血管瘤从医学上讲,是血管内皮细胞异常增生和畸形形成的一种良性肿瘤,其中80%属于先天性的。常见于婴幼儿时期,发病率大概在4%左右,可生长于机体的任何部位。
有研究表明,我国国内每年最少有30万左右的新生儿出现婴幼儿血管瘤,局婴幼儿皮肤病的第2位,严重的危害着新生儿的健康成长。
婴幼儿血管瘤多发生于女性,好发在头面部、颈部、四肢居多,也可见于身体的任何部位。血管瘤多为单发,少数会自行消退,但大多数会随着患者年龄的增长畸形血管的管径也会增粗,范围越来越广、深度越来越深,会导致治疗的难度越来越大,愈后的效果也会相对不佳。
由于血管瘤的病因不同,生长的部位也不同,因此血管瘤的种类也各不相同。一般血管瘤分为草莓状血管瘤、混合状血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤及囊 状血管瘤等。其中,70%~80%的草莓状血管瘤,5%~50%的毛细血管海绵状混合瘤,在出生后1~3年内自行消退。消退的过程多表现为,生长缓慢,先 停止增大,表面中央颜色变浅,然后出现白色纹理,最后消退,不留痕迹。
1、孕期保养不当:由于母亲在妊娠期间,受到了各种化学物质、药品,或是受到了辐射等不良因素的刺激,从而导致的婴儿出生后出现毛细血管瘤。
2、遗传因素的影响:由于这和种疾病是先天性的,通常在婴儿出生时就已经存在了。而根据相关的研究发现,婴儿血管瘤的原因有可能与其遗传因素有关。基因可能会造成血管畸形,导致血管的细胞及组织结构的分布发生异常变化,进而导致疾病的发生。
3、外界的损伤:主要是因为在妊娠期间,或是在分娩期间,由于胎儿受到了惊吓,或是受到了外界的机械性损伤,从而使血管瘤的结构发生错位,这也是造成毛细血管瘤的成因之一。由于意外的损伤可能会导致母亲正常的组织受影响,而婴儿受损伤的血管会逐渐发生变形,或者形成阻塞,最终形成血管瘤。
4、营养不良因素:在婴儿毛细血管瘤的形成原因当中,由于血清中的锌、铜、钙、镁等微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸的严重缺乏,影响了色素合成的生化过程,导致色素细胞分泌色素异常增多,通过神经传导致表皮而逐渐蔓延,最后形成瘤体。
1.影响容貌:特别是生长在面部等暴露部位,由于血管瘤快速生长,局部突起变形,影响容貌;
2.心理影响:当儿童有自我意识,认识自我的容貌缺陷,会产生心理的负面影响甚至异常发展,特别是父母不注意正确诱导儿童的认知。同时,由于眼看自己的孩子血管瘤快速生长,父母及家人很焦虑,极大影响儿童家庭成员的心理健康。因此,医生应该详细解释病情,稳定儿童家庭成员心态。
3. 破溃:通常发生在生长最快的时候及局部张力大的部位。在溃疡基础上可继发感染。在嘴唇部导致小儿吸吮疼痛,伤口长期不愈合。
4. 眼眶部血管瘤:可引起弱视或双眼视力发育障碍,散光,近视,斜视;
5. 咽喉气管呼吸道血管瘤:可引起呼吸通道不畅,可威胁生命;
6. 外耳道血管瘤:堵塞外耳道,可引起传导性耳聋,持续1年以上的听力堵塞可影响小儿正常发音训练;
7.骨骼变形:瘤体的挤压邻近骨,造成如鼻外形偏斜、颅骨凹陷、眶区扩大;
8.出血:点状自发性出血并不多见。巨大血管瘤导致的血小板减少(最低达2万),称为kasabach-merritt综合征。这种血管瘤有类似脾的功能,会“吃掉”血小板,导致血小板存活期缩短。可引起急性出血(胃肠道、胸膜、腹膜或中枢神经系统)。死亡率高达50%。发现并发症,要积极治疗。
1.草莓状血管瘤:少数患儿出生时既表现为大小不等的圆形或椭圆形分布在红斑点周围,不突出皮肤表面,颜色为鲜红色,形状如草莓状,不会自愈,需要早期治疗。目前治疗婴儿草莓状血管瘤效果好的方法是超声微介导术、高频电极术、HFE超导电凝术治疗。
2.新生儿斑痣:又称橙色斑,一般长在头部、颈额处。颜色为橙色或淡红色,不会突出皮肤表面,轻压患处可退色,随患儿生长而增大,颜色也逐渐变深,不会自行消退,需要早期治疗。目前治疗婴儿新生儿斑痣效果好的方法是新一代光动力、药光疗法、PDT绿光生物分子光化术治疗。
3.鲜红斑痣:又称葡萄酒色斑,一般长在面部,少数位于四肢或躯干,颜色为淡红或暗红色,不会突出皮肤表面,会随着患儿生长而扩大,不会自愈,需要及时治疗。目前治疗婴儿鲜红斑痣效果好的方法是新一代光动力、药光疗法、PDT绿光生物分子光化术治疗。
4.海绵状血管瘤:海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形,又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢,常在儿童期或青春期增大,成人期增大不明显。大多数静脉畸形呈海绵状,故名。
病变除位于皮肤和皮下组织外,还可发生在粘膜下,肌肉甚至骨骼。海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时,有招致严重失血的危险,文献中有不少关于骨骼特别是下颌骨内海绵状血管瘤切除术中严重出血甚或致命的报道。
5.蔓状血管瘤:蔓状血管瘤:由曲张、蜿蜓、盘曲如肠襻状的异常血管群组成,可见曲张的血管影,质软,用手摸有明显的波动感,且温度较高。好发于人的外部、口唇部和肢体部位。
一、早产儿血管瘤的护理一、护理1.保持宝宝身体清洁,常洗澡,以免汗液浸湿血管瘤表皮。毛细血管瘤有浅表皮血管瘤,表皮极薄,若长时间浸在汗液中易破烂。另外洗澡时父母也要特别注意,不要划破宝宝血管瘤。2.给宝宝经常修剪指甲。婴幼儿喜欢用手乱抓挠,特别是面部。因此要经常修剪婴儿指甲以免抓破血
采用了微创介导治疗技术,血管瘤的治疗水平、科技含量得到了大幅的提升,成功地应用于肝血管瘤、体表各部位血管瘤的治疗。
一、早产儿血管瘤有哪些临床表现1、鲜红斑痣:又名毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣,表现为一或数个暗红色或青红色斑片,边缘不整,不高出皮面,压之易褪色,头颈部多见、常在出生时出现,可随人体长大而增大,发生于枕部及额部或鼻梁部者可自行消退,较大或广泛的病损常终身持续存在。2、毛细血管瘤:又名草莓状
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