支气管扩张一般都有咳痰的现象,所以支气管扩张治疗的核心也在于排痰,排气方面,而且支气管扩张一般是由于感染,先天性、遗传性疾病,纤毛异常,免疫缺陷,异物吸入等原因导致的,治疗也不是那么的容易,那么出现支气管扩张咳痰要怎么办呢?看看下面的介绍。
支气管扩张的治疗原则是消除病原,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗,必要时行外科手术。
一般护理:支气管扩张感染严重,伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息,保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜,随时更换卧具,保持床单位的整洁。高热时按高热病人护理,出汗较多的患者,应注意补充液体,防止脱水。及时清理口内分泌物,作好口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食,食谱的选择应满足患者的生理和能量所需。应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,补充机体消耗,提高机体抗病的能力。
去除病因:不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎,经常有脓性分泌物流入支气管,使支气管反复感染,因此,必须首先除去这些疾患,避免诱发因素。
密切观察痰量、气味、颜色和分层,及时采取痰标本送化验。
积极抗感染,保持呼吸道通畅:①根据病情及痰液的细菌培养和药物敏感试验,选用敏感的抗菌素。可全身用药和局部用药。病人咳嗽、痰多且粘稠时可用抗生素及糜蛋白酶进超声雾化吸入治疗,以达到消痰、湿化呼吸道、稀释痰液的目的。②保持呼吸通畅,排除气管内分泌物,减少痰液在气道及肺支气管内的积聚,除去细菌生长繁殖的场所,是控制感染的主要环节。
支气管引流的护理:首先应给予祛痰剂,使痰液变稀薄容易咳出,以减轻支气管感染和全身毒性反应。指导病人根据病变的部位使患侧向上,开口向下,作深呼吸、咳嗽,并辅助拍背,使分泌物在气管内振荡,借助重力作用排出体外,必要时还可以进行雾化 入,效果更好。患者作体位引流应在空腹时,每日可作2~4 次,每次15~20分钟。作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化,如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流,给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。
支气管造影的护理:为了明确支气管扩张的范围和部位,常常依靠支气管造影来确定。造影前要向病人讲清目的和注意事项,解除顾虑和紧张情绪,以取得合作。术前4小时应禁食禁水,作碘过敏试验。术后待咽喉反射恢复后再进食,以免引起呛咳误吸,还应作深呼吸、咳嗽,以利造影剂的排出。
1,一些病人得了支气管扩张会出现痰多,医生会开些祛痰剂帮助病人把痰液排出去,但是很多人要是想自己买要吃又不知道该买什么样的祛痰剂,下面就来看看祛痰剂吧,主要的祛痰剂有痰液稀释药:氯化铵,黏痰溶解药:乙酰半胱氨酸我们一般叫痰易净,还有溴乙新。
2,有些人吃药的话也不会让症状得到缓解,如果病人是青年,可以使用体位引流进行排痰,向病人说明体位引流的目的及操作过程,消除顾虑,以取得病人的合作。依病变部位不同,采取相应的体位,使病变部位处于高处,引流支气管开口向下。同时辅以拍背,以借重力作用使痰液流出。每引流宜在饭前进行,防止饭后引流致呕吐。
3,引流过程中应注意观察病情变化,如出现咯血、呼吸困难、头晕、发绀、出汗、疲劳等情况及时停止。引流完毕,擦净口周,漱口,并记录排出的痰量和性质,必要时送检。
1、燕窝:
具有养肺阴、润肺燥之功效。支气管扩张患者出现阴虚燥咳咯血者最为适宜食用。或煮粥,或烧汤,或加冰糖蒸食均可。
2、冬瓜子:
具有镇咳、祛痰之功效,支气管扩张之人痰热咳嗽者适宜用冬瓜子仁15克,加冰糖适量捣烂研细,每日2次,开水冲服。
3、荷叶:
