乳腺癌八大误区你知道吗

生活中，我们常听到，带乳罩、喝咖啡等会增加乳腺癌风险。9月5日，美国《医学日报》刊文驳斥了关于乳腺癌常见的认识误区。关于乳腺癌的这些误区你知道吗?小编一一告诉你。

乳腺癌的表现之状和诊断之方

一、临床表现

乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如： 肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷等。癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺癌的重要体征。

乳癌发展至晚期，表面皮肤受侵犯，可出现皮肤硬结，甚者皮肤破溃形成溃疡。癌肿向深层侵犯，可侵入胸筋膜、胸肌，致使肿块固定于胸壁而不易推动。

乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大，初为散在、无痛、质硬，数目较少，可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多，互相粘连成团，与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。

乳癌的远处转移，至肺时，可出现胸痛、气促、胸水等;椎骨转移时，出现患处剧痛甚至截瘫;肝转移时，可出现黄疸、肝肿大等。

需要注意的是，某些特殊形式的乳癌(如炎性乳癌和乳头湿疹样癌)，其发展规律和临床表现与一般乳癌有所不同。 二、以下是得了乳腺癌之后的一些症状，一定要详细了解：

1.乳头溢液：溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等;可以呈水样、血样、浆液性或脓性;溢液量可多可少，间隔时间也不一致。

2.扩散及发展：乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天，在临床能发现肿块前，肿瘤的隐匿阶段平均为12年(6～20年)。肿瘤一旦发生，其发展可通过以下方式：局部扩展、淋巴道播散、血行播散。 3.乳腺癌如不经治疗，或者给药无效，会逐渐侵犯以下一些区域：淋巴腺、骨、肺、肝、脑、胸膜腔、心包渗液、高血钙、脊髓受压。

4.无痛性肿块：乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状。 5.乳头和乳晕异常：乳头 扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。有时整个乳房抬高，两侧乳头不在同一水平面上。乳头糜烂也是乳腺癌的典型症状。炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现;颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。

三、诊断

乳腺癌的诊断方法很多，常用的是乳腺钼靶片，最准确是病理诊断。一般先行影像检查，如有怀疑再进行病理检查。随着西医的病理结果与中医证型密切关系的深入研究，乳腺的中医诊断也不可轻视，诊断的最终目的是治疗，中西医联合诊断会对合理的中西医综合治疗起到重大的推动作用。

(一)中医证型与西医病理的相关性

研究肝郁痰凝型乳腺癌的钼靶X线影像特点，探讨其病理基础。例肝郁痰凝型乳腺癌中，乳腺类型以致密型及混合型居多(占78%)。异常血管征及透环征出现频率较高(占80%以上)。腋淋巴结转移出现频率偏低(占12%)。

(二)西医诊断乳腺癌方法的评价

综合评价针吸细胞学检查，癌细胞DNA 含量分析，癌胚抗原检测和乳腺钼靶片在诊断乳腺癌中的作用;针吸细胞学检查诊断符合率最高，为85.35 %;流式细胞术测定细胞DNA 含量的假阳性率最高，为34.20 % ;钼靶X 摄片的假阴性率最高，为44.54 % ;而4项指标联合诊断使乳腺癌诊断符合率提高到92.35 %，假阳性率降至1.96 %，假阴性率降至5.93 %。4项指标联合诊断可以明显提高乳腺癌的正确诊断率，并有助于早期诊断。

乳腺针吸细胞病理学不仅对乳腺疾病诊断有重要适用价值，而且对乳腺癌早期诊断及分型诊断有重要价值，特别对鉴别乳腺增生及乳腺纤维腺瘤有否癌变有重要指导意义。穿刺成功率高达100%，早期诊断率16.9%，总诊断准确率高达 98.6%，乳腺针吸细胞病理学具有创伤小、简单快速、安全可靠、经济实用、结果准确等优点，各项技术指标明显高于传统诊断方法，是目前任何方法无法取代的，有较高推广实用价值。

(三)乳腺癌的诊断方法西医影像检查

乳腺癌的早期检出影像检查占重要地位。

①超声检查 :乳腺肿块内微小钙化、边缘“毛刺”征、纵横比大于 1 ，癌的可能性最大。通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度对鉴别良、恶性肿瘤有很大帮助。穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。

