1.一般治疗
除高度水肿、高血压外,一般不需绝对卧床。病情缓解后活动量逐渐增加。缓解3~6个月后可逐渐参加学习,避免过劳。
2.激素治疗
肾病综合征初发的治疗分为以下两个阶段。
①诱导缓解阶段
足量泼尼松口服,维持6~8周。
②巩固维持阶段
病情缓解后逐步减量。
3.免疫抑制剂
部分病例对激素耐药或依赖,部分病例频繁复发,激素控制不佳时,可根据情况选择免疫抑制剂,如环孢素A,环磷酰胺,霉酚酸酯,他克莫司等药物。
4.其他对症治疗
一般应用激素后7~14天内多数患儿开始利尿消肿,可不用利尿剂;但高度水肿、高血压者可使用利尿剂。降压药控制高血压。使用抗凝药防止栓塞。
1、限制食盐
应根据患童水肿程度而定,高度水肿者忌盐,水肿减轻而未尽者低盐(食盐量每日2-3克左右),至水肿退尽、血浆蛋白恢复接近正常时,可以给普通饮食。
2、蛋白质摄人量
肾病综合征有大量蛋白尿排出,低蛋白血症常使胶体渗透压下降,从而使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,故在肾病综合征得早期,无肾功能衰竭得情况下,应保证成人每人每日约0.7—1.0克/kg体重蛋白质摄入,有助于缓解低蛋白血症及随之引起得并发症。
3、脂肪
肾病综合征患童常有高脂血症。轻微病变型患童因短期内病情就可好转,故脂肪摄人不受限制;对膜性肾病等难治性肾病综合征患童,长期高脂血症可引起动脉硬化,因此,应限制蹄髓、肥肉及富含动物脂肪得食物。
在肾病综合征患童中,由于肾小球基膜通透性增加,其尿中除丢失白蛋白以外,同时可丢失与蛋白结合得某些元素及激素,可间接造成缺钙、镁、锌等,对此可用药物或食物补给。
以学龄前儿童多见,3~5岁为发病高峰。男比女多,男:女约为1.5~3.7:1。
水肿是最常见的临床表现,最早为家长所发现。水肿可轻可重,常始自眼睑、颜面,渐及四肢全身。水肿为凹陷性,严重者可出现浆膜腔积液,如胸水、腹水,男孩常有显著阴囊水肿。体重可增30%~50%。严重水肿时,大腿和腹部皮肤可见白纹或紫纹。水肿严重程度通常与预后无关。水肿的同时常有尿量减少。
除水肿外,患儿可出现精神萎靡、倦怠无力、食欲减退,有时伴有腹泻,可能与肠黏膜水肿和伴感染有关,病期久或频繁复发者,可出现蛋白质营养不良、发育落后等。
肾炎型NS患儿可有血压增高和血尿。部分患儿可出现头痛、呕吐。严重者可出现呼吸困难、休克、意识不清、抽搐等。
多种原因引起的肾小球基膜通透性增高,致血浆中大量蛋白从尿中丢失的疾病,儿童肾病综合征最主要的病理改变为微小病变。起病缓慢,各种感染可以诱发该病。
肾病综合征患儿的肿胀程度高。儿童下肢、面部、躯干都会有浮肿,尤其是疏松结缔组织部位更明显,如眼睑,男孩的阴囊可肿得像灯泡,还会有内脏浆膜腔积液,如胸腔积液和腹水。
浮肿严重者皮肤薄而透亮,皮肤稍有损伤便会渗水。水肿影响血液循环,使局部抵抗力降低,极易发生感染。肾病综合征的尿液含有大量的蛋白质,尿常规检查发现尿蛋白可达+++至++++,24小时尿蛋白排出量增高。
血化验检查可发现血浆白蛋白减少,使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5变为0.5,发生比例倒置,血浆胆固醇增高。有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹,尿量明显减少。
由于长期从尿中丢失大量的蛋白质,蛋白质营养不良,头发枯黄萎、毛囊角化、皮肤干燥、指(趾)白色横纹,发育迟缓、贫血和脆弱。一些血尿和高血压的儿童。肾病综合征是一种病程较长,易反复发作的疾病。
根据病因可将其分为原发性和继发性,前者之诊断主要依靠排除继发性肾病综合征。有人认为局灶节段性肾小球硬化不应发生肾病综合征,但临床肾活检证实,局灶节段性肾小球硬化超过了膜型肾病。故肾病综合症患者夏季慎用凉冷饮品。
一、肾病综合征能治的好吗1、糖皮质激素:抑制炎症反应、免疫反应、醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等,综合作用发挥利尿、消除尿蛋白的疗效。2、利尿消肿:以噻嗪类加保钾利尿剂并用效果好。效果不佳时,改用渗透性利尿剂,白蛋白,并用襻利尿剂。3、中药治疗可减少激素,和细胞物的副
肾病综合症是一个肾内科最常见的疾病确诊专有名词之一。因而,身患肾病综合症的病人建议开展肾穿刺活检病理检查,那样做的目地,一是能够协助确立确诊,二是能够协助挑选适合的医治药品,三是能够协助分辨病症的比较严重水平及预后。文中详解了肾病综合症是啥,也详细介绍了肾病综合症究竟指的是什么病症。假如你是一位肾病综合症的病人得话,你最好用心参照一下文中內容,明确自身的肾病综合症究竟是什么原因才好,那样就可以给你的肾病综合症尽快被诊断医治。
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