血管平滑肌瘤病理改变

血管平滑肌瘤，是目前危害身体健康比较严重的一种疾病，这种疾病，如果得不到有效的控制，会对身体的健康构成危害，因此很多患者，为了能尽快的让自己康复，想全面了解一下血管平滑肌瘤病理改变，为了你能全面的了解，就来一同看看下面介绍。

什么是平滑肌瘤

平滑肌瘤(leimyoma) 最多见于子宫，其次为胃肠道。瘤组织由形态比较一致的梭形平滑肌细胞构成。瘤细胞互相编织呈束状或呈栅状排列，核呈长杆状，两端纯圆，核分裂像少见。是一类医学名词，在妇产医学上，较为常见。瘤组织由形态比较一致的梭形平滑肌细胞构成。瘤细胞互相编织呈束状或呈栅状排列，核呈长杆状，两端纯圆，核分裂像少见。

临床特点:

a 皮肤平滑肌瘤不常见。单纯平滑肌瘤没有性别差异，多见于30岁~40岁，

b皮肤平滑肌瘤分为单纯平滑肌瘤和血管平滑肌瘤;单纯平滑肌瘤又可分为发生于皮肤及乳头(真皮)的平滑肌瘤和外生殖器平滑肌瘤，

c 皮肤平滑肌瘤来自立毛肌，常发生于肢体伸侧或躯干，多发，直径小于2cm，疼痛;乳头平滑肌瘤来自乳晕平滑肌;外生殖器平滑肌瘤来自肉膜或女阴，单发，无疼痛，包膜完好，直径可达15cm，可位于皮下，瘤体内肌束收缩时可出现较为剧烈的疼痛，

d单发皮肤平滑肌瘤不易于复发;多发的皮肤平滑肌瘤复发达50%，常有继发病损;外生殖器平滑肌瘤治疗多年后可有复发。

了解了平滑肌瘤是怎么一回事之后，大家应该对非典性平滑肌瘤有了初步认识了吧。希望大家可以多多了解哦，不仅有助于自己的知识面的拓宽，还可能有利于日后自己在疾病方面的预防。有时候，再看医生之前疾病其实就已经给予了我们足够的警示了。

血管平滑肌瘤病理改变

血管平滑肌瘤为皮下或真皮深部良性肿瘤，常有疼痛，肿瘤内成熟的平滑肌束位于血管周围或穿插分布于血管之间。

重要病理改变

a 界限清楚的实体性肿瘤，有血管和平滑肌组成，

b 平滑肌呈不规则束状排列，核长，两端钝圆，胞浆内有空泡，细胞无异型性。

一般病理改变

a 血管明显，管腔通常是扁缩的，但在海绵状血管平滑肌瘤，管腔可以扩大，

b 血管壁平滑肌呈不规则束状排列，核长，两端钝圆，胞浆内有空泡，细胞无异型性，

c 分为三型：实体性、海绵状、静脉性，

d 常见基质玻璃样变或粘液变性，

e 少见成熟脂肪细胞，

f 异型性、核丝分裂相、坏死少见。

病理鉴别诊断

平滑肌瘤：边界不清，缺少血管腔，平滑肌与管壁不融合。

平滑肌肉瘤：有细胞异型性、核丝分裂相、坏死。

血管肌脂肪瘤：由成熟脂肪组织、平滑肌和血管构成。

临床特点

a 成年人多见，女性占优势� �

b 多见于下肢皮下组织，特别是腿、脚，单发，

c 疼痛，系受刺激后肌肉收缩所致，

d 良性，很少复发。

血管平滑肌瘤病理改变，相信很多出现血管平滑肌瘤的患者，已经通过以上的介绍，充分了解了血管平滑肌瘤的病理改变，以及临床特点，所以在充分了解以后，那么为了让自己尽快的康复起来，必须要选择专业的医院进行治疗，才能让自己尽快康复。

食管平滑肌瘤可诱发哪些症状

症状一、吞咽困难：

吞咽困难是食管平滑肌瘤最常见的症状，其发展缓慢，呈间歇性，多不严重，完全有别于食管恶性肿瘤引起的进行性吞咽困难。病人从无吞咽困难至出现吞咽困难的间隔时间一般都很长，吞咽困难的严重程度与肿瘤大小和部位无必然联系，主要取决于肿瘤环绕食管腔的程度。

症状二、疼痛或不适：

食管平滑肌瘤的疼痛或不适症状主要表现为各种各样的胸骨后、剑突下或上腹部的疼痛或不适，包括上腹部隐痛和饱胀感，疼痛可向后背部或肩部放散，与饮食无关。病人常有的主诉为上腹部饱胀、压迫感或者上腹部疼痛。

症状三、消化道症状：

患有食管平滑肌瘤还会出现一些消化道症状，表现为食欲不振、反胃、嗳气、恶心及呕吐等。有的病人有胃灼热感，可能与合并食管裂孔疝有关。极个别的食管平滑肌瘤蔓延到胃壁及其黏膜下，可在局部胃黏膜表面形成溃疡并引起出血，病人在临床上主要表现为反复呕血。

