高血脂症的诊断与降脂
BY：大叔18岁 2024-08-18 09:24:26 1241 ℃
过去总是将血脂(包括血甘油三酯、血胆固醇和血磷脂)高于正常即称为高血脂症。但高血脂症中，因不同原因所诱发的患者，其治疗原则往往是不同的。有的甚至大相径庭。所以世界卫生组织建议，采用高脂蛋白血症的分型标准，将其分为五型，改用“高脂蛋白血症”的名称。但其本质仍然是血甘油三酯和血胆固醇的异常增高。那么，高血脂症如何诊断呢?下面为大家带来详细的介绍!
降血脂的食物有哪些
胆固醇和甘油三酯超标已经成为中年人最大的健康威胁。其实，除了持之以恒的运动之外，调整饮食也可以降血脂。其中6种食物最有效。
每天早餐只吃1碗燕麦粥，持续8星期就可使血中“坏胆固醇”浓度降低10%，“好胆固醇”上升。
燕麦中含有丰富的可溶性及不可溶性纤维，能在肠胃道中阻止胆固醇及脂肪的吸收。
每天中午只要吃半碗豆类，就可以在8周内使“坏胆固醇”浓度降低20%。豆类食品含有多种降胆固醇的有效成分，其中最主要的是豆类中的可溶性及不可溶性纤维。
每天吃3瓣大蒜，持续8周也能使血中“坏胆固醇”浓度下降10%。而且不论是生吃或熟吃，效果都不错。
4、每天吃半个洋葱。
洋葱生吃效果较好，烹调越久降胆固醇效果就越差。
橄榄油能对心血管系统产生最佳的保护作用。选择用冷压方式萃取出的橄榄油最佳，以高温加热萃取的橄榄油，营养会差很多。
温馨提示：保持血脂在一个低水平，能够避免由动脉硬化引起的肾功能衰竭等疾病，特别是人上了年纪，降血脂显得尤为重要。因此，适当的食疗可以在保健的同事降低血脂，不失为一种天然降脂的好方法哦!
高血脂症的诊断与降脂
一、高血脂症的诊断
一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L，可诊断为高脂血症。
< p>1、高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70mmol/L。2、高甘油三脂血症：血清中甘油三酯含量增高，超过1.70mmol/L，而总胆固醇含量正常，既总胆固醇<5.72mmol/L。
3、混合型高脂血症：血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.27mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L。
4、低密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白--胆固醇(HDL--胆固醇)含量降低<9.0mmol/L。
高脂血症系指血浆中脂质浓度超过正常范围。由于血浆中脂质大部分与血浆中蛋白质结合，因此本病又称为高脂蛋白血症。血脂包括类脂质及脂肪，类脂质主要是磷脂、糖脂、固醇及类固醇;脂肪主要是甘油三酯。血浆中的胆固醇除来自食物外，人体的肝及大肠也能合成。当食物中摄入胆固醇过多或肝内合成过多，胆固醇排泄过少，胆道阻塞，都会造成高胆固醇血症。
甘油三酯是食物中脂肪经小肠吸收后，被消化为非化脂肪酸及甘油三酯，进入肠腔，经肠粘膜细胞再合成甘油三酯，并形成乳糜微粒，经胸导管进入血液循环。同样，甘油三酯也可在肝内利用碳水化合物——糖类为原料而合成，可见多食糖类亦可使甘油三酯升高。
血浆中的脂蛋白是脂质与蛋白质结合的复合体，按密度不同，可分为乳糜微粒，极低密度脂蛋白，低密度脂蛋白及高密度脂蛋白四种，其中高密度脂蛋白是高脂血症的克星，高密度脂蛋白愈高，血脂利用率愈高。
高脂血症的诊断依据目前根据电泳可分成I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等六型，各型的原因，临床表现及治疗原则也不一致。我国健康人总脂的正常值为500-750毫克%，胆固醇150-230毫克%，三酸甘油酯90-120毫克%，脂蛋白400毫克%以上，高密度脂蛋白40毫克%以上。
高脂蛋白是动脉粥样硬化的主要原因，动脉粥样硬化可引起心、脑、血管疾病;高脂血症又可引起胆石症，所以危害很大。
降血脂的药
高脂血症是由于脂肪代谢或转运异常使血浆中的脂类浓度高于正常，分为高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合型高脂血症三个类型。因而降血脂药物根据药理作用不同，分为主要降低胆固醇和主要降低甘油三脂两大类。由于降血脂药物种类繁多，专属性强、不良反应较多，患者应在医生指导下通过化验血脂分清自己属于哪一类型的高血脂，对症下药才有疗效。
1、主要降低胆固醇的药物
