诊断酒精肝需鉴别疾病

酒精消耗的结果使脂肪在肝内堆积。所以在诊断酒精肝时，首先问明有无饮酒史，如饮酒时程>10年，饮酒精量>60g/d，则以酒精性脂肪肝可能性大。反之若没有饮酒史的患者，则以肥胖性脂肪肝的可能性较大。测定血胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白可帮助确诊。诊断酒精肝需鉴别疾病?

酒精肝也有遗传因素

酒精肝也有遗传因素

1、遗传因素，有家族嗜酒史的人，患酒精肝的几率远远大于普通人，尤其是年龄越小开始饮酒的，患酒精肝的几率更大。

2、缺乏蛋白质的人饮酒更容易导致酒精肝，体内缺乏蛋白质的人，一旦感染肝病，就会造成严重影响，蛋白质的确实常常损害肝脏，所以缺蛋白质的人要注意多补偿蛋白质不要饮酒。

3、女性更容易感染酒精肝，每天喝相同数量的酒，女性患者患酒精肝的几率比男性高，因为女性体内脂肪多，体型小，血液中酒精含量高，因此比男性更容易的酒精肝，甚至停止喝酒后也更容易导致肝硬化。

诊断酒精肝需鉴别疾病

诊断酒精肝需鉴别的13种疾病

1、酒精性肝硬化：约占重度嗜酒者的15%。在多次酒精性肝炎后才能发生。有肝硬化的临床表现和血清生物化学指标的改变。

2、酒精性肝纤维化：小静脉四周纤维组织沉积，无特殊的症状及影像学表现。血清纤维化标志、GGT、胆固醇、载脂蛋白A-I等改变，这些指标并非十分敏感，应联合检测。常是酒精性组织坏死的结果，终极可导致肝硬化。

3、酒精性脂肪肝：酒精消耗的结果使脂肪在肝内堆积。由于酒精使脂肪酸的氧化速度减慢、甘油三酯的合成增加。这种肝的脂肪，临床上称为“脂肪肝”，是可逆的。单纯的脂肪肝不能发展为肝硬化。可以伴有或不伴有肝性黄疸。其组织学特点是以脂肪为主。

4、糖尿病性脂肪肝：无饮酒史，有糖尿病史;结合血糖、尿糖检测(尿糖检测：【正常值及临床意义】)不难鉴别。

5、高脂血症性脂肪肝：测定血胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白可帮助诊断，若再无饮酒史可帮助区别。

6、使用皮质激素、药物或长期接触有毒化学物质(如CCl4、氯仿、乙硫氨酸)，引致脂肪肝，无饮酒史，有用药物 史。

7、肥胖性脂肪肝：首先问明有无饮酒史，如饮酒时程>10年，饮酒精量>60g/d，则以酒精性脂肪肝可能性大。如无饮酒史或不足以上时程及量，有肥胖征，则以肥胖性脂肪肝可能较大。

8、营养不良性脂肪肝：多见于摄人食物不足或消化吸收障碍以及慢性消耗性疾病的病人，无饮酒史，不难区别。

9、肝炎后脂肪肝：多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎病人因进食热量过多、高糖和过分限制活动导致体重增加和肝脏脂肪沉积。此类脂肪肝有明确肝炎史，多数被劝告不饮酒。

10、妊娠急性脂肪肝：以往曾称之为急性黄色肝萎缩，罕见，母婴死亡率高(75%以上)。病因尚不清楚，多见于初孕妇。妊36～40周者，但亦有报道在妊30周或分娩后数日发病者。

11、轻症酒精性肝病：肝脏生物化学、影像学和组织病理学检查基本正常或稍微异常。

12、酒精性肝炎：血清ALT、AST或GGT升高，可有血清总胆红素增高。重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎中，合并肝昏迷、肺炎、急性肾衰竭、上消化道出血，可伴有内毒素血症。

