胸膜间皮瘤临床表现有哪些？

每个人在一生里都会经历一些大大小小的病痛，小到感冒发烧吃些药就好大到需要进医院住院治疗。就现在大家所知道的一些疾病大多为心脏丶关节丶皮肤炎症丶肺病等等，今天小编所要给大家介绍的是胸膜间皮瘤这一我们相对而言比较不了解的疾病。现在就随小编一起来认识一下吧。

胸膜间皮瘤的治疗原则

疾病治疗原则

局限型者应首选手术治疗，弥漫型者可手术与化疗相结合。

用药原则

1.有胸痛者用颅通定、消炎痛、杜冷丁等止痛。

2.阿霉素是治疗本病有效药物，多与顺铂、丝裂霉素、环磷酰胺、氨甲喋呤等联合使用。

3.γ-干扰素、白介素作为辅助治疗措施。

4.胸水多者可用滑石粉、四环素等作胸膜粘连。

局限型良性胸膜间皮瘤

局限型良性胸膜问皮瘤应予手术治疗，对有蒂孤立肿瘤，可行局部切除，若肿瘤位于壁胸膜、纵隔、膈肌等部位，应尽可能广泛切除;若肿瘤位于肺实质内，应行肺切除术。局限型良性胸膜问皮瘤彻底切除一般疗效及预后均较好，较少复发。

胸膜间皮瘤临床表现有哪些？

胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤，是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。国外发病率高于国内，各为0.07～0.11%和0.04%。死亡率占全世界所有肿瘤的1%以下。近年有明显上升趋势。50岁以上多见，男女之比为2:1。胸膜间皮瘤是一种少见的肿瘤，一般情况下可以分为局限型胸膜间皮瘤和弥漫型胸膜间皮瘤，局限型胸膜间皮瘤属于良性肿瘤，而弥漫型胸膜间皮瘤属于恶性肿瘤。良性局限型间皮瘤，生长缓慢，一般无症状，多在X线查体时发现。

肿瘤生长于脏层或壁层胸膜，大小不等，表面光滑或有结节，肿瘤范围局限，质地均匀。在X线检查中难以同胸内其他肿瘤鉴别，大多数在手术切除后经病理检查才得出诊断。恶性弥漫型间皮瘤是主要的原发性胸膜肿瘤，较良性者多见。近年来胸膜恶性间皮瘤发病率增高同石棉类物质的使用有关。实验证明，于动物胸膜腔内注入石棉混悬液，可以诱发恶性间皮瘤。目前，恶性型尚缺乏有效的治疗方法。

临床表现为局限型者可无明显不适或仅有胸痛、活动后气促;弥漫型者有较剧烈胸痛、气促、消瘦等。;患侧胸廓活动受限，饱满，叩诊浊音，呼吸音减� ��或消失;可有锁骨上窝及腋下淋巴结肿大。

治疗恶性胸膜间皮瘤新药

美国礼来公司华裔科学家石全博士研发出全球首个用于治疗恶性胸膜间皮瘤的药物——力比泰，被美国化学学会授予“化学英雄奖”。

石全博士是礼来公司著名的肿瘤研究专家，他和另外两位美国科学家历经二十年，终于成功研究出这一创新药物。该药不仅使得恶性胸膜间皮瘤这一顽症有药可医，同时已被美国和欧盟批准用于治疗非小细胞肺癌，并能大大降低化疗引起的副作用。 力比泰是一种抗叶酸药物，能够同时阻断癌细胞生长和分裂所必需的叶酸合成过程中三个关键酶，进而让癌细胞无法顺利合成DNA(脱氧核糖核酸)、RNA(核糖核酸)而死亡，达到抗癌效果。

恶性胸膜间皮瘤作为一种高死亡率的肺胸膜癌症，在全世界范围内发病率呈上升趋势。该病主要致病原因为石棉直接或间接接触，约80%病例的病因归因于石棉接触史。由于这种疾病的潜伏期长达20-50年，因此发病高峰往往是后期事件，各地发病高峰有所不同。

