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急性心力衰竭是一种比较可怕的疾病,目前不少的患者因为抢救不及时从而丧失了自己宝贵的生命,对于病患来说,由于对于该疾病的治疗方法了解的是比较少的,因此也不知道治疗该疾病的常见检查方法,那么接下来就让我为大家介绍一下急性心力衰竭的治疗原则,希望大家看完了下述的文章之后,能够对该疾病有更加深刻的认知。
1、广泛的急性心肌梗塞,急性心肌炎或急进型高血压时,左心室排血量急剧下降,肺循环压力升高。
2、二尖瓣狭窄,尤其伴有心动过速时,心室舒张期缩短,左心房的血液不能充分地流入左心室,左心房瘀血扩张,因而引起肺静脉压升高。
3、严重的心律失常,如发作较久的快速性心律失常或重度的心动过缓。
4、输液过快或过多,心脏的负荷突然增加,在原有左心衰竭病人可引起急性肺静脉高压。
由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然明显增高,当肺毛细血管渗透压超过4.8kpa(36mmHg)时,则有大量浆液由毛细血管渗出至肺间质和肺泡内,发生急性肺水肿严重者左心室排血量急剧下降,同时出现心原性休克。
急性心力衰竭的治疗原则有哪些
一、镇静
皮下或肌肉注射药物,使患者安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难。对老年人,神志不清、已有呼吸抑制、休克或合并肺部感染者禁用。
二、吸氧
加压高流量给氧每分钟6~8升,可流经25~70%酒精后用鼻管吸入,加压可以减少肺泡内液体渗出,酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂,从而改善通气,也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。
三、减少静脉回流
患者取坐位或卧位,两腿下垂,以减少静脉回流,必要时,可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5分钟换一肢体,平均每肢体扎15分钟,放松5分钟,以保证肢体循环不受影响。
四、利尿
静脉给予作用快而强的利尿剂,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。还可以用血管扩张剂降低肺循环压力,但应注意不要引起低血压。
常用的急性心力衰竭检查项目有哪些
1.心电图
常可提示原发疾病。
2.X线检查
可显示肺淤血和肺水肿。
3.超声心动图
可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数(LVEF)。
4.动脉血气分析
监测动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。
5.实验室检查
血常规和血生化检查,如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白。
6.心衰标志物
诊断心衰的公认的客观指标为B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高。
7.心肌坏死标志物
检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标志物是心肌肌钙蛋白T或I(CTnT或CTnI)。
急性心力衰竭患者的日常保健
1、急性心力衰竭患者下午或夜间睡眠时,轻度急性心力衰竭患者取头高位,较重者取半卧位,这样可减少回心血量,减轻心脏负担,防止病情反复或加重。
2、择时休息与活动,由于急性心力衰竭病人的病情变化规律是上午轻,下午或夜间重,因而应将病人的活动安排在上午进行,包括住院病人的探视、检查等。下午及晚上尽量使病人保持安静,避免劳累及情绪波动,减轻对心功能的不利影响。
3、择时服药,强心甙类最敏感时间在早晨,故于早7时前服药为好。利尿剂与强心甙作用敏感时间基本一致,如双氢克尿塞、速尿均宜在早7点前服药为佳。
急性心力衰竭的饮食疗方
急性心力衰竭可食用龙眼百合粥来减缓急性心力衰竭患者病情,具体做法是,龙眼肉15~30 g,百合15~30 g,大枣3~6枚,糯米50~100 g,白糖适量。之后将前4味一起加适量清水共煮为粥,。待粥熟时加入白糖,再煮一二沸即可,待温服食。可达到益气补阴的效果,急性心力衰竭患者每日1剂,早、晚分2次服食,连服5~7日。以下是关于急性心力衰竭食疗方。
1、莱菔子粥:
[原料]莱菔子10~15 g,粳米50~100 g。
[制法]将莱菔子洗净,除去杂质,装入纱布袋内,扎紧袋口。纱布袋放入锅内,加清水适量,用中火熬成汁,取出纱布袋不用。将洗净的粳米加入汤汁内,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥,待温服食。
[功效]利水消肿。适宜心阳虚证。
[服法]1~2剂/d
作早、晚餐食用,连服5~7日。
2、莱菔子山楂红枣汤:
[原料]莱菔子5~10 g,山楂25~50 g,大枣50~100 g。
[制法]将莱菔子用小纱布袋装好;大枣、山楂去核,洗净,与药包一同放入锅内煮熟,去渣取汁即可,待温食用。
[功效]利尿,补血,消食。适宜气阴两虚证。
[服法]1~2剂/d,作早、晚餐食用,连服5~7日。
3、洋参益心膏:
[原料]西洋参15~30 g,麦冬100~150 g,炒酸枣仁80~120 g,龙眼肉180~250 g,炼蜜适量。
[制法]将前4味用水煎3遍,合并滤液,浓缩,对入适量炼蜜收膏。
[功效]益气养心。适宜心气不足证。
[服法]早、晚各服5~10 g/d,连服5~7日。
[服法]代茶饮,随意服食。
4、龙眼枣仁芡实汤:
[原料]龙眼肉15~20 g,炒酸枣仁10~15 g,芡实12~15 g。
[制法]将上3味加适量清水一同煎汤即成,待温服食。
[功效]益气养阴。适宜心力衰竭有气虚、阴虚、血虚表现,心悸有气虚、阴虚表现,经常气短者。
[服法]睡前饮,随意服食。
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