首先要分析术后发热原因:胃癌患者在术后发热的常见可能性原因主要包括有呼吸道感染、脾窝积液或腹腔感染、左侧胸腔积液或胸腔感染、急性胰腺炎、胃癌术后留置多种导管等。
其次要做好受凉的预防和呼吸道护理。因为受凉本身就是呼吸道感染的主要诱因所在,冬天手术室和病房的温差致运送途中容易受凉。使用空调调整室温,预先使用电热毯加温。
一般胃癌患者在进行手术治疗后通常会因为各种原因而导致较多的出汗现象,这是应及时的擦干,麻醉清醒后及时添衣服,避免坐起、拍背、吸痰、下床活动时身体暴露受凉,换药检查时先准备好用品,完毕后及时盖被,避免长时间露出腹部导致受凉。
胃癌患者在进行手术前,家属以及护理人员应对患者加强一些呼吸功能训练,做好口腔的护理工作,这样也就做好了胃肠减压管的护理,取合适的体位,防止误吸及胃内容物反流。协助翻身、拍背、雾化吸入、刺激咳痰或吸痰,及时协助患者将痰液排出。
再次就是要加强管道护理:一般胃癌患者在术后都会留有各种管道,特别是进行了全胃联合脾、胰体尾切除术的胃癌患者,术后引流液中淀粉酶含量大大高于正常值,因此,必须保持引流管通畅,否则,可形成局限性胰腺炎。
胃癌术后一定要正确的进行护理,很多时候胃癌会出现很多的一些并发症的,甚至也会有一些严重的身体不适感,我们现在的医疗水平在不断的发展,癌症的治疗也有了新的技术。我们要对于自己的生命保持乐观的心态。
(1)在进行手术后,胃癌患者不能向正常人一样进行饮食,至少也需要半年的时间才能恢复正常。所以术后患者出院,少食多餐是饮食上的原则。每天进餐5~8次,每次摄入食物75~100克。初期量少次数多,以后逐步到量多次数少。从流质、半流质到软食。
(2)在饮食上,胃癌患者应该进行细嚼慢咽,不要咬咬就咽下去,而是让食物在口腔内用牙齿嚼烂,用舌头将食物和唾液拌和,这样容易消化,以口腔代替胃的部分消化功能,减轻了胃的负担。
(3)对术后的胃癌患者而言,日常的饮食是有很大要求的,通常,进食的饮食应清淡、高维生素、高蛋白质,富于营养,易消化。如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。经常多吃新鲜水果、蔬菜。
(4)胃癌患者在术后的生活中可适当补充一些铁剂,主要的原因就是患者的胃切除后,胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收,导致缺铁性贫血。可食硫酸亚铁、动物肝脏、菠菜等。
(5)胃癌患者无论是在术后还是在日常生活中,在饮食上一定要严格进食油炸、辛辣、刺激性如咖啡、浓茶及过凉饮料等食品的摄入,过热、过甜的食物也要限制。食物的温度最好在40~50。禁止烟酒。
(6)胃癌患者在术后的康复期的2~3周时,有些病情恢复较好的患者可能进甜食(如牛奶加糖)后出现心慌、出汗、头昏、恶心、呕吐、上腹部不舒服等症状,一般持续15~30分钟可自行缓解,被称之为“倾倒综合征”。为防止出现这种情况,要控制每餐食物总量和进食速度,进食后躺下休息15~30分钟。
1、改进饮食习惯和方式,过度饮酒、爱吃过咸过热食物、进食速度过快、囫轮吞枣,三餐不定时,饥饱无度等,会损伤胃粘膜,增加诱发胃癌危险性。
2、避免进食粗糙食物,少吃或不吃盐淹食品,少吃烟熏、油炸和烘烤食物、饮烈性酒类,以免刺激或损伤胃黏膜。
4、避免或减少摄入盐腌食品,如咸鱼咸肉、火腿、酸咸菜及含盐量过高食品,因其内含大量亚硝酸盐,极易促进胃癌发生。
5、要控制食用烟熏制成的鸡鸭鱼肉及油炸、火烤的食品,避免致癌物质摄入体内。
6、长期情绪压抑、郁闷可导致气机郁滞,气滞血瘀、结块,可形成癌肿。因此注意自身调节、保持乐观的心态尤为重要。保持乐观开朗的情绪,不生气进食,不抽烟,使机体免疫及神经系统保持良好的状态。
7、多进食富含维生素及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果,它们参与修复机体的天然防癌屏障,阻止化学致癌物质在体内的合成,能起到防癌作用。还应适当增加蛋、奶、鲜鱼、鲜肉和豆制品的摄入量,改进营养情况,做到营养平衡,能提高机体的免疫功能,有助于保护胃黏膜。
8、积极治疗与胃癌发生有关的疾病,如萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异常增生、久治不愈的胃溃疡、胃息肉等,根除幽门螺杆菌感染,密切随访,预防胃癌的发生。
9、胃癌的早期无特异症状,也无明显的体征。但如有上腹胀痛隐痛、食欲下降、消瘦乏力等,不可掉以轻心。若经常规药物治疗两周仍未好转,症状不消失,就应及时医院做纤维胃镜检查。
10、不能为了工作而使体力严重透支,过度疲劳的过程中,人们身体内的某些机能已经无形中破坏了,日积月累中,当所有的破坏积累到一定程度时就会发生质变,那时候再开始注意就只能是事倍功半了。
1、手术治疗:
(1)根治性手术:原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按胃癌临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。
(2)姑息性手术:原发灶无法切除,为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的胃癌手术,如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。
2、化疗:用于根治性手术的术前、术中和术后,延长生存期。晚期胃癌病人采用适量化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗,有下列情况者应行辅助化,病理类型恶性程度高。癌灶面积大于5厘米。多发癌灶。年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。
常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌,
3、其他治疗:包括放疗、热疗、免疫治疗、中医中药治疗等。胃癌的免疫治疗包括非特异生物反应调节剂如卡介苗、香菇多糖等。细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等。以及过继性免疫治疗如淋巴细胞激活后杀伤细胞(iak)、肿瘤浸润淋巴细胞(til)等的临床应用。抗血管形成基因是研究较多的基因治疗方法,可能在胃癌的治疗中发挥作用。
一、胃癌手术后饮食注意事项1、宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。2、宜多吃高营养食物防治恶病质
一、胃癌术后的食谱(1)蔗姜饮:甘蔗、生姜各适量。取甘蔗压汁半杯,生姜汁1匙和匀炖即成。每周2次,炖温后服用,具有和中健胃作用,适宜胃癌初期用。(2)红糖煲豆腐:豆腐100克,红糖60克,清水1碗。红糖用清水冲开,加入豆腐,煮10分钟后即成。经常服食,具有和胃止血,吐血明显者可选用此食疗
一、胃癌术后的饮食食谱有哪些姜枣桂圆汤姜切成薄片,和红枣、桂圆、红糖一起煮15分钟,早晚服用。也适合慢性胃炎、胃神经官能症等。羊芪糯枣粥将新鲜羊肉煮烂切细,加入黄芪、大枣、姜片、糯米适量煮粥,待粥熟后调入精盐、味精、胡椒粉即可。此方常服可浊阳补气健脾,适合胃溃疡、胃神经官能症、慢
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