13、肝癌：嗜酒者伴有肝硬化并在以后发展为肝癌的人并不少见。肝癌的发生可能与在酒精饮料中以发现若干量的亚硝胺有关。

酒精肝多吃什么好

酒精肝主要由嗜酒而致，戒酒是治疗酒精肝的首要步骤，而科学合理的饮食对于病情的恢复也有很大的帮助的，酒精肝吃什么好?专家指出，酒精肝患者可以吃以下食物，这些对于患者病情的康复是有很大帮助的。

1、应吃蛋白质含量丰富的食物：蛋白有促进肝细胞修复与再生的功能，所以得了酒精肝应多吃大豆、豆制品、海产品、牛奶等蛋白质含量丰富的食物。

2、应吃维生素含量丰富的食物：维生素不仅是维持人体生命活动、保持人体健康的重要活性物质，而且还可有加快肝细胞修复与再生，以及辅助抗肿瘤、抗癌的作用，所以得了酒精肝应多吃新鲜的水果、蔬菜等维生素含量丰富的食物。

3、应吃低脂肪食物：高脂肪食物会加重肝脏负担，对病情不利，而低脂肪饮食可以适当缓解恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，所以得了酒精肝应多吃低脂肪食物。

4、� �吃富含矿物质的食物：研究发现硒、铁等矿物质具有抗癌、抗肿瘤的作用，所以得了酒精肝宜多吃些蘑菇、鸡蛋、菠菜、肉、海产品等含硒、含铁的食物，以防止罕见癌变的发生。

最后专家提醒，要想病情尽快恢复，患者除了要注意饮食调理外，关键还是要采取积极有效的治疗措施。

运动有助于酒精肝康复

一、散步

散步对人体健康非常有益。由于酒精肝患者的肝脏受到损伤，其肝脏消化食物的能力降低，因此，对于酒精肝患者而言，可以在饭后半小时到公园或者安静的地方散步，有助于食物的消化。行走时步伐尽量加大，用力甩腿、甩臂，每次行走半小时或1小时为宜。

二、慢跑

慢跑也是非常适合酒精肝患者的一项运动，通过有规律的慢跑可让加快体内新陈代谢的速度，延缓身体老化。此外，慢跑还能把体内的毒素通过汗水和尿液排出，还具有减轻心理压力，排除紧张情绪，减轻心理负担的作用，慢跑控制在40分钟以内，一周3到4次为宜。

三、太极拳

太极拳是我国的一项古老运动，其讲究的是以柔克刚，动作缓慢、舒缓、轻柔，对于肝脏受损伤，机体免疫能力较差的酒精肝患者而言，长期打太极拳能够起到强身健体的作用，对患者的病情极为有益。

酒精肝的护理方法

一、保持良好的心态：

肝胆之病，易于郁滞，应以疏泄调畅为佳。若情绪不畅，精神抑郁，则使气机逆乱，阴阳失调，则会诱发或加重肝病症状。所以，酒精肝患者应克服和消除恼怒，忧郁、疑虑、悲伤、恐惧等不良情绪，树立与疾病治疗的信心，促进疾病的康复。

二、养成健康的饮食习惯：

合理饮食也是酒精肝病人日常护理中非常重要的一部分。酒精肝患者要少吃油腻性食物，多吃新鲜的蔬菜水果，并补充充足的蛋白质。另外还应该少食多餐，不要吃的过饱，一次吃太多会对肝脏造成负担，不利于病情的恢复。

三、严格戒酒：

酒精对肝细胞有较强的毒性，95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能，从而降低肝脏的解毒能力，导致酒精性脂肪肝。一旦出现酒精肝，且无论属于哪一期，在疾病的治疗过程中及疾病康复后，都必须绝对禁止饮酒。

四、适量运动：

对于酒精肝患者来说，适当的运动可以增强身体素质，增强机体的免疫力。但是酒精肝患者在疾病过程中，应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同，选择适当的锻炼方法。

五、多多休息

做到起居有节，劳逸适量。根据病情的不同阶段掌握动静结合的关系，急性期应采取“以静为主，静中有动”的原则，以休息为主，限制过多的活动，注意酒精肝患者的预防护理。同时要保持良好的心里状态，以免因心里压力和精神因素导致病情的加重，影响酒精肝整个疾病的康复过程和治疗效果。