更新时间:2024-07-17 13:34:41

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哪些因素会影响试管婴儿的成功率呢

BY:大叔18岁 2024-07-17 13:34:41 1538 ℃


试管婴儿的发生带来了很大的影响,让众多无法正常受孕的朋友获得了孕育生命的崭新途径,但是试管婴儿也是有着一定成功率的,了解哪些因素会影响试管婴儿的成功率并对应的进行相关的调理工作是非常重要的。那么哪些因素会影响试管婴儿的成功率呢?我们一起看看吧。

试管婴儿也可能流产

1、目前有人认为促排卵药物的使用可以导致流产的增加,如果医生不负责任,不合理使用促排药物可能影响胚胎质量,最终流产。

2、年龄高的人染色体畸变率要高于年轻人,肯定存在大量的染色体异常精子卵子染色体异常是流产的重要因素,因此现在的产前检查把35岁以上作为进行羊水检查的条件之一。

3、不育症患者普遍年龄偏高,她们的流产率要比年轻人群高,有资料显示年龄越大越容易流产,年龄大的夫妇的卵子和精子质量本身较差。

4、试管婴儿具有较高的多胎妊娠率,也可以导致流产率增高,目前有20%以上的多胎,很多夫妇想生双胞胎,自身子宫环境却不支持,所以,流产一定会增加,这对于自条件差的大龄女性千万不要贪心。

5、还有可能胚胎质量、内膜、或免疫的原因。

哪些因素会影响试管婴儿的成功率呢

1.年龄

年龄是决定成功率的最重要的因素。女性随着年龄增长卵巢功能逐渐下降是必然的趋势,是难以逆转的过程。大多卵巢功能下降自35岁开始,38岁后明显,42岁后加重。卵巢功能下降预示IVF取卵数少且卵子质量差可能,从而导致无胚胎移植可能。故建议年龄大于45岁者放弃IVF,因为成功率极低,小于5%。小于35岁者IVF成功率可达40%-60%,35-38岁成功率30%-40%,38-42岁者成功率20%,42-45岁成功率10%。

2.卵巢储备功能

通过自然周期月经第2-3天的激素和B超测定的窦卵泡数可评估卵巢的功能。卵巢功能有个体差异,因此,医生在制定方案前需评估患者的卵巢功能,然后制定出相应的方案。窦卵泡数多,基础FSH平低的患者,卵巢功能好,未合并宫腔病变者,IVF成功率高。

3.子宫因素

合并宫腔病变的患者IVF成功率较低,如宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵膈、内膜结核史、子宫内膜炎及反复刮宫至子宫内膜薄等。输卵管积水因潴留的液体会流至宫腔而影响胚胎着床宫腔镜可对宫腔病变进行准确的评估并治疗。阴道彩超看内膜血流是对正常宫腔内膜的评估,可预测优质胚胎移植后的成功率。

4.生活方式心理因素

健康的生活方式以及不稳定的情绪对IVF的成功不利,如吸烟、喝酒、熬夜等。过分紧张焦虑抑郁也是导致失败的另一个原因。所以IVF前后应保持健康的生活方式、力求做到放松、心情愉快和充满信心。而对于难以管理自己情绪或有心理困扰的病人,建议到心理咨询室咨询辅导。

讲解试管婴儿取卵的步骤

1、注射HCG日起阴道清洁,每日2次。穿刺日在围穿刺期使用抗生素预防感染;注射HCG34~36小时后取卵。

2、镇静与麻醉可仅予镇静剂或不用药。精神紧张者术前30分钟肌内注射哌替啶50mg。对一些疼痛较敏感的患者可采用异丙酚等静脉麻醉。

3、患者取膀胱截石位。

4、人室前常规5% PVP-擦洗外阴、阴道和富颈,并用生理盐水彻底冲洗,铺巾。也有用含庆大霉素的生理水( 160kU/500ml)撩洗阴道、官颈。必要时导尿。入室后阴道、官颈生理盐水冲洗。