具有止咳血之功效,适宜支气管扩张之人咳嗽咯血者煎水代茶饮,或用干荷叶研为末,每日3次,每次5~6克,米汤送服。
4、山药:
具有补肺润肺、化痰之功效,可作为支气管扩张患者常食蔬菜,煨汤做菜均宜。
5、芦根:
其性寒,味甘,具有清肺 之功效。《医学衷中参西录》亦云:"其性凉能清肺热,中空能理肺气,而又味甘多液,更善滋养肺阴。"几支气管扩张之人适宜经常选用鲜芦根150~250克煎水代茶。
6、藕节:
具有止血之功效。《本草纲目》云:"能止咳血。"也能止吐血,支气管扩张咯血者宜用藕节5~10个煎水喝。
(1)戒除烟酒:香烟在燃烧后产生的有害物质吸入人体后,可直接刺激气道,引起呼吸道炎症及痉挛,加重通气阻碍。酒能扩张外周血管,并能增快心跳,加大耗氧量,加重肺的供氧负担,所以,支气管哮喘的病人应坚决戒除烟酒。
(2)饮食以平性为主以避免过于辛热和寒凉:支气管扩张病人多属心脾肺阳气不足,水湿运化不利,造成痰浊内阻。所以,既不能吃辛辣食品,以防炼液为痰,使气道炎症加重,影响气道的通畅;也不能过食生冷寒凉性质食品,以免影响脾胃的运化功能,造成痰浊内生、阻塞气道,加重哮喘。此外,寒凉刺激是支气管哮喘发病的常见诱因,所以,饮食应寒温适中,不燥不凉。
(3)忌肥甘厚味及海腥发物:长期贪食肥甘厚味,可以导致痰浊内生、阻塞气道,造成通气不利。而气管哮喘患者,往往是过敏体质,而鱼、虾、蟹等海产品致敏性极强,易于诱发支气管哮喘,所以应谨慎食用此类食品。
(4)慎用禽蛋类、鲜奶及乳制品:鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、牛奶、羊奶以及乳制品,内含大量蛋白,但它们属于异性蛋白,有相当一部分人吃了异性蛋白后出现变态反应,从而诱发哮喘病。所以,有支气管哮喘病史的人,在选择食品时要小心谨慎,尽量不吃这类食物。
1、支气管扩张多继发于慢性支气管炎,麻疹和百日咳后的支气管肺炎、肺结核以及异物吸入、肿瘤等。呼吸道阻塞可以是肿瘤、异物吸入或管外肿大淋巴结压迫的后果,它们都可导致远端支气管肺组织感染或阻塞性肺不张。右肺中叶支气管细长,周围有多簇淋巴结,常因淋巴结炎而肿大压迫支气管,引起右肺中叶不张,反复感染,称中叶综合征。肺结核的纤维组织收缩牵拉或支气管内膜结核引起管腔狭 阻塞,均可导致支气管扩张。
2、先天发育缺损和遗传因素亦可引起支气管扩张,如巨大气管-支气管扩张症,可能是因支气管平滑肌软骨和弹力纤维发育不全,管壁结构薄弱和弹性较差而引起。软骨发育不全或弹性纤维不足,导致局部管壁薄弱或弹性差,伴有鼻旁窦炎或内脏转位(右位心),被称为Kartagener综合征。
3、机体免疫功能失调、免疫缺陷,如低丙种球蛋白血症诱发反复呼吸道感染,可引起支气管扩张。此外吸入腐蚀性气体如氨气或NO2,损伤气管,支气管黏膜后继发反复感染也可引起支气管扩张健康问题。
另外,中医认为支气管扩张症的病因有内因和外因两方面,外因为感受六淫之邪,侵袭肺系,肺失宣肃,肺络受损;内因则由脏腑功能失调,内邪于肺,肃降无权,损伤肺络所致。
一、支气管扩张为什么会咳血支气管扩张是由于支气管因为病毒感染而引起的扩张变形,对于患者的健康有着非常严重的影响,临床上支气管扩张的患者还会表现出咳嗽、咳血。气喘等症状。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的
一、支气管扩张原因1.感染感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。2.先天性和遗传性疾病引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外,可能是由于结缔组织发育较弱,马方综合征也可引起支
一、支气管扩张会有哪些表现支气管扩张是危害严重的疾病,及早发现支气管扩张的症状意义重大。及早发现症状,有助于及早治疗,抓住治疗好时机。那支气管扩张的症状有哪些?一、体征。早期支气管病变轻,范围小,可无明显体征,病变明显时,在病变部位可闻及持
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