胃溃疡应该如何治疗

因为治疗胃溃疡这个疾病的方法有很多，因此很多的胃溃疡患者都不知道去选择哪种治疗方法，其实导致这个现象最重要的原因就是由于胃溃疡患者对该病的治疗方法并不是很了解，那么治疗胃溃疡的方法到底有哪些呢?

胃溃疡的常见三大症状

1、胃黏膜剥落：胃溃疡初期症状，胃脏受损，胃黏膜被破坏殆尽，造成胃黏膜剥落。导致善饥易饿，未到用餐时间，就会感觉到饥饿。感觉到饥饿时若未立即进食，即感觉胃糟糟，饿而微痛。进而全身无力，两手发抖，双腿变软。更甚者会在半夜因为饿极而醒，醒后就很难再入眠。

2、胃部饱胀：因胃溃疡引起胃璧发炎而造成整个胃壁肿胀，胃酸分泌过多，胃部膨满，到了该用餐时间，虽然感觉饥饿但同时亦感觉饱胀。虽食慾如常，却稍食即感胀满，吃饱後更胀。由於腹部时时感觉膨满而胀，因而导致胸闷或闷而欲死。病情严重时腹部绞痛，频频如厕，所下之屎皆黏稠如膏状而量少。此时如未获得有效治疗，即将并发成整片区域性之腹膜炎。会引发心脏衰竭而昏迷甚至死亡，此种胃溃疡症状对病患来说是最痛苦也最为危险。

3、胃痛胃胀：因胃溃疡迟未治疗或治而未癒变成慢性发炎导致胃壁糜烂，溃疡面积扩大，胃会闷闷痛，痛而微胀极不舒服。面有戚戚焉难以展颜逐笑。腹部会有膨满压重感，且会因为胃酸过多而吞酸打膈嘈杂嗳气。时而胸闷，精神沉郁倦怠睡时难以入眠，此时若未获得有效治疗，则将变症为胃出血或胃癌。而此一胃溃疡症状是医学界最常见到，也最困难根治的一种胃病。

胃溃疡应该如何治疗

1.一般治疗 随着对胃溃疡发病机制的研究，一般治疗已显得日益重要。其中饮食和生活规律的调节是重要方面。包括停止吸烟、饮酒、嚼食槟榔等刺激性强的食物，饮食三餐有规律、有节制。对于生活工作学习紧张的病人，注意休息和劳逸结合甚至卧床休息都是必要的。

2.药物治疗 根据胃溃疡的发病机制及药物作用特点分成：抗酸制剂、壁细胞各种受体阻断剂、黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌抗生素4大类。

(1)抗酸剂：主要有碳酸氢钠、氢氧化铝以及许多复方制剂如胃得乐、胃舒乐等，这类药物对于缓解症状有一定的疗效。

(2)受体阻断剂：

①H2受体阻断剂：包括甲� ��咪胍(西咪替丁)、呋喃硝胺(雷尼替丁)、法莫替丁(famotidine)等。后二者比甲氰咪胍的效果强4～20倍。此类药物是通过阻滞壁细胞H2受体减少胃酸分泌，同时乙酰胆碱受体及胃泌素受体也受到抑制。甲氰咪胍：0.2～0.3 g /次， 3次/d，睡前夜间加服1次。总量不超过1.0～1.2g/d。4～8周治愈率可达60%～80%。雷尼替丁：0.15g/次，2次/d，或晚间睡前服0.3g。法莫替丁：20mg/次，2次/d，或睡前服用40mg，服用8周法莫替丁的治愈率是91%～97%。

②质子泵抑制剂：该类药包括奥美拉唑(losec，洛赛克)20mg，1次/d，或晚间睡前服用，是迄今为止所知抑制胃酸分泌的最强药物，几乎能完全抑制胃酸的分泌，4周的治愈率可达95%以上。

③胃泌素受体阻断剂：本类药物有丙谷胺(proglumide)，竞争性抑制胃壁细胞胃泌素受体的作用，从而有利于胃酸分泌和溃疡愈合。0.4g/次，3次/d，4～8周治愈率为66.9%。

(3)黏膜保护剂：本类药物主要是通过增加黏膜厚度促进黏液及HC03-分泌，对胃十二指肠黏膜起保护作用。包括前列腺素及表面制剂。

①前列腺素类：促进胃黏液分泌，抑制胃酸的分泌。6周溃疡治愈率是80%。它还能有效地预防应激性溃疡及出血。包括以下：米索前列醇：200mg/次，4次/d。恩前列素：35μg/次，4次/d。阿巴前列素：100μg/次，4次/d。

②表面制剂：包括以下药物。硫糖铝(sucralfate)：是硫酸化蔗糖的碱性铝盐，它在水中可释放出硫酸化蔗糖和氢氧化铝，分别具有抑制胃蛋白酶活性和中和胃酸的作用。它的分子在酸性环境中崩解成具有活性的带负电的颗粒，形成一种粘性糊状复合物。选择性地黏附到溃疡基底构成一层保护性屏障，此外它也有刺激HCO3-和黏液分泌的作用。用法是：1g/次，4次/d。三钾二橼络合铋(De-Nol，得乐)，是一种胶质枸橼酸铋盐，其作用机制与硫糖铝类似，同时本药是幽门弯曲弧菌的杀菌剂，因此本药临床应用很广。

