腰间盘突出做手术的讲解

腰间盘突出是我们常见的一种症状，患上腰间盘突出的朋友是非常痛苦的，我们一定要做好对于腰间盘突出的预防工作才行，因为一旦我们患上了腰间盘突出的症状，那么要治疗是非常的麻烦，不过我们还是有方法可以用来治疗腰间盘突出的，我们既可以采用非手术疗法，也可以采用手术的治疗方法，腰间盘突出做手术的方法是什么？一起来看看都有哪些吧。

腰间盘突出预防该怎么做

(1) 睡眠姿势：一般而言，睡姿应使头颈保持自然仰伸位最为理想，最好平卧于木板床，使膝、髋略屈曲。如此体位可使全身肌肉、韧带及关节囊都获得最大限度的放松与休息。对不习惯仰卧者，采取侧卧位亦可，但头颈部及双下肢仍以此种姿势为佳。俯卧位无论从生物力学或从保持呼吸道通畅来看都是欠科学的，应加以改正。

(2) 站立体位：长时间站立工作者，应适当使双臂上伸和做蹲体动作，这样可使腰部骨关节及肌肉得到调节，消除疲劳，延长腰肌耐力。应尽量避免在一个固定的体位下持续工作。

(3) 注意久坐：长时间坐位工作者除要注意坐姿和经常活动腿外，自坐位起立时，应先将上身前倾，两足向后，使上身力量分布在两足，然后起立。

(4) 弯腰体位：对弯腰工作多、负重大的搬动工，应尽量避免两膝伸直弯腰位拾抬重物，并尽量采取屈膝、髋关节的方法达到上述目的。

腰间盘突出做手术的讲解

(1)手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。

(2)手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。

诱发腰间盘突出的因素有哪些

过度负重：

从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊椎负重100Kg时，正常的椎间盘隙变窄1.0mm，向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时，负同样的重量，椎间隙变窄1.5～2mm，向侧方膨出1mm。

外伤：

急性损伤如腰扭伤，并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下，极易造成椎间盘突出。

姿势不当：

诱发腰间盘突出的因素有哪些?人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势，这就要求脊椎及椎间盘应随时承受各种不同的外来压力。如超出其承受能力或 一时未能适应外力的传导，则可遭受外伤或累积性损伤。例如抬举重物时的姿势十分重要，不良姿势常诱发本病的发生。

长期震动：

汽车和拖拉机驾驶员在工作中，长期处于坐位及颠状态，腰椎间盘承受的压力较大。据测定，当司机踩离合器时，其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。

突然的负重或闪腰：

这是形成纤维环破裂的主要原因，也是引起腰椎间盘突出的原因。

腰部外伤：

使已退变的髓核突出，这也属于腰椎间盘突出的原因之一。

什么食材适合老年腰间盘突出患者

1、老年患者需要多食用新鲜的果蔬，以使身体所需的维生素和微量元素得到及时的补充，还要补充足够的蛋白质，以提高机体的抗病能力。

2、老年腰间盘突出患者的饮食需要特别的注意，如果患者患病时间较长，身体较为虚弱，需要多注意补肾强筋和益气养血，可以多食用桑葚子、红枣、蜂蜜等。

3、老年腰间盘突出患者需要在饮食中多食用有补肾作用的药膳，例如龙虾、蛇肉、墨鱼、猪肾、龟肉、羊肉、杜仲、蘑菇、覆盆子、黑豆、山药、五味子等。

4、老年腰间盘突出患者多为肾虚劳伤，在日常饮食中可以在食用味厚滋补之品的同时配合食用消导通理的食物，例如白菜、莱服子、山植等，还要多注意充分休息，最好睡硬板床。

5、老年患者经常会伴有脾胃虚弱和骨质疏松，但是由于老年胃液分泌减少，所以经常会影响身体对钙的吸收，因此老年患者需要在饮食中多食用含钙量和含胶原蛋白多的食物，例如酸牛奶、排骨、牛蹄筋等。

依据什么症状进行诊断腰间盘突出

1.通过患者脊柱活动受限进行诊断，髓核突出，压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张，腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。

2.通过患者脊柱侧弯畸形进行诊断，主弯在下腰部，前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系，如突出 位于神经根的前方，躯干一般向患侧弯。

3.通过放射痛沿坐骨神经传导进行诊断，直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出，因腰4神经根受压迫，产生向大腿前方的放射痛。

4.通过患者的腰部活动障碍进行诊断，腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。

5.通过患者肢体温度下降进行诊断，不少患者患肢感觉发凉，客观检查，患肢温度较健侧降低，有的足背动脉搏动亦较弱，这是由于交感神经受刺激所致。

6.通过反射改变进行诊断，是诊断腰间盘突出的症状之一。腰4神经根受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。

7.患者腰椎侧凸诊断，视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧，因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低，所以腰椎弯向患侧;反之，如突出物位于脊神经根外侧，则腰椎多向健侧弯曲。