②MRI检查 :采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为 1 0 0 %。MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高 ，水 /脂肪比率明显大于正常组织 ，是诊断乳癌重要标准。

③CT检查 :薄层扫描能发现直径 0 .2cm癌灶 ，乳癌增高的相关参数和MVD密切相关。较好� �示转移淋巴结情况。

④X线检查 :对乳癌钙化灶的检出最具优势 ，X线数字摄影有助CAD。MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。

⑤红外热像图 :通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析 ，标定病变中心与周围组织温差 ，判断肿块良、恶性。

⑥微创影像 :对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检、3D CE PDU改善超声呈像CT引导下活检定性

乳腺癌八大误区你知道吗

误区一：有乳腺癌家族史的女性才有患癌可能。

事实：在已确诊为乳腺癌的女性中，70%的女性没有明显的致病风险因素。

但如果一级亲属中(包括母亲、姐妹或女儿)有人患乳腺癌，那么此人患乳腺癌的风险将增加一倍。父母的家族病史对女性有同等重要的影响。

误区二：穿胸罩将增加患乳腺癌的风险。

事实：不少人指出胸罩会压迫乳房的淋巴系统，导致毒素积累而诱发乳腺癌，这一说法已经广泛证实为不科学的。

误区三：隆胸手术可能导致乳腺癌。

事实：女性隆胸并不会增加乳腺癌的发病风险。但这些女性有必要在体检时增加对乳房的X光检查。

误区四：乳房小的女性患癌几率小。

事实：乳房大小与患乳腺癌没有关系。乳房特别大只可能意味着不易接受检查，和患癌几率并无关系。

误区五：如果自身患病几率大，就只能等待发病征兆的出现。

事实：女性可以积极主动地降低乳腺癌的风险，如保持体重，避免肥胖;保持规律运动;减少或杜绝酒精的摄入;定期检查乳房健康;戒烟等。

误区六：乳腺癌总以肿块的形式出现。

事实：肿块可能预示着乳腺癌，但是患病征兆不止于此：乳房或乳头疼痛、乳房肿胀、皮肤过敏或凹陷、乳头向内收缩等。

误区七：大多数乳房肿块都会癌变。

事实：约80%的乳房肿块都是由良性变异、囊肿或其他情况导致的。但无论如何，医生建议在乳房发生肿块时都应尽早接受检查。

误区八：切除乳房就不得乳腺癌。

事实：乳房切除能在很大程度上降低患癌几率，但不能完全避免。有时可能在疤痕处开始患病，或者原有的癌细胞扩散。

乳腺癌患者的复查和随访需要多久

乳腺癌是恶性肿瘤，自然具备其它恶性肿瘤的特性。那就是几乎可以转移到任何器官。尸体解剖资料表明，最终死于乳腺癌的病人中，50%～75%有广泛转移，可以同时累及骨骼、肺脏和肝脏。不过很多研究发现，初次发生转移的部位与尸体解剖的资料是有差别的。50%～75%的初次复发局限在单个器官，其余是多个器官同时出现复发。15%～40%的初次复发是局部或区域复发。初次 复发在肺脏、肝脏者相对较少，只有5%～15%和3%～10%。显然，随访复查中要着重检查这些部位。

那么患者要复查多久呢?这也是患者比较关心的一件事。乳腺癌病人之间预后差异可以非常大，少数相当早期的患者也可能在近期内出问题，而某些相当晚期的患者也可能存活相当长的时间，甚至在不进行任何治疗的情况下也可以这样。目前随访30年或40年以上的资料已经不少，这些资料都说明虽然治疗后病人的总体预后改善了很多，但从治疗后近期到数十年后都有病人会复发。因此，乳腺癌病人事实上要坚持终生的随访和复查。

由此可见，多了解乳腺癌的症状也是非常重要的，乳腺癌的复查是一项基本的保护措施，是对患者身体的有效保护，患者不能认为随访和复查没什么用，不配合大夫。一定要以自己的身体为本，定期复查，认真应对医院的随访，还要多了解乳腺癌常识。