3.手术治疗 随着医药事业的发展和药物在消化性溃疡治疗中的作用，消化性溃疡在治疗上有了很大变革。目前应用的抗溃疡药物可在4周内使75%的溃疡愈合，8周内使85%～95%的溃疡愈合。药物治疗后复发率也在不断下降。而且大量临床资料显示择期手术在减少，急诊手术(尤其是因穿孔、大出血)比例在上升。但对于胃溃疡外科手术治疗较十二指肠溃疡手术治疗的适应证要适当放宽。理由如下：①药物治疗后仍有40%病人会复发，难以治愈。②胃溃疡较十二指肠溃疡更容易发生出血、穿孔，且较严重，高龄患者多，病死率更高。③10%～20%的胃溃疡可合并十二指肠溃疡，内科药物治疗难治愈，多需手术治疗。④胃溃疡可发生癌变，发生癌变率为1.5%～2.5%。且胃溃疡与早期� ��癌有时难以鉴别，有相当部分资料显示术前诊断为良性溃疡，术后病检都报告为胃癌。Mountoford报道265例良性溃疡，随访3年，竟有14%最后被证实为恶性，显然包括原发性恶性溃疡在内。因此活检即使未发现癌细胞，如溃疡长期不愈，也应手术治疗。

孕妇胃溃疡患者如何饮食

1、膳食中应多供应牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉等易于消化和吸收，又能补充营养及中和胃酸的食物。为了减缓胃蠕动和胃液分泌，可以多吃乳酪和奶油。

2、尽量选用营养丰富的食物，特别是含蛋白质、维生素C、维生素B和维生素A较多的食物要充分摄人，以促进溃疡面的愈合。也可选用瓜茄类和根茎类蔬菜，并尽量做成汤菜或菜泥食用。

3、避免食用刺激性过强的食物，如肉汤、香料、浓茶、浓咖啡、生葱、生蒜、酒类及其他过甜、过咸、过酸、过热、过硬、过辣食物。含纤维素及残渣较多的食品，如芹菜、韭菜、泡菜、竹笋、及粗粮、大豆、豆芽、火腿、鱼干等也不宜食用。

4、在烹调方法上应以蒸、烧、煮、烩、炖为主，少用或不用油炸、油煎、烟熏、胶腊、生拌等法烹制食物，以免食物变得坚硬，不易消化和吸收。

胃溃疡检查

1、胃液分析和胃酸测定是最常用的一种方法，这种方法对于诊断和治疗胃十二指肠溃疡都非常有帮助。

2、大便隐血试验：这也是比较常见的方法之一，如果同时合并出血的胃溃疡就可能是阳性，如果大便隐血试验一直都呈阳性就应该考虑为胃恶性病变。

3、网织红细胞计数、血红蛋白、出血和凝血时间和红细胞比容都可以检查出胃溃疡合并出血的情况。。

4、希林试验：这个试验在广泛萎缩性胃炎患者作测定维生素B12。

5、幽门螺杆菌检查：这个检查虽然不可以作为检测胃溃疡的依据，但是因为幽门螺杆菌与胃溃疡有密切的关系，所以如果此检测为阳性应该要用药物治疗，避免发生胃溃疡。

6、胃镜加活检：这个检查的准确性非常高，而且操作的灵敏性也比较好，一般都是用这个检查作为确诊。胃镜加活检可以有效的检查出胃溃疡的部位，溃疡部位的大小和出血的情况，还可以知道是在活动期还是静止期，溃疡是处于恶性还是阳性，同时还可以检测到是否受到幽门螺杆菌的感染，还可以惊醒局部止血的治疗。

7、CT检查：虽然这个检查不是经常使用，而且不是首选的检查，但是在鉴别诊断胃溃疡还是有一定的意义存在。通过CT检查，可以很容易的发现胃溃疡的病灶，如果不发现病灶对于诊断鉴别会有一定的影响，同时可以鉴别出胃癌，具有重要的医学价值。

胃溃疡的原因

1、胃溃疡具有遗传的因素，对于小儿胃溃疡的患者来说，遗传的因素大约占据了30%—60%左右，而且A型血的人比其他血型的人群较容易患有胃溃疡。

2、化学因素：一些长期喝酒或者是长期服用阿司匹林的人群都是比较患有胃溃疡的，另外皮质类固醇的药物也是很容易导致胃溃疡的发生。长期吸烟和喝浓茶的人也会比较容易患上胃溃疡。

3、生活因素：生活作息不正常、饮食不正常都有可能会引起胃溃疡的发生，比如医生、白领或者是一些高劳动力的人群。工作过于劳累或者是经常加班的人员也是高发人群。

4、精神因素：精神过度紧张或着是过度的忧虑，脑力劳动过多也是引起此病的原因之一，可能是因为胃酸分泌过多所引起。

5、胃酸和胃蛋白酶过多：胃液中的蛋白酶和盐酸如果超过一定的浓度就会抑制蛋白质的水解作用，很容易就会形成胃溃疡。

6、幽门螺旋菌感染：如果感染了幽门螺旋杆菌，会让胃部的粘膜损伤而且会发炎，这样就会减弱了胃部的防御能力，增加胃溃疡的发生。

7、药物：保泰松、阿斯匹林、消炎痛、糖皮质激素等都是可以导致胃溃疡的药物，其中以阿司匹林为最主要的致病药物。平常生活中有很多药物中都含有阿司匹林成分，如果长期服用引起胃溃疡的机率很高，因此如果不是必要的话最好不要经常服用，或者在医生的遵嘱下服用。