老年胃溃疡的发病特点

胃溃疡虽然是常见的消化系统疾病，一般都可治愈，但如果胃溃疡发生在老年身上，治疗起来就比较棘手，患者还可能因此死亡，主要原因有以下三点。

胃溃疡要做哪些检查

1、胃液分析和胃酸测定是最常用的一种方法，这种方法对于诊断和治疗胃十二指肠溃疡都非常有帮助。

2、大便隐血试验：这也是比较常见的方法之一，如果同时合并出血的胃溃疡就可能是阳性，如果大便隐血试验一直都呈阳性就应该考虑为胃恶性病变。

3、网织红细胞计数、血红蛋白、出血和凝血时间和红细胞比容都可以检查出胃溃疡合并出血的情况。。

4、希林试验：这个试验在广泛萎缩性胃炎患者作测定维生素B12。

5、幽门螺杆菌检查：这个检查虽然不可以作为检测胃溃疡的依据，但是因为幽门螺杆菌与胃溃疡有密切的关系，所以如果此检测为阳性应该要用药物治疗，避免发生胃溃疡。

6、胃镜加活检：这个检查的准确性非常高，而且操作的灵敏性也比较好，一般都是用这个检查作为确诊。胃镜加活检可以有效的检查出胃溃疡的部位，溃疡部位的大小和出血的情况，还可以知道是在活动期还是静止期，溃疡是处于恶性还是阳性，同时还可以检测到是否受到幽门螺杆菌的感染，还可以惊醒局部止血的治疗。

7、CT检查：虽然这个检查不是经常使用，而且不是首选的检查，但是在鉴别诊断胃溃疡还是有一定的意义存在。通过CT检查，可以很容易的发现胃溃疡的病灶，如果不发现病灶对于诊断鉴别会有一定的影响，同时可以鉴别出胃癌，具有重要的医学价值。

老年胃溃疡的发病特点

1.老年人消化性溃疡以初发、急性溃疡为多，其中有相当一部分病人与服用消炎痛、激素等药物有关。

2.老年人患胃溃疡多于十二指肠球部溃疡，而中青年患十二指肠球部溃疡多于胃溃疡。

3.老年性消化性溃疡病人中以巨大溃疡较多，所谓巨大溃疡是指十二指肠球部溃疡的面积大于或等于2.0厘米x2.0厘米，胃溃疡的面积大于或等于3.O厘米x3.O厘米。

4.老年人患消化性溃疡，常常无典型的临床表现。所谓典型表现是具有“三性”，即慢性(病程长)、周期性(症状常在季节交替、气候转变时发作)、节律性(与饮食、饥饿等因素有关)的上腹部疼痛或不适。但在60岁以上的消化性溃疡病人中，具有上述典型表现的只占20%—40%，有时即使有症状也很不典型。这可能与老年人神经反应迟钝，� ��阈比较高，疼痛反应不明显有关。

5.由于老年性消化性溃疡症状不典型，不突出，故常常不引起病人的重视，当出现严重并发症时才来医院就诊。60—64岁病人中出现并发症者约占30%，而75-79岁病人出现并发症可增加到75%。其中最常见的并发症为消化道出血，大约半数病人有黑便而不伴呕血，随着年龄的增加，出血发生率增高，出血量也增大，而且出血难以控制。有40%左右的病人有反复出血。另一常见的并发症为溃疡穿孔‘其发生率比青年人高出2-3倍。老年病人由于神经反应迟钝、痛阈较高，穿孔后腹膜刺激症状仍不典型，故不能及时去医院就诊，往往发展到弥漫性腹膜炎甚至感染性休克时才去医院就诊，故死亡率较高。

老年人胃溃疡用药应该以中药为主，减少西药的副作用以及减轻西药对胃肠产生的负担，在中药中以大复方微丸剂中成药为最好，其中的代表方剂就是吉林华康药业股份有限公司生产的清胃止痛微丸。清胃止痛微丸的临床药理毒理研究证明了其安全、有效，可长期作为治疗应用。清胃止痛微丸临床应用八年来，通过对全国30个省市医院在临床使用过程中的不良反应监测和跟踪，未见有不良反应发生。又经过国家、省级不良反应检索也未见有不良反应。是疗效安全可靠的治疗消化性溃疡胃溃疡的现代中药。

可能导致胃溃疡的十点因素解析

1.遗传因素

胃溃疡有时有家族史，尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%～60%。另外A 型血的人比其他血型的人易患此病。

2.化学因素

长期饮用酒精或长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。

3.生活因素

溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见，可能与饮食欠规律有关。工作过于劳累也可诱发本病发生。

