确诊冠心病的检查都有哪些呢?

确诊冠心病的检查都有哪些呢?不管是什么样的疾病不没有去医院进行一定的诊断检查前都没办法确定是否患病，也没办法进行治疗。冠心病也是一样的道理的，那么冠心病的诊断可以通过做哪些检查来确诊呢?下面一起来详细了解一下。

冠心病的症状

冠心病最常见的症状就是心绞痛，一般表现为胸闷，胸痛和有焦虑感，通常持续3-5分钟左右，也有可能会延伸到身体的上班部分和喉咙或者是背部，有时会其他部位疼痛而不感觉到胸骨疼痛。

另外一个比较常见的症状就是心肌梗塞，在心肌梗塞发生前会有心绞痛的感觉，一般都是在安静或者是一些比较轻微的体力活的时候发作，同时会有一些不适和疲倦的感觉。梗塞发生时会有持续性的压迫感和闷塞感，疼痛的部位与心绞痛的部位相同，但持续的时间和疼痛感会更久一些，而且疼痛感也会更重。如果伴有头晕，呼吸困难和极度乏力的感觉，而且这些感觉持续30分钟以上的时候就应该立即就诊。

无症状型心肌缺血：有的患者没有过心绞痛等症状，甚至有的患者在发生心肌梗塞的时候也没有感觉到有心绞痛。这部分患者一般都是心肌缺血所导致的心律失常所引起的冠心病，这一类的患者比较容易发生心脏性猝死和心肌梗塞，因此应该注意平常的心脏保健。

心力衰竭和心律失常体征：有一部分的患者由于病变的原因，由原来的心绞痛变成心肌广泛纤维化，导致心绞痛的感觉会逐渐减少甚至消失不见，随后出现的是心力衰竭，同时会伴有心律失常等症状，也有一些患者一直都没有心绞痛的情况，是直接表现为心力衰竭和心律失常。

确诊冠心病的检查都有哪些呢

(1)临床表现：主要包括症状和体征。心绞痛是冠心病的主要临床症状，根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞，可以说，典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。

(2)心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着一定的局限性。

(3)心电图负荷试验：主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验 等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时，心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常，无心肌缺血表现，心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量，可通过运动或其它方法，给心脏以负荷，诱发心肌缺血，进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。

(4)动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter监测。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形，而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围，并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。

(5)核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，则可提高检出率。

(6)冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。

(7)超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，是一项很有发展前景的新技术。

冠心病吃什么好

患有冠心病的人一定要均衡饮食，多吃一些纤维类和豆类的食物，饮食最好以清淡为主。

1、纤维类食物：纤维类的食物可以保护心脏，与降低胆固醇的药物有相同的作用。

2、海产品：一般的海产品都有降低胆固醇的作用，但是在吃鱼类的时候，要记得适量的摄取较少的玉米油、葵花子油和豆油，这些油会抵销鱼类对细胞的保护作用。

3、豆类：豆类食品也可以降低胆固醇，同时可以降低血液的粘滞性。以黄豆的效果最好，另外可以多吃一些豆芽和豆腐之类的豆制品，这些食物对保 护心脏有很好的帮助。

4、茄子：可以帮助限制人体从油食中吸取过多的胆固醇，而且能帮助清除肠道内多余的胆固醇。

5、玉米。玉米含有丰富的维生素E和A还有大量的不饱和脂肪酸，是人体内多余的胆固醇的消灭者，而且可以有效的预防动脉硬化。

6、蔬菜和水果。我们常说生病的时候多吃蔬菜和水果是没有错误的，一般的蔬菜和水果都含有大量的维生素和纤维素，对预防疾病有很好的效果。对于冠心病患者，多吃大蒜和洋葱是不错的选择。洋葱和大蒜可以减少血清胆固醇，帮助延长全血凝集时间。而且都可以防止α脂蛋白下降。另外它们还可以提高纤维蛋白的溶解活性，降低动脉粥样硬化和冠心病的发生率。

另外要多吃一些对心脏有益的食物，一般的选择有扁豆、全麦、燕麦、糙米、菇。

冠心病患者八大禁忌

一忌生气、发怒---

人体的中枢神经系统指挥人的一切，当过分激动、紧张，特别是大喜大悲时，由于中枢神经的应激反应，会使小动脉血管异常收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强，使冠心病患吝缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。