5、无毒专用套或阴茎套保护超声阴道探头,安装穿刺针导向器,阴道超声观察子宫、子宫内膜厚度及形态、卵巢位置和大小、卵泡数目及大小。

6、使用专用带有强回声针头的穿刺针取卵,常用的有单腔和双腔的两种。如双腔管则需接冲洗卵泡的装置。穿刺针接负压装置,调整压力到-15~-18kPa。

7、在超声监视下沿穿刺线由近至远依次穿刺所有卵泡。卵泡在卵巢内为圆形或椭圆形无回声影,转动探头使卵泡在导线上,将针迅速刺入卵泡中心,同时开始负压吸引,随着卵泡液抽出,卵泡迅速缩小消失。如果是成熟卵,吸出的卵泡液先是淡黄色,最后部分为血性(是由于颗粒细胞脱落,卵泡膜细胞之间血管破裂所致),此时将穿刺针捻动以便获得卵子。

8、穿刺完毕,退出阴道探头,如发现阴道持续流血,应检查阴道穹隆穿刺点,如有活动性出血,可用干纱布压迫片刻。穿刺后病人休息1~2小时,回家前应复查B超一次,7观察有无内出血等情况。一般情况下不需常规应用抗生素和止血药

9、在特殊情况下,可经下腹壁穿刺取卵。

试管婴儿技术并发症都有哪些

1.卵巢过度刺激综合征(OHSS) 由于多个卵泡生长,导致体内一些因子发生改变,使得血管内液体漏到腹腔,甚至胸腔内,引起胸腹水。发生率约为10%。多数人症状较轻,表现为腹胀腹部不适、轻度恶心,可以不予处理;但少数人会出现严重腹胀少尿腹痛纳差,甚至出现胸闷气短等症状,此时需要给予静脉补液,甚至收入院治疗。不足1%的人可能发生血栓肾功能衰竭。

2.取卵造成的副损伤 ①膀胱损伤,患者可以出现血尿,通常通过留置尿管,进行膀胱冲洗,可以达到止血的目的。②偶尔会穿刺到肠管或盆腔内血管。③卵巢出血:少数情况下被穿刺的卵巢会持续出血,有时甚至需要开腹止血。④盆腔感染

3.卵巢扭转 由于促排卵治疗导致多个卵泡生长,或取卵后形成多个黄体囊肿,使卵巢明显增大,此时当妇女活动过度或改变姿势过于迅速时,会导致卵巢扭转。患者会出现突发的剧烈腹痛,可伴有恶心呕吐,如果扭转的卵巢不能及时复位,可能需要手术治疗,严重时需手术切除坏死的卵巢。

4.多胎妊娠 由于移植多个胚胎到子宫,因此IVF技术导致的多胎妊娠率显著高于自然妊娠,约为25~30%左右。多胎妊娠晚期流产和早产的风险显著高于单胎妊娠,母亲妊娠期糖尿病妊娠期高血压疾病、发生难产产后出血的风险显著增加。因此,多胎妊娠对母儿都不利。目前许多IVF中心为降低多胎妊娠率,开始减少移植胚胎数,或进行单胚胎移植。对于三胎或三胎以上妊娠者,必须进行减胎,而对于双胎妊娠者,建议患者减胎。

5.宫外孕 一般人群宫外孕的发生率为1%~2.5%。虽然IVF是将胚胎移植到子宫内,但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响,胚胎会游走到输卵管内,在输卵管内着床、发育,造成宫外孕。有时胚胎还会种植在宫颈等部位。因此,接受IVF治疗并不能防止宫外孕的发生,相反,接受IVF治疗的妇女宫外孕的发生率高于一般人群,为2%~4%。

试管婴儿的原理知识

"试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。

所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵 阻塞引起的不孕症,现已发现体外受精对由于宫内膜异位症(endometriosis),精子异常(数目异常或形态异常)引起的不孕症,甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40%左右,出生率稍微低一点。

试管婴儿的身体如何,也是很多人关注的问题,其实在目前的社会中我们对于认识试管婴儿的时候,患者也需要更多的考虑到现在的患者症状,虽然我们对于试管婴儿还不能接受,但是这种情况在目前的社会中也是有的。

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