有的时候腹部会有明显的胀感,同时肠道里面会发出声音,明显感觉到肠胃在蠕动,这样的现象相信每个人都遇到过,这说明肠胃健康出现了问题,那你知道腹胀肠鸣大便不成形是什么原因导致的吗?请看下面详细的介绍。
1.大便检查:黏液脓血便,镜下见红细胞,白细胞时,多为肠道炎症性病变;大便中含较多不消化食物,镜下见到肌纤维,脂肪球时,多提示为消化吸收不良。
4.胃镜检查:对慢性胃炎,消化性溃疡,胃癌等胃与十二指肠疾病有诊断价值。
5.结肠镜检查:对肠结核,克罗恩病,溃疡性结肠炎,阿米巴肠病,细菌性痢疾,结肠癌,结肠憩室病等有诊断或辅助诊断价值。
6.X线检查:腹部透视或平片检查有助于肝曲综合征,脾曲综合征,溃疡病穿孔,肠梗阻等疾病的诊断;钡餐检查除可诊断慢性胃炎,消化性溃疡及胃癌外,还有利于胃下垂的诊断;钡剂灌肠检查可协助诊断结肠病变。
7.B超,CT或MIR检查:对肝脏,胆道及胰腺疾病有重要的诊断意义,对结核性腹膜炎或各种原因引起的腹水有辅助诊断价值。
一、考虑是饮食原因,其次可能罹患激躁性大肠症候群,建议少量多餐,易消化避免辛辣刺激。注意腹部保暖。
二、腹泻是大肠疾病最常见的症状,指排便次数明显超过平日习惯的频率.腹泻主要分为急性腹泻和慢性腹泻,急性腹泻病发时期为1~2个星期,而慢性腹泻则在2个月以上,多是由于肛肠疾病所致。肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗,以针对病 原体的抗菌治疗最为理想。复方新诺明、氟哌酸(诺氟沙星)、环丙氟哌酸(环丙沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)对菌痢,沙门菌或产毒性大肠杆菌,螺杆菌感染有效,因此,这数种药物常用于急性感染性腹泻,包括预防和治疗所谓旅行者腹泻。高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物。分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失,除消除病因,还应积极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液,纠正脱水。胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻。
意见建议:治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻,可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪.建议检查原因并积极治疗。
三、主要问题还是肠胃消化不良所引起的。目前应该先重点治疗胃病。胃病:一般是不良的生活习惯和精神紧张而造成肠胃的消化吸收功能降低,产生嗝气、泛酸、胃痛、烧心、灼热感等症状。一般治疗胃病是三分药治七分人为。有了胃病应该注意以下方面:
1、配合医生对症下药。
2、饮食:食用容易消化、细软的鱼类、肉类、菌类、新鲜蔬菜、水果等食物,不食高脂肪的、生、冷、硬、辣等刺激性食物。特别是胃胀、腹胀的要少食产气的食物(例甜食、薯类、豆类等)。
3、锻炼:根据自己的年龄和体力,适当锻炼,帮助肠胃蠕动,促进消化吸收。
4、精神:工作、生活方面不要过度劳累、辛苦,保证良好的睡眠。遇事不急躁,发火,注意及时调整自心态(善于与人沟通、交谈、倾诉,可以起到释放作用),经常参加一些集体或娱乐活动,可以起到放松精神、提高肠胃的消化吸收功能。要想彻底治疗胃病必需长期坚持,逐步增强自身的抵抗力和免疫力,大多数都会达到满意效果的。
诊断
1.病史
(1)年龄:成人腹胀多见于肝、胆道及胰腺疾病,功能性消化不良者也甚为多见。儿童及青少年腹胀时应考虑腹腔内结核、B族维生素缺乏等营养障碍性疾病。
(2)饮食:进食大量含糖类的食物以及暴饮暴食者易发生腹胀。