乳腺癌患者日常生活中如何护理乳房

1、营养充足：乳腺癌病人身体一般比较虚弱，手术之后要适当增加蛋白质、糖分的摄入，少食高脂肪、高胆固醇类的食物，特别要保证蛋白质的摄入，多食一些瘦猪肉、牛肉、鸡肉或鱼肉等;忌食油炸类食物，少吃盐渍食品，严禁食用刺激性强的调味品。

3、多吃新鲜水果：乳腺癌患者在手术之后，可以适当的吃一些水果，如西瓜、苹果、梨、草莓等含有丰富的维生素C、维生素B等物质，具有一定的抗癌作用。而大枣就是比较好的选择，不仅含有山楂酸等多种抗癌成分，同时对化疗引起的包细胞降低、血小板减少有治疗作用，因此乳腺癌患者化疗期间可经常食用大枣。

3、吃有抑制癌细胞的食物：在治疗之后，患者也不可掉以轻心如卷心菜、芥菜、蘑菇等;干果类食物如芝麻、南瓜子、花生等富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸。

治疗乳腺癌不仅要注意身体上的治疗，还要积极调节自身的心理，让患者对未来充满希望，对生活充满信心，积极的接受治疗，注意平时的饮食健康，保持良好的心态面对生活，这样才能早一些恢复健康的身体。

乳腺癌药物对其他癌症也有效

来自宾夕法尼亚大学的科学家在JAMA Oncology杂志上发表了最新的研究成果，他们发现，一种可以治疗乳腺癌及同内分泌疗法进行结合治疗的药物Palbociclib(帕博西尼)或许可以潜在抵御其它类型的癌症。Palbociclib可以通过抑制CDK4和CDK6的酶类活性来靶向作用肿瘤细胞的快速分裂，同时还会促进细胞分裂并且增加癌细胞繁殖的速度，而目前该药物也是作为首个CDK4/6抑制剂治疗乳腺癌的药物。

研究人员Amy S. Clark说道，所有的活细胞都会经历细胞分裂，而Palbociclib可以有效抑制细胞的分裂过程，而将Palbociclib同其它抗癌疗法比如内分泌疗法、化疗及其它靶向疗法结合就可以对多种类型的癌症产生一种强大的治疗效应;比如其可以高效抑制黑色素瘤和食管癌中CDK4的效应。

靶向疗法可以利用多种药物和其它干预措施来准确地鉴别并且攻击癌细胞，同时并不会对正常细胞产生损伤，Peter J. O'Dwyer博士表示，除了中性粒细胞外，Palbociclib对正常细胞的效应也较小，而在肿瘤中该药物可以有效抑制肿瘤的生长，随着我们发现靶点 CDK4/6的新功能，我们或将开发新型的药物组合来作为新兴的抗癌制剂。

对130项相关的论文进行分析评估后，研究人员发现，药物Palbociclib除了可以帮助有效安全地抵御特定类型的乳腺癌外，该药物的早期临床试验结果还揭示了其对淋巴瘤、肉瘤、畸胎瘤等肿瘤的效力。随后研究者对17名患外套细胞淋巴瘤的患者进行2期临床试验，结果发现，Palbociclib会产生一种完全的反应和两种部分的效应，尽管患者的中位无进展生存期仅为4个月，而其中5位患者的生存期超过了1年;另一项对 29名肉瘤患者的2期临床试验结果表明，药物Palbociclib可以使得66%的患者的中位无进展生存期达到12周。

研究者表示，将Palbociclib同其它抗癌制剂相结合是可行的，而且对骨髓瘤和其它实体瘤的早期试验结果发现组合疗法或许可以带来较好的疗效。在乳腺癌和其它癌症的临床试验中，每日服用一次Palbociclib是安全的，而且该药物的主要副作用可以对嗜中性白血球减少症进行逆转，嗜中性白血球减少症即中性白细胞数量异常性降低，该细胞数量的减少会使得患者对感染性疾病更加易感，患者出现的其它副作用还包括疲劳、恶心、腹泻、便秘等。