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病因本病是常
染色体显性遗传,有多变的
遗传外显特性。易感
基因为
乳腺癌易感基因BRCA1,位于17q17S1321~D17S1325,由22个编码外显子组成,占据100kb的
基因组DNA,转录产物7.8kb,编码
蛋白含1863个
氨基酸。发病机制BRCA1在
肿瘤发生中的作用及调节机制还不十分清楚。目前认为BRCA1编码抑癌蛋白,对肿瘤生长产生降调节,起到抑制肿瘤生长的作用。BRCA1
基因突变,BRCA1表达下降,具有较高的患
乳腺癌和
卵巢癌的风险度。BRCA1表达与地缘因素、人种因素、性
激素、
卵巢组织和细胞的生长、
发育分化等有关。
遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的症状
临床特点:1、
家族卵巢癌患者发病
年龄较早,一般为49.6~55.3岁,平均52.4岁。以浆液性
乳头状囊腺癌为多见。2、家族乳腺癌发病年龄较早,一般发病年龄50岁。3、家族可有
子宫内膜癌、
消化道癌、
前列腺癌等其他类型肿瘤患者。
二、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的治疗
药物治疗:
1、
口服避孕药口服
避孕药可降低携带BRCA1或BRCA2突变基因
妇女患卵巢癌的危险,服药时间越长,患卵巢癌的危险性下降幅度越大。可能机制:能抑制
排卵,减少卵巢表面
创伤和
上皮细胞增生,以及减少包涵
囊肿形成,从而降低卵巢癌的风险。
1、预防性
乳房切除术:注意事项:术后仍可发生癌变。2、预防性卵巢切除术:建议在生育后或最迟于35~40岁时进行。一般行全
子宫及双附件切除术,在行其他
妇科手术时也可选择性切除卵巢。
注意事项:
术后需长期服用女性激素替代治疗。注意预防性卵巢切除术后仍可发生
癌症。
其他特殊疗法:
1、妊娠
妊娠期间的
内分泌状态对卵巢能起保护作用。注意事项:并非一次妊娠即起作用。2、其他抑制排卵方法。
三、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的预防
遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的预防
一、预防:筛查BRCA1基因突变:单链构象多态性分析变化梯度凝胶电泳、
化学裂解错配、异源双链核酸分子测定、
等位基因特异寡
核苷酸
交法、
蛋白质截断试验及直接测序等。二、癌症监测:用于有遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的家族成员。①18~21岁每月1次乳腺自检。25~35岁每年或每半年1次由临床
医师对乳腺进行检查。25~35岁每年1次乳腺摄片。②25~35岁起每年或半年1次的
盆腔检查、阴道
超声检查、
血清CA125测定、彩色血流
多普勒观察卵巢血流情况。
遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的检查
1、测量卵巢的大小和形态:卵巢增大时,可及时
腹腔镜检查和活检特点:对发现较小的、无症状的卵巢赘生物较为敏感。2、突变基因BRCA1和BRCA2测定:呈阳性。3、彩色多普勒超声血流图测定卵巢血供后血流情况:脉冲系数(PI)<1.0,提示为恶性。4、血清CA125测定卵巢上皮性癌CA125值升高(>35U/ml)。
四、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的保健
传性卵巢癌综合征的预后较好,Ⅲ、Ⅳ期遗传性卵巢癌综合征的5年生存率为67%,非遗传性卵巢癌的5年生存率为17%。HBOCS的一个BRCA1与卵巢癌患者的预后有关,有携带BRCA1基因突变的晚期卵巢癌者平均生存期较长。
1、抗滋养液细胞肿瘤:A.化瘕
猪胰:
猪胰1具,洗净,加酒后蒸熟,切食。B.
向日葵花:向日葵花托盘2只,上放
枸杞子30粒,
核桃肉10枚,肉片30克,佐料适量蒸食。C.逍遥
馒头蟹(
雷公蟹):逍遥馒头蟹煮熟吃肉,并以其壳磨粉,每日2克,每日3次,吞服。2、抗卵巢癌食疗:A.
龙葵砂糖茶:
龙葵自15克,
麦饭石30克,煎汁加糖代茶饮服。B.葵花楂肉:葵花托盘60克,煎汁取液,以液煮
猪肉60克,
山楂30克。
1、宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,多喝
绿茶。多吃
海马、鲎、
眼镜蛇肉、
抹香鲸油、蟾蜍肉、
海带、
芦笋、
石花菜。2、摄取鱼类的
脂肪酸。每天最少食用三份(九十公克)的深海冷
水鱼类,如
鲔鱼、
鲑鱼、大
比目鱼、
鲭鱼、
鳕鱼、
沙丁鱼等。每日二~十公克
鱼油胶囊补充。3、多吃对卵巢功能的生理性周期调节有益的食品,如
鲍鱼、
鸽蛋、
乌贼、
章鱼、
鹑、乌骨鸡、
海参、
鱼翅、
燕窝等。4、出血宜吃
鱼翅、
海参、
黑木耳、鲛鱼、
香菇、
蘑菇、
淡菜、
蚕豆。5、宜吃蓟菜、
甜瓜、菱、
乌梅、
薏米、
薜荔果、
牛蒡菜、
牡蛎、
甲鱼、
海马。6、
水肿宜吃
鲟鱼、石莼、
赤豆、玉蜀黍、
鲮鱼、
泥鳅、蛤、
鲤鱼、胰鱼、
鸭肉、
莴苣、
椰子浆
导致遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的病因是什么,都有哪些饮食禁忌
一、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的病因遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的病因病因本病是常染色体显性遗传,有多变的遗传外显特性。易感基因为乳腺癌易感基因BRCA1,位于17q17S1321~D17S1325,由22个编码外显子组成,占据100kb的基因组DNA,转录产物7.8kb,编码蛋白含1863个氨基酸。
遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的饮食禁忌其症状有哪些
一、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的饮食禁忌遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征饮食宜忌有哪些?一、饮食适宜:1、饮食要平衡,不偏食,荤素搭配,粗细搭配,食物品种越多越好;2、合理进补能提高免疫力。3、多吃天然,野生食物二、宜吃食物宜吃理由食用建议红枣
遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的饮食禁忌_其症状有哪些
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