患者的总胆固醇高于230毫克/分升时为高胆固醇血症。降胆固醇的药物主要包括他汀类和胆汁酸螯合剂两类。他汀类的代表药物有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等，主要作用是抑制胆固醇的合成，不良反应较少，多为肌肉疼痛 。胆汁酸螯合剂类的代表药物有考来稀胺、考来替泊，主要作用是抑制胆固醇的吸收，不良反应是刺激性臭味和消化道反应。
2、主要降低甘油三脂的药物
患者的甘油三脂高于160毫克/分升时为高甘油三脂血症。降甘油三脂的药物包括贝特类、烟酸类和海鱼油-ω-3脂肪酸，药物的作用都是降低脂类的合成和释放、加速脂类的代谢和排出。贝特类的代表药物有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特，不良反应是消化道反应和肝肾功能改变。烟酸类的代表药物有烟酸肌醇脂、阿西莫司等，不良反应除消化道反应外还有皮肤潮红和瘙痒。海鱼油-ω-3脂肪酸是俗称的深海鱼油，长期服用有导致视力下降和出血的可能。
3、降低混合型高脂血症的药物
患者的总胆固醇和甘油三脂均高于正常时常需要联合用药，可以根据总胆固醇和甘油三脂的比例，使用他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特类和烟酸类药物，但要警惕药物之间的相互作用。例如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀与烟酸、吉非贝齐合用时，易发生危及生命的横纹肌溶解症;需联合用药时，剂量宜小，同时注意观察是否有肌无力、肌痛现象，并定期检查血清丙谷转氨酶、肌酐激酶等安全指标，以便调整剂量或更换药品。
高血脂的表现症状都有什么
高血脂的危害是非常大的，给患者的身心健康带去了极大的威胁，我们大家一定要重视，出现高血脂时有哪些表现症状呢?我们一起来了解一下。早发现，早治疗。
1、看东西一阵阵模糊，这是血液变粘稠，流速减慢，使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。
2、腿肚经常抽筋，并常感到刺痛，这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。
3、常出现头昏脑胀或与人讲话间隙容易睡着。早晨起床后感觉头脑不清醒，早餐后可改善，午后极易犯困，但夜晚很清醒。
4、睑黄疣是中老年妇女血脂增高的信号，主要表现在眼睑上出现淡黄色的小皮疹，刚开始时为米粒大小，略高出皮肤，严重时布满整个眼睑。
5、短时间内在面部、手部出现较多黑斑(斑块较老年斑略大，颜色较深)。记忆力及反应力明显减退。
针灸治疗高血脂症
中医在治疗高血脂症时候，认为血脂中有成分高于正常值时称为高脂血症。临床分为原发性和继发性两种。原发性者病因不明 多有家族史和遗传史;继发性者则多因动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胰腺炎等引发。
本病临床表现错综复杂，可以毫无症状，亦可表现为动脉硬化、高血压病、冠心病、脑血管意外、糖尿病等疾病的症状。中医将本病的病因概括为正虚和邪实，虚为肝肾亏损，气血不足，气化无力，或脾失健运，水谷不能化为精微;实为痰饮，瘀浊之邪内蕴，阻遏脉络，蒙闭清窍，百病丛生。
【针灸治疗高血脂症】
①针刺疗法：取中脘、脾俞、气海、内关、丰隆、足三里。每次选取3—4穴，交替使用。捻转进针，得气后留针20分钟，中间行针1次，每日1次，10次为一疗程。亦可在得气后加电针(频率8～10赫兹交流脉冲)，持续15分钟。
②氦氖激光穴位照射：取内关。两侧穴位交替使用。每日1次，每次15分钟，10次为1疗程。
③耳针疗法：取内分泌、皮质下、神门、交感、心、肝、肾。每次选用3—4穴，用碘酒严格消毒后，毫针中等强度刺激，留针30分钟，间歇运针，两耳交替使用。隔日1次。
④艾灸疗法：取足三里、绝骨。患者平卧位，每次灸1侧，将艾绒做成黄豆大小的艾柱，每穴灸3—5壮，每星期1—2次，10次为一疗程。
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挂号科室：心血管内科 温馨提示：
注意饮食，以低脂低糖食物为主。避免过度紧张。
由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症，脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常为高脂蛋白血症（hyperlipoproteinemia），表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有，临床上分为两类： &nbs更多>>
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