宝宝肺炎反复发热

肺炎是小儿常见的疾病，婴幼儿时期更容易患肺炎，这主要与其呼吸系统的生理、解剖和免疫特点有关。如小儿气管、支气管管腔相对狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，不易将微生物或异物清除。下面，大家一起来看看吧。

宝宝肺炎反复发热

一、宝宝肺炎早期多会有持续反复的发热、鼻塞、咳嗽等普通感冒症状，刚开始的时候可以使用感冒药和退烧药让病情缓解，可是慢慢地宝宝病情就会加重，药物无效。患儿体温在38摄氏度至39摄氏度之间，有时可高达40摄氏度，且持续时间较长。营养不良的孩子、患佝偻病的孩子、抵抗力特别低下的孩子，也有不发热的。

二、细小水泡音是肺炎的重要体征，细小水泡音主要会出现在宝宝吸气的时候。由于宝宝胸壁薄，细小水泡音在安静情况下即使不用借助专业仪器也可以听得出。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。如果宝宝在吸气时有“呼噜呼噜”的声音，加上有感冒、发烧的情况，要就医进行进一步详细检查。

三、小儿咳嗽并不一定是风寒感冒所致，也有可能是由肺炎引起。特别是如果宝宝咳嗽伴有呼吸异常、发烧的情况下家族要尤其当心。当宝宝咳嗽伴有呼吸加快、呼吸困难明显、憋喘厉害，严重时出现鼻翼翕动，出现三凹特征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋骨间隙及上腹部软组织处吸气时凹陷)，呼、吸气时伴有呻吟声等情况，要考虑宝宝有患上肺炎的可能。

四、不明原因腹痛繁，考虑肺炎有可能。毒素发热刺激致肠挛，腹痛就医不料是肺炎。肺炎早期的炎症、发热或细菌毒素等还可能通过神经刺激或反射而引起患儿胃肠痉挛，特别是下叶肺炎，还可能直接刺激膈肌而导致腹痛。因此，原因不明的上腹痛、脐周痛的孩子，不管是否伴随上呼吸道感染症状，也有可能是肺炎。

五、肺炎会让宝宝的食欲明显下降。宝宝患上肺炎以后，会出现消化不良，或者一吃东西就会吵闹不爽。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

六、发热咳嗽精神好，肺炎几率自然少。发热咳嗽精神差，随时可能是肺炎。如果宝宝发热、咳嗽但是爱玩爱闹睡眠好的话，那么患上肺炎的几率是比较少的，家长可以放宽心。但是如果宝宝出现发热、咳嗽伴有精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

宝宝得肺炎 频繁换药是误区

1、感冒和肺炎都是发烧咳嗽，怎么知道宝宝患上肺炎了?

无论是上呼吸道感染(感冒)，还是下呼吸道感染(支气管炎或肺炎)都会出现咳嗽、咳痰、发热等症状。由于患肺炎时支气管粘膜充血、水肿和支气管肺泡分泌物阻塞影响呼吸道换气和通气功能，往往会导致缺氧，引起呼吸次数增快，甚至出现喘息，家长可以根据呼吸次数增快来判断孩子是否患肺炎，如果患儿出现精神差、高热不退，咳嗽加重，呼吸频率超过40次/分，多数是患了肺炎。当然要确诊还必须由医生在肺部听诊到“湿啰音”，如果肺部没有这种特殊的声音就不能诊断肺炎，胸部X线片检查仅可作为诊断参考。

2、宝宝没有发烧，为什么也诊断为肺炎?

发热是小儿肺炎最常见的症状之一，并且体温的高低与持续时间常与肺炎的严重程度相关，但是并非每个肺炎患儿都会出现发热，对于年龄较小的婴儿，或平时体质较差的孩子或病情较严重的患儿也可能不出现发热。所以患儿出现咳嗽、咳痰、呼吸增快，肺部出现“湿啰音”，即使不发热，也可以诊断肺炎。新生儿由于反应能力很差，患肺炎时症状不典型，可以不发热，也不咳嗽，常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭声低、面色发灰、口唇周围青紫等症状，家长如发现新生儿有上述症状，应特别警惕肺炎。

3、患肺炎后一定要用抗生素吗?一定要静脉注射吗?

小儿肺炎可由病毒、细菌、支原体等不同的病原菌引起，其中细菌感染最常见，约占50%以上，治疗肺炎都应使用抗生素。轻度肺炎患儿仅有咳嗽、发热、咳痰，这时可口服抗生素如头孢克洛、头孢克肟等，严重患儿出现精神萎靡，颜面青� ��、剧烈咳嗽，应给予静脉注射抗生素治疗，如头孢二代或三代药物。

4、宝宝用了2天药了，怎么还没有效果?用换药吗?

无论是病毒、还是细菌或支原体感染引起的肺炎，在选用针对性的治疗药物后，通常几天才能见到治疗效果，表现为体温逐渐下降，精神好转，食欲增加，肺部啰音减少。所以孩子患肺炎经过2天治疗，病情没有好转，并非治疗没有效果，不要轻易换药。比如，使用抗生素治疗小儿肺炎时，一般用药后3~5天才能见到明显效果，不能频繁更换药物，以免造成细菌耐药性的产生。有些孩子在使用抗生素后会出现腹泻，这时不必停止用药，可给口服妈咪爱。同时还应对症治疗如发热时给予服用退热药，咳嗽时可给予化痰止咳药物如：复方福尔可定或氨溴特罗口服液。当孩子出现呼吸急促、面色发青、烦躁不安、持续发热不退应及时到医院住院治疗。

5、宝宝不发烧不咳嗽了，可以停掉抗生素了吗?

