还是生，都是一样的。如果不适宜顺产却强 行去生，导致宝宝在分娩的过程中出现颅内出血、脑水肿等产生，反倒会弄巧成拙了。或者宝宝有宫内窘迫，需要赶紧剖腹产终止妊娠，却坚持顺产，导致宝宝 在宫内长期缺氧，也会影响宝宝的智商。反之亦然，若盲目追求剖腹产拒绝顺产，宝宝未经产道挤压，不利于其肺扩张，容易导致出生后不能自主呼吸，新生儿 窒息反而容易影响颅脑发育，影响智商。

　　三、高龄产妇必须剖。

　　高龄初产指的是第一次分娩时年龄大于35周岁的产 妇。高龄初产是剖腹产的一条相对指征，意思是说可以适当放宽剖腹产的指征，但并不是说高龄初产妇只能剖、不能生。此外，即使产妇分娩时年龄大于35周岁， 但是她若有过顺产的经验，完全可以再次顺产，而且经产妇顺产会更加顺利。

　　四、自己生太疼，剖腹产不疼。

　　剖腹产时会给麻醉，但是麻醉只是阻滞了痛觉，触觉还在，手术过程中每个人仍然会有挤压不适的感觉;此外每个人对麻醉药的敏感性不同导致麻醉效果也不同，有一些人即使麻醉了仍然会感觉到疼痛;产后子 宫会发生收缩产生宫缩痛，在按压宫底、宝宝吸奶的时候尤为明显，麻醉也不能镇住宫缩的疼痛;麻醉效果过去后，剖腹产手术切口的疼痛会出现，这是比顺产 额外多出的疼痛。总之，剖腹产也会疼，如果没有医学指征、仅仅因为怕疼而要求剖腹产，则是十分不应该的，也是不值当的。

三、什么时候选择刨妇产

　　如果孕妇或胎儿存 在不适宜顺产的情况：如孕妇骨盆狭小、产道异常、合并有严重妊高症、心脏病、严重甲亢等不适宜顺产的疾病;或宝宝出现宫内窘迫、宫内溶血等危及生 命的情况无法继续妊娠、且无法耐受顺产;或是存在前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、先兆子宫破裂、胎位异常等情况。这些情况下需要尽快结束分娩时应采 取剖腹产的方式，以确保母婴平安。剖腹产是解决难产和母婴并发症的一种手段，正确使用可及时挽救母婴生命，保证母婴安全，但终究不是一种理想和完美的分娩 方式。其存在的问题包括：

　　1、剖腹产术后的恢复远比顺产慢。

　　2、剖腹产术后远期有盆腔粘连、腹壁子宫内膜异位症等并发症，可引起腹痛。

　　3、剖腹产手术对孕妇的损伤更大。剖腹产手术本身就是一种创伤，麻醉有药物过敏、麻醉意外、麻醉失败等风险，手术有大出血、周围脏器损伤等风险，术中羊水栓塞、宫缩乏力、产后大出血、子宫切除的风险较顺产高。

　　4、剖腹产术后瘢痕子宫、再次妊娠分娩或人工流产有子宫破裂的风险。

四、刨妇产伤口要怎么处理

　　坚持补液，防止血液浓缩、血栓形成：孕妇在试产期内消耗多、进食少、血液浓缩、加之孕期血液呈高凝状，故易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死。故术后三天内常输液，补足水分，纠正脱水状态。此外，术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天多正常敢，可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。

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　　及早活动：这是防止肠粘连、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术后六小时就可起床活动。这样可促进血液流动和肠段活动，可防止血栓形成，还可防肠粘连。

　　注意阴道出血：剖腹产子宫出血较多，家属应不时看一下阴道出血量，如元超过月经量，应通知医生，及时采取止血措施。

　　防腹部伤口裂开：咳嗽、恶心呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂。

　　羊水栓塞：分娩谨防羊水栓塞

　　及时排尿：留置导尿管一般手术第二天补液结束后拔除，拔除后3-4小时应及时排尿。卧床解不出，应起床去厕所，再不行，应告诉医生，直至能畅通排尿为止。

　　注意体温：停用抗生素后可能出现低热，这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4度，则不宜强行出院;无低热出得，回家一周内，最好每天下行测体温一次，以便及早发理低热，及时处理。不宜等至高热再去急诊就医，因那时治疗较麻烦，且易转为慢性输卵管炎，造成继发不孕症或宫外孕。

　　当心晚期产后出血：剖腹产子宫有伤口，较易赞成致死性大出血，产后晚期出亦较多见，回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治，因期对产妇情况了解，处理方便。

　　及时采取避孕措施：房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套，产后3个月应去原手术医院放环。因为如果一旦受孕做人工流产，会特别危险。

　　注意经期伤口疼痛：伤口部位的子宫内膜异位症时有所见，表现为经期伤口处持续胀痛，且一月比一月严重，后期可出现硬块。一旦出现此类症状，应及早去医院就诊。

　　当前剖宫产率如此之高，是极不正常的，很多剖腹产产病人自己要求的，而由此造成的并发症很多，防不胜防，故孕妇不应要求做此种手术。自然分娩是顺产，产后并发症极少，是有理智、有毅力的孕妇应极力争取的，如果孕妇们不能自然分娩，那么何时剖腹产，应该尊重产科的医生的意见。