乳糜尿(chyluria)是因乳糜液逆流进入尿中所致,外观呈不同程度的乳白色,作尿乳糜试验可阳性。如含有较多的血液则称为乳糜血尿。乳糜尿的特征是小便混浊如乳汁,或似泔水、豆浆,故名。乳糜尿发病年龄以30~60岁为最高。乳糜尿的发病原因,目前认为是胸导管阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴动力学改变,淋巴液进入尿路,发生乳糜尿。根据严重程度将乳糜尿分为轻度、中度、重度。
乳糜尿的治疗办法
常规治疗:
2.发作期间应取头低脚高位卧床休息,并给予低脂肪、高蛋白、高维生素饮食。
4.1%~2%硝酸银溶液5m1灌洗肾盂,保留2~3min后再以生理盐水冲洗,间隔1~2周施行1次。
5.中草药治疗常以荠菜为主,加用赤芍、篇蓄、黄精、萆薜、凤尾草、碧玉散,可泡饮或煎服。
6.反复发作病情严重、且经上述治疗无效者,可施行手术治疗,包括肾蒂周围淋巴管剥脱结扎术、腰干淋巴管—精索内静脉(或卵巢静脉)吻合术。
西医治疗
过去用10%硝酸银溶液作肾盂内灌注,有一定的效果,但容易复发。采用手术治疗是将肾蒂淋巴管切断分离手术,或肾淋巴管与腰淋巴干吻合术、大隐静脉与腹股沟淋巴结吻合术等,术后也有复发,且手术较为复杂。
以上就是有关患上乳糜尿的后果以及治疗方法的介绍,以上的中医治疗方法就比较保守,对身体的调养作用比较好,手术治疗会破坏身体的组织,不得已才会使用西医治疗法。另外,我们在日常生活中也要多注意尿道的健康,多喝水,免受乳糜尿疾病的困扰。
1.非寄生虫性
如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结,造成破坏或阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴动力学改变,淋巴液进入尿路,发生乳糜尿。较为罕见。
2.寄生虫性
绝大多数由丝虫病所致。现今认为乳糜尿系班氏丝虫常见并发症,可发生于急性期及慢性期。由于丝虫进入淋巴管,造成淋巴管损害而成。国内资料证明马来丝虫病亦可有乳糜尿与鞘膜积液、精索炎等阴囊< /a>内并发症,但为数极少。
1.脓尿
泌尿生殖系感染出现脓尿时,尿液呈乳白色浑浊状,甚至伴脓块,表面上酷似乳糜尿,但脓尿患者常有泌尿生殖系感染史,有明显尿路刺激症状,尿常规检查可见大量的脓细胞与白细胞,尿液静置后无上浮脂滴,尿乳糜试验阴性,同时,尿细菌培养计数>105/ml。
2.结晶尿
尿液排出时较清亮,而静置后呈乳白色混浊,此类患者常无泌尿系统症状,尿液镜检可见较多的结晶,以草酸盐、尿酸盐、磷酸盐为主。尿液静置后无上浮脂滴,乳糜试验阴性。
3.蛋白尿
尿液中蛋白质含量较多时可呈浑浊状,有泡沫,但此类患者常有急、慢性肾病史,且伴有水肿、高血压等症状。尿沉渣镜检可见许多红细胞、白细胞和管型,24小时尿蛋白定量为1.0~3.5g。
4.慢性前列腺炎
小便起始或终末时有乳白色黏液自尿道口溢出,并可使尿液变浑浊,此类患者常伴有尿频,尿道刺痛,下腹部、会阴部、腰部及睾丸酸胀不适,性功能减退等症状。直肠指检示前列腺质韧,有轻度压痛,前列腺液常规检查可发现大量脓细胞和白细胞,卵磷脂小体减少或消失。
1、避免过度疲劳,多休息,勿劳累。
2、避免过食辛(腥)辣、油腻及豆制品,对脾阳虚、 肾阳虚、寒湿者诸多水果则不宜。
4、其他:蔬菜、蘑菇、莲子、木耳、 山药等,水果如哈密瓜、西瓜、梨、苹果、椰子、菠萝等可适量食用,唯橘类尚可食用,配合姜枣之剂饮更佳。
病人常有丝虫病流行区居住史或丝虫感染史。尿液呈乳白色或酱油色,或夹杂有乳糜凝块,静置后上浮脂滴。多呈间歇性发作,严重者可呈持续性,每次持续数日或数周。常因高脂饮食、劳累、受凉后诱发或加重。出现单侧或双侧腰背部酸胀或钝痛,有时可因乳糜块和血块阻塞输尿管而发生肾绞痛;如阻塞尿道,还可发生排尿困难或尿潴留。长期反复发作的乳糜尿可出现乏力、消瘦、水肿、贫血等营养不良症状。
乳糜尿(chyluria)是因乳糜液逆流进入尿中所致,外观呈不同程度的乳白色,作尿乳糜试验可阳性。如含有较多的血液则称为乳糜血尿。乳糜尿的特征是小便混浊如乳汁,或似泔水、豆浆,故名。乳糜尿发病年龄以30~60岁为最高。乳糜尿的发病原因,目前认为是胸导管阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴动力学改变,淋
乳糜血患者也要注意控制甜食的摄摄取量,因为甜食会刺激肝脏合成三酸甘油酯,同时会加重病情。
原发性常见于乳糜管和乳糜池的畸形、先天性扭曲、囊肿,肿瘤压迫可自发性破裂而致乳糜腹,往往需要手术治疗。继发性乳糜腹多由感染、创伤导致乳糜管、较大的多处淋巴管破裂穿孔引起,往往有原发性疾病。因先天发育不全,或后天损伤,造成乳糜池中的乳糜液异常漏出,导致腹腔内乳糜液积聚,形成乳糜腹。
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