症状四、呼吸道症状：

有一些食管平滑肌瘤患者偶尔会出现咳嗽、呼吸困难或哮喘等呼吸道症状，可能因误吸、肿瘤压迫气管或支气管，或巨大平滑肌瘤压迫肺组织所导致。

平滑肌瘤的诊断检查与鉴别

临床出现单发或成簇的疼痛性丘疹或结节，若用一小块冰放在病变处数秒种，平滑肌即收缩，肌瘤表面可出现皱缩，应考虑平滑肌瘤的诊断。活检可确诊。

一、平滑肌瘤的检查

平滑肌瘤可做病理组织学检查，组织病理检查可见平滑肌细胞呈长梭形或略显波纹状常平行排列。

1.血管平滑肌瘤

起源于静脉壁肌肉，位于皮下，有完整包膜的瘤。组织内有许多静脉管壁、平滑肌细胞及胶原增生。管腔狭窄或压缩成星状，无内弹力膜和外膜，多见透明样变和黏液样变，平滑肌细胞与周围瘤组织无明显境界，成熟脂肪组织不典型性变，有丝分裂及坏死少见。

2.生殖器平滑肌瘤与毛 发平滑肌瘤

由大量排列紊乱的平滑肌细胞和胶原组成，毛发和附属器易受累，瘤细胞嗜酸性染色核周空泡化，核居中呈长梭形，两端钝圆，染色体均匀分布，生殖器平滑肌瘤境界相对清楚，位于皮下组织二者均可形成假包膜，出现局部钙化和黏液样变，如出现有丝分裂应警惕恶变的发生。

3.食管平滑肌瘤

(1)胸部X线平片：

8%～18% 报告可见肿瘤阴影，约1.8%的病例肌瘤影中可见钙化斑，肿瘤巨大者可被误诊为后纵隔肿瘤，国内报告60%可见软组织阴影，向食管生长较大的平滑肌瘤顶出纵隔胸膜至肺野中，可以从胞部平片上见到软组织阴影，其可见率文献报道8%～18%，在纵隔肿瘤的鉴别诊断上要考虑到本病，个别平滑肌瘤平片上可见有钙化灶，有的报告达1.8%。

(2)食管钡餐造影：

食管钡餐检查是诊断本病的主要方法之一，其X线表现取决于肿瘤大小，形态和生长方式，腔内充盈缺损是常见的X线表现，缺损多呈半月形且边界清晰，充盈缺损的上下端与正常食管交角随肿瘤凸入食管腔多少呈锐角或轻度钝角，其表面黏膜完整，病变处黏膜皱襞消失呈“涂抹征”或仅余少数粗纹，食管腔可高度扩张，但钡剂通过顺利，病变旁食管柔软，蠕动正常。

二、平滑肌瘤与其他疾病的鉴别诊断

平滑肌瘤应与以下疾病相鉴别：

1.皮肤纤维瘤

胶原纤维增殖，可见泡沫巨细胞。

2.隆突性皮肤纤维肉瘤

梭形细胞，排列成车轮状或旋涡状，轻度不典型改变，CD-34阳性。

3.神经纤维瘤

核呈“S”形，纤维较细，呈波纹状，对S100和神经丝免疫反应阳性。

平滑肌瘤的饮食宜忌

皮肤平滑肌瘤常发生于肢体伸侧或躯干，多发，直径小于2厘米，疼痛;外生殖器平滑肌瘤单发，无疼痛，包膜完好，直径可达15厘米，可位于皮下，肌束收缩时可出现剧烈疼痛，单发皮肤平滑肌瘤不易于复发。平滑肌瘤的治疗方法以手术切除为主。

一、食管平滑肌瘤饮食

1.术后切忌恶补营养(即短期内大量服用营养制品)，应该慢补、平补、调养，最好在医生的指导下，缺什么补什么，缺多少补多少;

2.注意养生保健、生活规律、合理饮食、保持大便通畅、调节心理、家庭关爱等;

3.注意饮食保健，可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物，口味清淡、少食多餐、多吃新鲜蔬菜瓜果、豆类、蘑菇类食物，多吃汤类、煲类食物，可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。不要吃牛羊肉、狗肉、鸡肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物，不要吃生 冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。

二、子宫肌瘤的饮食其他注意事项：

1.饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

2.忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

3.禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

4.多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。女性要多食海藻类食物。

三、胃平滑肌瘤的饮食宜忌

胃平滑肌瘤是起源于平滑肌组织的良性肿瘤，是最常见的间质性良性胃部肿瘤，本病临床症状无特异，早期手术治疗预后良好，故值得临床重视，争取早期发现，达到早期诊断和治疗的目的，本病患者饮食也很重要，下面介绍胃平滑肌瘤患者的饮食禁忌。

1.胃平滑肌瘤吃哪些食物对身体好：

多吃营养丰富、易于消化的食物。

2.胃平滑肌瘤最好不要吃哪些食物：

(1)少吃或不吃油炸食物。

(2)忌食生冷、过硬或过热的食物。

(3)避免食用刺激性的食物如辣椒、咖喱、过量的食盐、酱油、香料及糖果、咖啡、浓茶、烟类等。