孩子患肺炎，给予抗生素治疗，一般用至体温正常5~7天，肺部啰音消失之后才能停止治疗。如果是支原体感染，应口服或静脉注射阿奇霉素治疗2周左右。不能治疗时间太短，以免导致病情反复迁延。许多家长由于担心抗菌素的副作用，在病情没有完全好转时就停药，这样会导致反复发生肺炎。

6、多大的宝宝推荐打肺炎疫苗?

肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗的简称，仅仅针对肺炎球菌感染有一定预防作用，对其他引起肺炎的细菌、病毒性肺炎、支原体衣原体引起的肺炎没有效果。因此，接种该疫苗后并不等于就不会患上肺炎，只是患肺炎球菌肺炎的机会减少。小儿肺炎疫苗适用于2岁以下婴幼儿接种，由于肺炎球菌疫苗为进口疫苗，其价格较昂贵，对于身体健康的孩子可以不用接种该疫苗，如果孩子抵抗力较弱，可以考虑接种，接种该疫苗后可有效预防小儿肺炎、脑膜炎、中耳炎等。

7、宝宝患病期间有忌口吗?

孩子患肺炎一般不需要忌口，但由于患肺炎的孩子消化功能会暂时降低，如果饮食不当会引起消化不良和腹泻，应给以营养丰富、易于消化的食物。吃奶的患儿应以乳类为主，可适当喝点水。牛奶可适当加点水兑稀一点，每次喂少些，增加喂的次数。若发生呛奶要及时清除鼻孔内的乳汁。年龄较大的患儿，可吃营养丰富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多饮水，应及时补充维生素D和铁剂，防止营养性贫血和佝偻病的发生。

8、肺炎的传染性有多少天?宝宝什么时候才能恢复上幼儿园或和别的小朋友接触?

肺炎虽然可以通过呼吸道相互传播，但是这种几率较低，所以肺炎并非传染病，不需要隔离。冬春季节是肺炎的高发季节，平时要经常到户外活动，使身体的耐寒和对环境温度变化的适应能力增强。应减少带孩子到公共场所去，防止交叉感染，根据天气变化适时增减衣服，孩子穿得太少或太多都容易感冒。孩子患了感冒后要及时治疗，防止病情加重发展成肺炎。通常肺炎经过7~10的治疗就可治愈，2周后就可正常上幼儿园。

9、得过一次肺炎的宝宝，是不是以后更容易再次患上或更容易复发?

肺炎没有反复发作倾向，当孩子患肺炎后经过彻底治疗，复发的可能性很小，但是如果治疗时间过短或不彻底，就容易复发。因此，孩子患肺炎后一定要完全治愈，不要看到孩子不发热或不咳嗽就停止治疗。如果孩子肺炎的同时伴有喘息，则容易反复发作，在恢复后会一旦受凉就会出现喘息发作，如果多次发生，可给予口服孟鲁司特纳3~4周预防其再次发生。

肺炎的原因

引起肺炎的原因很多，如细菌(肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等)、病毒(冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)、真菌(白念珠菌、曲霉、放射菌等)、非典型病原体(如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等)、理化因素(放射性、胃酸吸入、药物等)。按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。

肺炎的表现

本病起病急骤，常有淋雨、受凉、劳累等诱因，约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7～10天。

1.寒战、高热

典型症状为突然寒战、高热，体温高达39℃～40℃，呈稽留热型，伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型，年老体弱者仅有低热或不发热。

2.咳嗽、咳痰

早期为刺激性干咳，继而咯出白色黏液痰或带血丝痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰，消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

3.胸痛

常有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被误诊为急腹症。

4.呼吸困难

因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。

5.其他症状

少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

肺炎有哪几种

1.细菌性肺炎 是最常见的肺炎，约占肺炎的80%。病原体包括革兰阳性球菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血件链球菌等;革兰阴性杆菌如肺炎克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌属(阴沟肠杆菌等)、不动杆菌、流感嗜血杆菌及厌氧菌等。随着抗蓖药物的普遍使用、预防手段的进步与新病原体的出现，细菌性肺炎病原茵分布规律正在发生变化。20世纪30年代前，90%以上的细菌性肺炎由肺炎球菌所致，近20年来革兰阴性杆菌所致的肺炎比例不断增加.在医院获得性肺炎中约占60%以上，新的病原菌肺炎(如嗜肺军团杆菌)的发生率亦增多。2.病毒性肺炎 包括腺病毒、呼吸道台胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疤疹病毒等。3.支原体肺炎4.其他病原体肺炎 包括立克次体、肺炎衣原体、弓形体、寄生虫(如卡氏肺袍子虫、肺包虫、肺吸虫)等。艾滋病病人易伴发卡氏肺包子虫、弓形体等感染。5.真菌性肺炎 包括白色念珠菌、曲菌、放线茵等。6.其他非感染因素 如：放射性肺炎，为肿瘤胸部故疗后所引起的肺损伤、纤维化;化学性肺炎，为吸人刺激性气体或液体所致;过敏性肺炎，为接触过敏源所致的肺嗜酸性粒细胞浸润，均可表现轻重不一的呼吸道症状。