老年人败血症的症状

老年人患败血症的几率比成人的高，这是因为败血症一般是通过病菌进入人体延伸发展而引起的。老年人虽说身体没有成人壮实，但这并不是原因，主要原因还是在于对病菌的抵抗力和免疫力。老年人由于身体机制变弱，身体的抵抗力和免疫力便降低，病菌当然容易侵入，但若能在饮食上多补充些提高抵抗力和免疫力的食物，在生活中多注意环境卫生，相信败血症是可以预防的。老年人败血症有哪些症状呢?身为儿女的我们一定要了解，帮自己的父母提早预防。

老年人败血症的症状

1.起病隐匿，症状不典型

由于老年人全身情况差，机体反应低下，使老年败血症起病隐匿，早期往往缺乏典型症状。体温不太高，多为中低热，热型不规则，寒战少见，甚至体温不升，提示病情严重。常仅仅表现为淡漠、嗜睡、心率加快等。

2.感染性休克多见

老年人免疫功能差，往往病情发展迅速，极易发生感染性休克，尤其是革兰阴性杆菌败血症时更易出现，常伴不同程度的意识障碍。

3.多脏器衰竭(MOF)常见

老年人机体免疫功能差，病情发展迅速而不易控制，全身各器官退化，老年败血症常出现心、肺、肝、肾、脑等重要脏器的损害，最终导致多脏器功能衰竭，如急性肾衰、昏迷、心力衰竭，呼吸衰竭，甚至肝功能衰竭，水、电解质紊乱和酸碱平衡失调、DIC等。

4.可有皮疹

老年败血症可出现脓毒性皮肤疱疹。

5.迁徙损害

老年败血症迁徙性损害较多见，是由细菌栓子播散至身体其他部位而引起。多见于化脓球菌(尤其是金葡菌)、厌氧菌等所致的败血症。常见者有肺脓肿、皮下脓肿等。易并发心内膜炎。

6.白细胞数增高不明显

老年人机体反应性较差，血白细胞增高不明显，可正常或偏低，核左移也可不明显。血小板计数下降明显。

7.多有严重的基础疾病

患者在发生败血症以前多已存在严重的基础疾病。如恶性肿瘤、血液病、糖尿病、尿毒症、慢性支� �管炎和肺气肿、肝硬化和腹膜炎等，有原发病的临床表现，常使临床症状错综复杂。

老年人败血症应该做哪些检查

1.血象

白细胞常明显升高，中性粒细胞百分比增高，核左移，可出现中毒颗粒。嗜酸性粒细胞减少或消失。严重患者及少数革兰阴性杆菌败血症患者的白细胞总数可正常或减低，但中性粒细胞百分比常仍增高。

2.病原学检查

血培养最重要。宜在抗生素应用前及寒战、高热时采血。应多次送检。每次抽血量至少为培养基的1/10(约5～10ml)，骨髓培养阳性率更高，必要时可采用。有条件时应同时作厌氧菌培养。分离到细菌后应作药敏试验以指导治疗。体外试验结果与临床疗效的符合率约80%。近年来有人报道，在做血培养的同时，取抗凝全血离心沉淀，用白细胞层涂片进行丫啶橙染色，62例血培养阳性者中47(76%)例阳性，用革兰染色，32(52%)例阳性，认为可进行早期诊断。由于真菌生长缓慢，且阳性率低，可应用气相色谱检测其代谢产物以快速诊断。

鲎试验可检测血清内毒素，对革兰阴性杆菌败血症有一定帮助。迁徙性病灶则可用超声波、核素、X线等相应检查。

老年人败血症不能吃什么

一.老年人败血症

老年人败血症(septicemia in the elderly)是由致病菌或条件致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖、产生毒素和其他代谢产物所引起的老年人的全身性感染。临床主要表现为寒战、高热、毒血症症状、关节痛、肝脾大、白细胞增加。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙性病灶，革兰阴性杆菌败血症易发生感染性休克、DIC，导致多器官衰竭。因多在人体抵抗力降低情况下发生，绝大多呈急性病程、病情重，预后差。

二.老年人败血症不能吃以下食物：

1.忌吃油腻的食物;如猪油、肥肉、羊油、牛油;

2.忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、胡椒、大蒜、生姜;

