甲减的自测方法,甲减的发病原因

一、甲减的自测是什么

　　甲减起病隐匿，病程较长，很多患者缺乏特异性症状和体征，主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。 由于甲状腺激素缺乏可影响全身各个系统，因此甲减时全身各系统均有改变。甲状腺本身可以萎缩或肿大，部分原发性甲减患者如未得到及时治疗，可出现垂体增大，治疗后可恢复。

　　1.皮肤：皮肤干燥、真皮粘多糖浸润，体液储留。重者可出现粘液性水肿。

　　2.消化系统：代谢减低，体重增加。味觉差，胃粘膜萎缩，胃酸分泌减少。三分之一胃壁细胞抗体阳性，恶性贫血约占10％。胃肠蠕动减弱，便秘。

　　3.心血管系统：心肌收缩力下降，心输出量下降，活动耐量减低。重者可出现心力衰竭、心包积液。

　　4.呼吸系统：低通气，睡眠呼吸暂停。

　　5.血液系统：正细胞、正色素性贫血，血球压积下降。

　　6.神经系统：表情淡漠，反射时延长。

　　7.生殖系统：生育力、性欲下降。妇女月经紊乱或月经量多。

　　8.其他内分泌系统：甲减－原发性肾上腺功能低下（Schmidt综合征）。垂体性甲减。

　　9.其他表现：各种中间代谢低下，酶清除减少，胆固醇，甘油三脂，低密度脂蛋白、肌酶等浓度增高。如合并糖尿病，则糖尿病病情相对减轻，胰岛素和口服降糖药用量减少。

二、甲减的发病原因有哪些

　　甲减分文原发性甲减、继发性甲减、周围性甲减三大类，根据各个类别的发病症状病因也有所不同，下面来详细分析一下甲减的发病因素。

　　一、原发性甲减，由甲状腺本身疾病所致患者血清TSH均升高主要见于：

　　①先天性甲状腺缺如；

　　②甲状腺萎缩；

　　③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎；

　　④亚急性甲状腺炎；

　　⑤甲状腺破坏性治疗（放射性碘手术）后，放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低甲减（主要指永久性甲低甲减）

　　⑥甲状腺激素合成障碍（先天性酶缺陷缺碘或碘过量）；

　　⑦药物抑制；

　　⑧浸润性损害（淋巴性癌淀粉样变性等）

　　二、继发性甲减，患者血清TSH降低，主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏；下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。

　　三、少见为家庭遗传性疾病、外周靶组织摄取激素的功能良好，但细胞核内受体功能障碍或缺乏，故对甲状腺激素的生理效应减弱。

　　四、促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征，是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。

三、西医治疗甲减的常规方法

　　甲减的治疗最关键的是替代治疗，而且需要终生服药，主要用甲状腺激素制剂替代。首选药物是左甲状腺素，为人工合成的片剂，效价稳定。片剂剂量有50微克、100微克/片。一般从半片或一片开始服用，即25~50ug/天，每2~3周增加12.5ug/天，直到达到最佳疗效，长期替代治疗维持量约50~200ug/天。其次为干燥甲状腺，由动物的甲状腺制成，效价不够稳定，价格便宜，剂量为40毫克/片，每天的替代剂量为40～60毫克/天，个别病人需要80～120毫克/天。100微克L型甲状腺素≈40～60毫克干燥甲状腺片。两种药物在血中的半寿期较长，发挥作用缓慢，一般在服药1周后发挥疗效，2～4周后才明显好转。判断补充甲状腺激素制剂是否合适，主要是根据病人的症状、体征和甲状腺激素及促甲状腺素测定综合考虑，其中以促甲状腺素测定值最为可靠、准确。

　　治疗甲减常用的药物：

　　1.甲状腺制剂终身替代治疗：早期轻型病例以口服甲状腺片或左旋甲状腺素为主

　　2.对症治疗：中晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外需对症治疗如升压给氧输液控制感染控制心力衰竭等

　　服药时需注意以下几点 ：

　　（1）开始剂量宜小

　　（2）老年患者剂量应酌情减少，伴有冠心病或其他心脏病史以及有精神症状者，更应从小剂量开始，并应更缓慢递增。

四、甲减病人的饮食宜忌

　　甲减是生活中常见的甲状腺疾病，它有可能是因为体内甲状腺激素分泌不足导致，也有可能是因为其他疾病传染所致，但是不管怎样，我们都要在日常生活中做好饮食调理工作，那么甲减患者的饮食注意事项有哪些呢？

　　1.宜选食物：因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐不宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。

　　2.忌选食物：忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。