(3)既往史:应询问患者既往有无胃炎、消化性溃疡、胃下垂、幽门梗阻或肠梗阻史,有无结核、肝炎、肝硬化、胰腺炎史,有无腹部手术史、外伤史等。
2.伴随症状
(1)腹胀伴腹痛:伴剧烈腹痛时应考虑有急性胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、急性腹膜炎、肠系膜血管栓塞或血栓形成、肠扭转、肠套叠等病变的可能。
(2)腹胀伴呕吐:多见于幽门梗阻、肠梗阻等病变,其次可见于肝胆道及胰腺病变。功能性消化不良及吞气症等功能性病变有时也可发生呕吐。
(3)腹胀伴嗳气:常见于吞气症、功能性消化不良、慢性萎缩性胃炎、胃下垂、溃疡病及幽门梗阻等。
(4)腹胀伴便秘:多见于习惯性便秘、肠易激综合征(便秘型)、肠梗阻、左半结肠癌等。
(5)腹胀伴腹泻:多见于急性肠道感染、肝硬化、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、吸收不良综合征等。
(6)腹胀伴肛门排气增加:多见于食物在肠道发酵后、结肠内气体过多、肠易激综合征等。
(7)腹胀伴发热:多见于伤寒、急性肠道炎症、肠结核、结核性腹膜炎及败血症等。
(8)腹胀伴肠型或振水音:腹胀伴肠型或异常蠕动波多见于肠梗阻,如胃部有振水音时,多考虑为胃贮留或幽门梗阻。
(9)腹胀部位:上腹部膨胀者多见于萎缩性胃炎、功能性消化不良、肝硬化、幽门梗阻、胃扩张或胃癌、胰腺癌等;中上腹部膨胀多见于肝、胆道病变,肝曲综合征等;左上腹部膨胀多见于胃疾病、脾曲综合征等;左下腹膨胀多见于结肠胀气(例如巨结肠);全腹部胀气多见于小肠或结肠腔内积气过多、麻痹性肠梗性肠梗阻等。
鉴别诊断:
由于导致腹部胀气的疾病甚多,故仅就引起腹胀的常见疾病进行鉴别。
1.吞气症:患者常有精神紧张,情绪不稳定或有忧郁的表现,消化道主要症状是嗳气或嗝逆(在医生面前嗳气更加频繁),患者自感嗳气后舒服,实际上是在嗳气的同时吞咽了大量的空气,使上腹部有膨胀或饱胀感,X线钡餐或胃镜检查均无明显的器质性病变,进行心理治疗,应用加速胃排空的药物(多潘利酮,莫沙必利或舒丽启能等)及抗焦虑或抗忧郁等药物治疗有效。
2.慢性萎缩炎胃炎:多见于中年以上患者,主要症状为上腹隐痛,腹胀,食欲减退及消瘦,贫血等症状,胃镜及黏膜活检组织病理检查可确立诊断。
3.胃下垂:好发于瘦长,无力体型者,腹壁松弛的老年人与经产妇或慢性消耗性疾病者,腹胀一般于清晨起床时较轻,站立过久至下午,晚上时症状加重,此外,还可伴有食欲减退,恶心,嗳气,四肢无力等症状,X线钡餐检查可见胃的位置明显下移,胃轮廓下移至两侧髂脊连线以下,胃呈无力型,有利于胃下垂的诊断。
4.胃癌:多见于40岁以上的男性患者,但近年来青年人胃癌并不少见,主要症状是厌食,上腹部疼痛,腹胀,恶心,呕吐及消瘦,贫血等,少数患者上腹部可扪及包块,X线钡餐及胃镜检查可确立诊断。
5.肝硬化:腹胀可是早期肝硬化的惟一症状,至失代偿期阶段,除腹胀外,患者还有食欲减退,蜘蛛症,肝掌,皮肤色素沉着,脾脏肿大,黄疸,腹水及下肢水肿等症状与体征,胃镜检查发现食管静脉曲张,有肝功能损害,及B超发现肝硬化的典型征象时有诊断价值。
6.慢性胰腺炎:除腹胀外,患者常有食欲减退,上腹部隐痛,腹泻(尤脂肪泻),消瘦等症状,胰腺外分泌功能试验,腹部B超,CT或MRI检查可作出诊断。
7.肠梗阻:梗阻部位愈低,患者腹胀愈明显,麻痹性肠梗阻时,表现为全腹膨胀,恶心,呕吐,不排便不排气,肠鸣音减弱或消失;机械性肠梗阻时,肠鸣音亢进或呈金属调,X线透视或腹部平片检查肠腔内可见多个阶梯状液平则有利于诊断。
8.功能性消化不良:是常见的功能性疾病,消化道主要症状有腹胀,早饱,食欲减退,恶心,上腹部隐痛或烧灼感,少数患者还可有反酸症状,此外,患者还可有精神 紧张,焦虑或忧郁等表现,X线钡餐或胃镜检查在排除了器质性疾病后,有利于本病的诊断。
