胆息肉的治疗方法,胆息肉饮食禁忌介绍

一、胆息肉的饮食宜忌

　　胆囊息肉吃什么

　　1、平时多吃一些新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。

　　2、宜多食干豆类及其制品。

　　3、宜选用植物油，不用动物油。

　　4、平时喝水的时侯，用少许山楂，沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。

　　5、要多吃含有维生素A的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、萝卜等。

　　胆囊息肉不能吃什么

　　高胆固醇饮食可加重胆囊负担，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋尤其是蛋黄、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。

　　禁酒及含酒精类饮料。酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增长、变大。少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。

　　1、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。

　　2、应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。

　　3、禁酒及含酒精类饮料。酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增长、变大。

二、胆息肉的类型有哪些

　　(一)胆固醇息肉

　　此种类型的息肉最为多见，但它却不是真正的息肉，而是胆汁中胆固醇的结晶集结在一起所形成的桑葚状改变，其直径大小多为1厘米以下。

　　(二)增生性息肉

　　此种类型的息肉仅次于胆固醇息肉，多见于中年妇女，60%的患者会伴有胆囊结石。它是胆囊的一种增生性改变.其直径大小多为0.2—0.5厘米。

　　(三)炎症性息肉

　　此种类型的息肉是在慢性胆囊炎或胆结石的基础上形成的.其直径大小多为1厘米以下。

　　(四)腺瘤性息肉

　　此种类型的息肉属于真性息肉，可合并慢性胆囊炎和胆结石.多见于老年人，其直径大小多为0.2—2厘米。在临床上，腺瘤性息肉可发生出血、坏死性改变，有的甚至还会演变为乳头状腺癌。

　　(五)淋巴性息肉

　　此种类型的息肉比较少见，多有淋巴组织增生的改变，其直径大小多为0.1—0.3厘米。

三、胆息肉的治疗方法

　　主要涉及到对胆息肉良恶性的判定，从而做到早期发现恶性病变及癌前病变，早期手术切除。

　　1.胆息肉恶变的危险因素及手术指征

　　(1)胆息肉的大小

　　大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm)，已被发现其绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。

　　(2)年龄

　　在胆息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。

　　(3)息肉的数目、形态

　　单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大，单发，大的胆囊息肉。

　　(4)合并胆囊结石

　　胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确，部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石，结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。

　　(5)伴随临床症状

　　恶性的胆息肉更倾向于伴随的临床症状。

　　综合以上胆息肉恶变的危险因素，对于年轻的胆息肉患者，若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状，则没有必要手术;对于年轻的胆息肉患者，若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等)，可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，行胆囊切除;对于息肉直径>10mm，又具有胆息肉恶变的危险因素患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm，并且不具有胆息肉恶变的危险因素患者，可以观察，定期行超声探查。

　　2.手术治疗

　　对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者，提示病变为假瘤性息肉可能性大，以腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，提示为肿瘤性息肉，应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片，以明确病理类别。如为癌性息肉，肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层，就需要行扩大切除术，包括胆囊床肝脏楔形切除，淋巴结清扫。

　　胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议，但总的来说，胆囊息肉直径>10mm，年龄>50岁，单发，广基以及合并胆囊结石，已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查，如发现异常，则行预防性手术切除。

四、胆息肉原因

　　第一、胆囊息肉多发生于23-55岁的人群，男性的发病率要高于女性，很多人患有胆囊息肉时都没有症状，只是在体检时偶尔发现。胆囊息肉的病因与生活习惯有密切关系，经常不吃早餐的人，容易导致胆汁在胆囊内浓缩，从而导致胆囊息肉的发生。经常的饮酒和经常吃高脂肪、高胆固醇的人。社会生活及工作的思想压力较大，经常出现情绪波动较大，经常熬夜及生活不规律的人也都容易患上胆囊息肉。

　　第二、因为胆汁分泌多，胆囊营养不足，所以当胆汁成分发生改变，胆囊就被腐蚀坏了，出现炎症，也就是胆囊炎，久之胆囊壁不能愈合，就形成息肉。

　　第三、胆囊息肉大部分是因为胆囊壁上的巨噬细胞吞食胆汁中的胆固醇结晶后聚积而形成的，经常多个同时存在。

　　第四、大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。