4.精神因素

精神紧张或忧虑，多愁善感，脑力劳动过多也是本病诱发因素。可能因迷走神经兴奋，胃酸分泌过多而引起。

5.感染因素

幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释，因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡。然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎。HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因。HP 被清除则胃炎消失。HP 感染的定量研究显示，胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡，常合并严重的HP 感染。

6.地域因素

不同国家、不同地区本病的发生率不尽相同，不同的季节发病率也不一样，说明地理环境及气候也是重要因素。

7.促成溃疡形成的因素

胃酸和胃蛋白酶：胃液含有蛋白酶和盐酸，盐酸超过一定浓度，胃内蛋白质就受到胃蛋白酶的水解作用。另外本病还可在其他原发病如烧伤、重度脑外伤、胃泌素瘤、甲旁亢、肺气肿、肝硬化、肾衰的基础上发病，即所谓“继发性溃疡”(secondary ulcer)。这可能与胃泌素、高钙血症及迷走神经过度兴奋有关。

8.抵抗溃疡形成的因素

纯酸性胃液诚然能消化一切活组织包括胃壁，但胃十二指肠粘膜在正常情况下，并不浸泡在纯酸性胃液中。胃酸多被唾液，食物水分，胃粘液所稀释缓冲中和，显然，粘液、粘膜的抵抗力起着重要的保护作用。

9.激素与消化性溃疡的关系

肾上腺皮质激素引起应激情溃疡，已烯雌酚为溃疡有非特异性的愈和作用。

10.其他因素

如O型血者比其他血型溃机率高，某些药物如阿司匹林可刺激胃粘膜，吸烟影响胃的正常分泌。

胃溃疡患者自我保健6法

1、必须坚持长期服药

由于胃溃疡是个慢性病，且易复发，要使其完全愈合，必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转，便骤然停药，也不可朝三暮四，服用某种药物刚过几天，见病状未改善，又换另一种药。一般来说，一个疗程要服药4～6周，疼痛缓解后还得巩固治疗l～3个月，甚至更长时间。

2、避免精神紧张

胃溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境，是治愈胃溃疡的关键。

3、讲究生活规律，注意气候变化

胃溃疡病人生活要有一定规律，不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病人一定要注意休息，生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系，因此溃疡病人必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。

4、注意饮食卫生

不注意饮食卫生、偏食、姚食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食，或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物，均可导致胃肠消化功能紊乱，不利于溃疡的愈合。注意饮食卫生，做到一 日三餐定时定量，饥饱适中，细嚼慢咽，是促进溃疡愈合的良好习惯。

5、避免服用对胃粘膜有损害的药物

有些药物，如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等，对胃粘膜有刺激作用，可加重胃溃疡的病情，应尽量避免使用。如果因疾病需要非得要服用，或向医生说明，改用他药，或遵医嘱，配合些其他辅助药物，或放在饭后服用，减少对胃的不良反应。

6、消除细菌感染病因

以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关，与神经内分泌机能失调有关，因而传统疗法是，制酸、解痛、止痛。近年据有关学者研究发现，有些胃溃疡是由细菌感染引起的，最常见的是幽门螺杆菌。这类病人必须采用抗生索治疗。

胃溃疡吃什么食物好

1、南瓜

《本草纲目》记载“南瓜性温，味甘，入脾，胃经”，能补中益气、消炎杀菌、止痛。其所含的丰富果胶，可保护胃部免受刺激，减少溃疡。可用南瓜煮粥或汤，滋养肠胃。

2、甘蓝

甘蓝性平味甘，无毒，入胃、肾二经。甘蓝是世界卫生组织推荐的最佳蔬菜之一，也被誉为天然“胃菜”。其所含的营养物质，不仅能抗胃溃疡、保护并修复胃黏膜，还可以保持胃部细胞活跃旺盛，降低病变的几率。患胃溃疡及十二指肠溃疡的人，可每天用甘蓝榨汁饮用，还可混合蜂蜜食用，有促进溃疡愈合的作用。

3、红薯

《纲目拾遗》记载：“红薯能补中，暖胃，肥五脏。”天寒食用，正气养胃，化食去积，兼可清肠减肥。不过，红薯内淀粉含量很高，吃完后会转为葡萄糖，不适合 糖尿病患者食用。

4、蜂蜜

喝蜂蜜对胃有好处，蜂蜜有补脾胃、润肠、润肺、解毒等功效。它含有葡萄糖、果糖、有机酸、酵母多种维生素和微量元素等营养成分，能对胃粘膜的溃疡面起到保护作用。

5、莲藕

富含淀粉，可以促进胃肠蠕动，加速胃溃疡的愈合，还有解酒的功能呢!

6、鸡蛋

蛋黄含有大量卵磷脂和脑磷脂对胃粘膜有很强的保护作用。

7、大枣

大枣有补脾益胃的功能，常吃大枣或用大枣、糯米做成� �粥，对胃溃疡有一定防治作用!