胸膜间皮瘤是什么

胸膜间皮瘤可起源于胸膜脏层 壁层 纵隔及横膈胸膜 是一种少见的肿瘤 一般分为局限型和弥漫型两种 局限型间皮瘤多为良性 而弥漫型间皮瘤多为恶性

局限型胸膜间皮瘤

良性局限型间皮瘤 生长缓慢 一般无症状 多在X线查体时发现 肿瘤生长于脏层或壁层胸膜 大小不等 表面光滑或有结节 肿瘤范围局限 质地均匀 在X线检查中难以同胸内其他肿瘤鉴别 大多数在手术切除后经病理检查才得出诊断 可分为纤维型 上皮型和混合型 局限型间皮瘤也可具有潜在恶性 临床上常伴有胸腔积液 手术切除后易复发或转移 此种局限型间皮瘤 多为上皮型或混合细胞型

弥漫型胸膜间皮瘤

恶性弥漫型间皮瘤是主要的原发性胸膜肿瘤 较良性者多见 近年来胸膜恶性间皮瘤发病率增高同石棉类物质的使用有关 实验证明 于动物胸膜腔内注入石棉混悬液 可以诱发恶性间皮瘤 而且也曾在间皮瘤中发现石棉纤维 恶性弥漫型间皮瘤早期缺乏特异性的临床症状 故不易诊断 早期可有胸闷 气短 胸痛 消瘦和咳嗽 少数有咯血 中晚期往往有大量胸腔积液 胸腔积液粘稠 穿刺后可再积液 病程后期可出现恶液质 呼吸衰竭等 可有锁骨上淋巴结转移 腋下淋巴结转移和肺内转移

诊断主要依靠胸液检查和病理检查 X线检查可以发现胸腔积液 胸部平片往往看不到胸膜腔肿块或肺内病变 胸膜腔内注气造影检查可有助于判明肿瘤大小和位置 胸液检查是一个重要的诊断方法 胸液突出的特点为粘稠状 甚至可拉成条状或堵塞针头;可为黄色 鲜红血性或陈旧血性;如无出血胸液细胞总数和白细胞不多 比重很大 可为 ～ Rivalta反应阳性 细胞学检查虽不能得到直接的恶性瘤细胞诊断 但如见到大量间皮细胞 则足以帮助临床考虑到恶性弥漫型间皮瘤的可能 胸膜活检的结果 决定于是否穿刺到病变所在的部位 如有淋巴结转移时 其细胞形态可为腺癌或单纯癌 开胸探查时可见胸膜表明呈广泛膜状 散在粟粒状 结节状或板块状肿瘤 活检可得到确切的病理诊断

恶性弥漫型间皮瘤由于病变广泛 难于彻底切除 它对抗癌药物不敏感 且有播种生长的特性 恶性弥漫型间皮瘤的预后不佳 一般确诊后生存时间仅几个月到数年 近年有的学者主张采用广泛切除手术 切除范围包括：脏层 壁层胸膜 一侧全肺及部分心包和膈肌 据悉效果较姑息性手术好

胸膜间皮瘤饮食宜忌

【宜】

(1)宜多吃具有抗胸膜间皮瘤、增强免疫作用的食物，如沙虫、海蜇、海龟、梭子蟹、青蟹、文蛤、乌贼、黄鳝、针鱼、青鱼、黄颡鱼、虾、甲鱼、鸭、鹅血、猪肺、鲎等。

(2)宜多吃有化痰止咳作用的蔬菜、瓜果，如荠菜、白菜、金针菜、油菜、芥菜、香葱、马兰头、茼蒿、茭白、山药、芋艿、萝卜、胡萝卜、香菇、磨菇、白果、无花果、罗汉果、甘蔗、核桃、橄榄、薏米、百合、猕猴桃、李、梨、荸荠、松子、菱等。

【忌】

(1)忌烟、酒。

(2)忌辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。

(3)忌肥腻、粘滞性易生痰的食物。

(4)忌油煎、熏烤等燥热动血食物，如熏肉、火腿等。