胆囊结石与胆囊癌关系密切,是最常见的危险因素。Logistic回归模型分析得出胆囊结石患者的胆囊癌发生率比无结石者高7倍。国内研究显示百分之二十到八十点六的胆囊癌患者合并有胆囊结石,国外报道则高达百分之五十三至百分之百。
胆囊炎促发癌变多是经过胆囊黏膜的逐级增生而发生的,有研究表明在苍鼠胆囊中植入胆固醇丸剂诱发胆囊的炎性状态,百分之六十八的苍鼠发生胆囊腺癌。
胆囊良性肿瘤可分为上皮肿瘤、间质瘤和假性瘤。其中,胆囊腺瘤和腺肌增生症与胆囊癌的关系最为密切,是较为公认的胆囊癌癌前病变。
均与胆囊癌发生有密切关系。研究表明,胰胆管合流异常者,胆囊癌的发生率关百分之二十五,正常汇合者,胆囊癌发生率为百分之一点九。
有报道肠道的慢性炎症性疾病、胆囊慢性伤寒杆菌感染、Mirizzi综合征等与胆囊癌的发生相关。
胆囊癌是指发生于胆囊的恶性肿瘤,占肝外胆道肿瘤的百分之二十五,占全部胆道疾病的百分之零点四至三点八,好发于50岁以上的女性,男女患病比例为1:3~4。目前医学尚未攻克胆囊癌这个难题,因此尚不能将其治愈。但这并不是说,患了胆囊癌就等于死亡,因为患病早期经过积极治疗也不乏长期生存的可能。
胆囊癌早期能治愈吗?一般来说,对于癌肿体积小、尚未发生扩散转移的早期胆囊癌,最为有效的治疗手段就是外科手术彻底切除癌灶,经手术切除后有超过六成的胆囊癌患者可获得5年生存率,对于部分术后辅助放、化疗或中医药治疗的患者,有效预防了胆囊癌的复发和转移,可获得更长的生存率。
早期胆囊癌患者的预后不仅与治疗方式有关,同时与患者机体的整体状况及身体机能也有密切的关系。全身一般状况好,没有其他的基础疾病,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,胆囊癌患者在积极治疗的同时还要加强饮食营养,多吃新鲜蔬菜、鸡蛋、清蒸鱼,忌食煎、炸、高脂肪食品,不宜食用红枣、桂圆、白木耳等易致腹胀的补品,必要的情况下也可以服用一些 有补脾益肾作用的中药,来提高机体的免疫功能。
1.姑息手术后的饮食疗法(1)萝卜茭白粥:萝卜茭白各30克,切丝,加大米100克,煮粥食用;(2)薏苡仁粥:薏苡仁50克,大米100-150克,加水煮粥食用;
2.囊切除术后的饮食疗法(1)萝卜粥:萝卜切片或切丝和大粘适量煮粥;(2)薏苡仁粥:薏苡仁50克,大米100-150克,加水煮粥食用;(3)萝卜、刀豆、芹菜等。
3.胆囊癌转移的饮食疗法(1)参麦粥:西洋参3克,麦冬10克,均切碎,加大米100克,同煮粥,作早餐食用;(2)参杞粥:太子参10克,枸杞子10克,黄芪10克,大米50-100克,同煮粥,作早餐或点心食用。
1.冰蟾皮穴位贴敷:用于止痛。药用鲜蟾皮(摘除时尽量不破坏毒腺)、冰片、大蒜(以独头蒜为佳);方法:大蒜横切,用其截面涂擦痛点及胆俞穴,以蒜汁均匀一层为度,面积直径约5-6厘米。再将冰片研末,均匀地撒在蟾皮表面(每个蟾皮撒冰片1克左右),然后将冰蟾皮外敷于涂有蒜汁的部位,用纱布外敷,胶布固定,日2次。
2.胆囊癌疼痛剧烈者,采用穴位封闭疗法,用维生素B12500毫克、维生素B1100毫克、2%利多卡因3毫升混合,取足三里、阳陵泉穴封闭。
3.耳针:取交感、神门、肝、胆为主穴;出现休克者取涌泉、足三里、人中、十宣穴;或耳针取皮质下、内分泌、肾上腺等穴。
对高龄患者胆囊癌广泛转移,正气虚损,阴液耗损,消瘦恶病质,倦怠乏力甚或卧床不起,午后低热,口干食少,黄疸晦暗,粪如陶土,尿赤,右肋下可触及肿块,舌红无苔,脉细数,治宜益气育阴 ,清化祛瘀。药用:太子参12克、北沙参10克、麦冬10克、生地10克、知母10克、川石斛12克、白术10克、枳实10克、茵陈15克、白花蛇舌草30克、石见穿15克、地鳖虫10克、桃仁0克、赤芍12克、生大黄10克(后下)、广郁金10克。
1、右上腹疼痛此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石炎症,并存故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2、消化道症状绝大多数(90%)出现消化不良厌、油腻、嗳气胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能不能对脂肪物质进行消化所致。
3、黄疸黄疸往往在病程晚期出现占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管引起恶性梗阻所致,同时伴有消瘦乏力,甚至出现恶病质皮肤粘膜黄染伴难以治疗的皮肤瘙痒。
4、发热25.9%的病人出现发热。
5、右上腹肿块病变发展到晚期右上腹或上腹部出现肿块占54.5%。一是肿瘤迅速增长阻塞胆管使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝胃胰等也可出现相应部位包块。
一、胆囊癌患者饮食应该注意什么一、患有胆囊癌患者饮食可以吃食物有:1、多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物:鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。2、多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳
80%~90%胆囊癌伴胆石,胆囊癌的危险因素大多与胆结石的相同。胆结石的持续时间及严重程度与胆囊癌的危险因素有关。然而,由于胆囊腺癌在胆结石病人中的发生率小于l/1000,因此目前对胆囊癌的预防在大多数患有无症状胆石的病人不被看作是胆囊切除的指征。积极治疗癌前病变,尽早杜绝可能引起癌变的诱因,如积极治疗胆囊炎,对于有症状的胆结石或较大的结石要尽早行胆囊切除术。
一、胆囊癌晚期能切除吗对于晚期胆囊癌患者来说,由于已经没法进行手术了,因此,一定要根据肿瘤情况以及患者的全身情况,采用其他的治疗方案。但是,无论哪种方案,与手术切除相比效果要差很多。实际上如果是IV期的胆囊癌患者,五年生存率非常低,绝大部分
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