3.忌吃刺激性的饮料;如啤酒、白酒、咖啡、浓茶。

预防老年人败血症就是要提高身体机能，提高身体对病菌的免疫力和抵抗力。老年人患了败血症，平时应该多吃新鲜水果,� ��充维生素C.但是木耳不能吃,正常的人吃是补血的,但是有败血症的人吃了是败血的.总之遵循五个原则：低热量,低胆固醇,低脂肪,低糖,高纤维饮食。

败血症死亡率及其治疗

1.基础治疗与对症治疗

败血症患者的体质差，症状重，病情需持续一段时间，故在应用特效抗菌治疗的同时，还需注意补充各种维生素，能量合剂、甚至小量多次给予人血白蛋白(白蛋白)、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能，及时纠正水与电解质紊乱，保持酸碱平衡，维持内环境稳定。有休克、中毒性心肌炎等严重毒血症表现时，可予升压药、强心药及(或)短程肾上腺皮质激素。高热剧烈头痛、烦躁不安者可予退热剂与镇静剂。需加强护理，注意防止继发性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及褥疮等。

2.抗菌治疗

(1)抗菌药物应用原则①及时应用 针对性强的抗菌药物是治疗败血症的关键，结合临床表现及前期治疗反应予以调整。②对病情危重者

宜选取两种抗菌药物联合应用(三联或四联应用的必要性不大)。③致病菌 应是杀灭，而不是一时抑制，故抗菌药物的使用应足量，开始时剂量应偏大，分次静脉点滴投予，疗效宜长，一般3周以上，或在体温正常，症状消失后，再继续用药数天。有迁徙性病灶者，除局部治疗外，全身用药也应酌情延长。

(2)抗菌药物的选择 ①葡萄球菌败血症 因金葡球菌能产生β-内酰胺酶的菌株已达90%左右，故青霉素G对其疗效很差，而第一、三代头孢菌素不同程度地抑制了β-内酰胺酶的作用，对其敏感的菌株可达90%，故现常选用头孢噻吩、头孢唑林、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦等，还可联合应用阿米卡星、庆大霉素，对耐甲氧西林的金葡菌首选万古霉素。②革兰阴性杆菌败血症 氯霉素、氨苄西林。现已普遍耐药。第三代头孢菌素对此类菌有强抗菌活性，敏感率一般大于90%，第二代头孢菌素对大肠杆菌及肺炎杆菌也有抗菌活性。故对此类败血症可从第二、三代头孢菌素中选用一种，可与庆大霉素或阿米卡星联合，也可与哌拉西林联合。绿脓杆菌败血症时应用� �孢克肟无效，以用头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦较好。或将上药与氨基糖甙类抗生素伍用，疗效也好。氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物对包括绿脓杆菌在内的G-杆菌均有较强的抗菌活性，且受外界影响小，与其他类抗菌药物未见交叉耐药性，副作用轻，临床上也常被选用。

败血症容易与哪些疾病混淆

本症应与以下疾病相鉴别

伤寒：发病的内因为正气虚亏，如果身体虚弱，或劳倦饥饿 ，起居失常 ，寒温不适 ，房事不节 ，均可导致正气虚亏，易被外邪侵犯成病。1周后持续高热，可有玫瑰疹，听力减退，白细胞降低，嗜酸细胞消失。肥达氏反应阳性,血培养有伤寒或副伤寒杆菌生长。血清伤寒抗原及伤寒杆菌DNA检测可资早期诊断。

粟粒型结核：急性粟粒型肺TB的临床表现为发病急、高热、寒战、头痛、食欲不振、嗜睡、盗汗等明显的症状，血培养阴性。起病2周后胸部X线摄片可见粟粒性肺结核影像。痰结核杆菌PCR检测有助诊断。

变应性亚败血症： 其临床表现与败血症相似，发热可持续数月之久，但全身中毒症状相对较轻，且可有缓解期;皮疹可反复短暂出现，反复多次血培养阴性，抗生素治疗无效，肾上腺皮质激素治疗有效。

肾综合征出血热：有地区性、季节性，先出现发热，热退后症状反而加重，并相继出现低血压休克、少尿。早期呈酒醉貌，皮肤粘膜出血点，蛋白尿、血小板降低。血清特异性IgM抗体检查可作早期诊断。

恶性组织细胞增多症：持续发热，热型不规则，常出现贫血、消瘦、白细胞减少。多次血培养阴性，抗生素治疗无效。血液和骨髓涂片、淋巴结活检可见恶性组织细胞。

红斑狼疮：起病稳匿或急骤，发作比较凶险，且极易复发，迁延不愈，出没无常，就跟狼一样狡猾。