二忌口腔不卫生---

口腔不卫生或患有牙周炎等牙病，口腔中的革兰阳性杆菌及链球菌就可能进入血液循环，使小动脉发生痉挛或血栓，导致心肌梗死。

三忌缺氧---

长期供氧不足会加重动脉硬化的程度，所以冠心病患者要经常对居室环境通风换气，当胸闷或心胸区有不适感时，应立刻缓慢地深吸几口气。出现心绞痛时，除服用急救药外，应立刻深吸气，家中备有氧气瓶的可吸氧几分钟，可以缓解心绞痛，减少心肌细胞的死亡。

四忌脱水---

老年人特别是冠心病患者的血黏度都有所增高，达到一定程度时，可出现血凝倾向，导致缺血或心脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死。水可以稀释血液，并促进血液流动，因此老年人和冠心病患者平时应该养成定时喝水的习惯，最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后喝一些开水。

五忌严寒和炎热---

严寒季节，冠心病患者不要忽视手部、头部、面部的保暖。因为这些部位受寒，可引起末梢血管收缩，加快心跳或冠状动脉痉挛。此外，寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多，血压升高。所以，冠心病患者冬季外出活动时，宜戴口罩、手套和帽子;早上刷牙、洗脸宜用温水;洗衣、洗菜时，不要将手长时间泡在凉水里。在炎热的夏季，人体血液循环量大幅度增多，可使交感神经兴奋，心跳加快，加重心脏的额外负担。

六忌烟酒---

尼古丁可使血液中的“纤维蛋白原”增多，导致血液黏稠，很容易引起血液凝固与血管的异常变化，吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。常饮烈性酒，可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的酒精还会使心脏耗氧量增多，加重冠心病。

七忌超负荷运动---

从客观实际出发，运动应量力而行，恰到好处，做到动静结合，阴阳协调平衡，才能达到最佳点。冠心病患者既要坚持锻炼，又要严格掌握一个“度”字，使供血量和需血量相平衡。超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或脑梗死。冠心病患者在参加各种体育活动时，可在医生指导下事先服药预防。

八忌过饱---

过饱时胃会直接压迫心脏，加重心脏负担，还可以导致心血管痉挛，甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。因此，冠心病患者平时宜少食多餐，晚餐尤其只能吃到七八分饱。

导致冠心病的几种原因

高血压

血压升高是增进动脉粥样硬化的一个重要原因。据调查，收缩压》21.43千帕的高血压病人冠心病发病率比标准血压者高三倍。

抽烟

烟草里包含多类致病因子，特别是尼古丁与CO，可以引发冠状动脉痉挛，加速冠状动脉粥样硬化，还可以促使高密度脂蛋白下降。据调查，抽烟者冠心病发病率比不抽烟者高2.3倍;心性猝死抽烟者比不抽烟者高五倍～十倍。假如一个人同时具备以上三种不利因素，即同时患高血压、高胆固醇血症和抽烟，则其冠心病发病率要比无以上三种不利因素者高十六倍。

糖尿病

糖尿病病人冠心病死亡率比无糖尿病者高二倍～三倍，其危险性女士明显高于男性，即女士糖尿病病人更容易发生冠心病。

高脂血症

许多研究都证实，当胆固醇在二百毫克/100毫升� ��二百二十毫克/100毫升(5.2毫摩尔/升～5.72毫摩尔/升)时，冠心病发病相对稳定;当胆固醇超过此值时，冠心病发病危险则随胆固醇升高增加，胆固醇从基线水平每上升10%，冠心病死亡危险增加23%。甘油三酯超过二百三十毫克/100毫升(2.39毫摩尔/升)时，则冠心病发病率伴随着甘油三酯升高而升高。高密度脂蛋白(HDL-C)对血管有保护作用，而低密度脂蛋白(LDL-C)能够促进血管动脉粥样硬化。当LDL-C/HDL-C其比值大于五时，冠心病发病率明显增加三四倍。

肥胖

肥胖者在增加体重同时常常胆固醇和血压同时升高，并且比体重正常者明显增加了心输出量和心肌耗氧量，容易发生劳力型心绞痛。

喝酒

少许喝酒可以使高密度脂蛋白升高对心血管有一定保护作用，假如每天饮白酒超过五十毫升时，胆固醇开始上升，高密度脂蛋白下降，冠心病发病率随之升高。

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温馨提示：
患者注意多饮水，少食多餐，食用低脂肪、低热量食物。

  冠心病是冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)的简称，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病。冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)更多>>