9.肠易激综合征(IBS):是常见的肠道功能性疾病,一般可分为腹泻型,便秘型或腹泻便秘交替型,患者的主要症状是腹胀,腹痛,腹泻或便秘,腹痛多在便后缓解,但患者腹胀感消失缓慢,本病也与精神因素有关,X线钡剂灌肠或结肠镜检查无明显器质性病变,有时见肠道有激惹或痉挛征象对诊断有帮助。
10.糖类消化不良:见于进食大量的糖类(淀粉)的食物后,患者主要症状是腹胀,嗳气,肛门排出大量无明显臭味的气体,亦可伴有轻微腹痛,腹泻(大便多呈糊状,有泡沫和酸臭味)等症状,当肛门排出大量气体或大便后,症状可缓解或减轻,如再次进食过量含糖类的食物后症状可复发;大便常规可见有不消化的食物残渣,大便呈酸性反应,X线钡灌肠等检查有助于诊断。
1、少吃高纤维食物。如土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等,都易在肠胃部制造气体,最后导致腹胀。
2、不要吃不易消化的食物。炒豆、硬煎饼等硬性食物不容易消化,在胃肠里滞留的时间也较长,可能产生较多气体引发腹胀。
3、改变狼吞虎咽的习惯。进食太快,或边走边吃,容易吞进不少空气;常用吸管喝饮料也会让大量空气潜入胃部,引起腹胀。
4、克服不良情绪。焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪都可能使消化功能减弱,或刺激胃部制造过多胃酸,其结果是胃气增多,腹胀加剧。
5、适当锻炼身体。每天坚持1小时左右的适量运动,不仅有助于克服不良情绪,还可帮助消化系统维持正常功能。
6、注意某些疾患。对某些疾患来说,腹胀或是先兆,或是症状之一,它们包括:过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、膀胱瘤等。
1、急性胃肠炎:腹痛以上腹部与脐周部为主,常呈持续性急痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻,亦可有发热。体格检查时可发现上腹部或及脐周部有压痛,多无肌紧张,更无反跳痛,肠鸣音稍亢进。结合发病前可有不洁饮食吏不难诊断。
2、胃、十二指肠溃汤:好发于中青年,腹痛以中上腹部为主,大多为持续性陷痛,多在空腹时发作,进食或服制酸剂可以缓解为其特点。体格检查可有中上腹压痛,但无肌紧张亦无反跳痛。频繁发作时可伴粪便怨血试验阳性。胃肠钡餐检查或内镜检查可以确立诊断。
3、肠梗阻:见于各种年龄的患者,儿童以蛔虫症、肠套叠等引起的为多。成人以疝 或肠粘连引起的多,老人则可由结肠癌等引起。肠梗阻的疼痛多在脐周,呈阵发性绞痛,伴呕吐与停止排便排气。体征检查时可见肠型、腹部压痛明显,肠鸣音亢进,甚至可闻“气过水”声。如若腹痛呈持续性疼痛伴阵发性加剧,腹部压痛明显伴肌紧张及反跳痛,或更发现腹水,并迅速呈现休克者则提示为绞窄性肠梗阻。X线平片检查,若发现肠腔充气,并有多数液平时肠梗阻的诊断即可确立。
腹胀的检查1.大便检查:黏液脓血便,镜下见红细胞,白细胞时,多为肠道炎症性病变;大便中含较多不消化食物,镜下见到肌纤维,脂肪球时,多提示为消化吸收不良。腹胀肠鸣大便不成形的原因一、考虑是饮食原因,其次可能罹患激躁性大肠症候群,建议少量多餐,易消化避免辛辣刺激。高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物。
肠炎输于消化系统疾病的一种,在生活中是很常见的,不仅发病率高而且过后还很容易复发。导致肠炎发病的主要原因除了跟细菌和病菌的感染有关系以外,也跟患者长时间不健康的饮食习惯或者是慢性的消化系统疾病有很大的关系,如果治疗不及时的话病情逐渐的加重,
一、大便为什么会不成形呢引起大便不成形经常拉稀的原因主要有以下几点:1、饮食不洁由于饮食不干净,导致大肠杆菌、沙门菌、志贺氏菌等感染,引起的腹泻,导致大便不成形经常拉稀。2、肠炎引起由于滥用药物、病毒感染等引起的肠炎,也会导致大便不成形,便多为稀症。3、消化不良引起饮
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