膀胱结石可分为原发性和继发性两种,主要发生于男性。膀胱结石虽然在尿路结石中非常少见,但是一旦发生,病患即会常因排尿不顺或中断,而造成生活上诸多的困扰。虽然手术治疗方便快捷,而且见效较好,但是不排除术后复发的可能。治疗其实只是手术的一方面,手术前后的护理,以及日常的家庭护理也非常重要,甚至可决定着疾病是否能够治愈,下面一起来看看吧。
膀胱结石的治疗原则是取净结石,纠正结石成因。膀胱感染严重时,应用抗生素治疗。
小的结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术,对合并有膀胱感染者,应同时积极治疗炎症。
膀胱结石的治疗方法较多,但大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。主要有以下四种方法:
1.体外冲击波碎石(ESWL)膀胱碎石方法
患者排空膀胱后,内注入生理盐水100ml,膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液,取俯卧位,碎石后去除固定装置。让患者左右活动,观察粉碎情况,碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加饮水量,口服抗生素1周。
2.膀胱镜大力碎石方法
骶麻成功后截石位,尿道注入石蜡油5ml,在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎,反复操作,直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。
3.膀胱镜液电效应碎石方法
方法同大力钳碎石,只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上,并保证电极距结石低于0.5cm,样既可有效碎石,又可避免损坏膀胱镜。
4.耻骨上膀胱切开取石术
于硬膜外麻醉成功后,逐层切开直至膀胱取净结石后,合并严重感染,患者耻骨上膀胱造瘘。本术是传统的开放手术方式。
以上就是我为大家介绍膀胱结石的治疗方法,有这种病的老年人一定要及时就医,不要耽误最好的治疗时机。作为儿女的我们也一定要时刻注意老人的身体,不要因为工作繁忙而不去关心老人。所以常回家看看是最大的孝道。
手术前准备事项
1、当膀胱结石病患决定接受此项手术时,请填妥麻醉及手术同意书。医师会向病患及家属解释手术的效果及可能合并症。
2、完成手术前各项检验、检查(凡进入开刀房必须有胸部X光及年龄超过40岁则必须有心电图)。
3、维持良好的营养状况,并维持水份的摄取,以利结石排出。
4、肠道准备:手术前一天晚上给予甘油灌肠(约120c.c.)。
5、为维护安全,病患身上的任何金属物品(如项链、手表、戒子、眼镜)或活动假牙、义眼、隐形眼镜等等,皆一律去除。
6、须打点滴补充水分。
手术后护理注意事项
1、手术后由恢复室回病房时,首先注意生命征象的测量,意识状态的评估。
2、护理人员会注意您小便自解情形(留置导尿管者须注意尿管是否通畅),并测量尿量。
3、应多摄取水份,每日3000~4000c.c.液体,以利结石排出。
4、小便会有轻微血尿,颜色若如蕃茄汁时应立即告知医护人员处理。
5、留置导尿管者须执行导尿管护理,并依照医师指示拔除导尿管。
家庭护理的注意事项
1、按时服药及依预约时间回门诊追踪。
2、尽量多摄取水份,每日3000c.c.液体。
3、多走动以利结石排出。
4、养成良好的排尿习惯,不要憋尿。
5、平时尽量少吃巧克力、可可、菠菜、豆类食物、矿泉水、大量的牛奶、核桃、玉米等,预防结石复发。
膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,多发于儿童。后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。
1.膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影。
2.B超检查可探及膀胱内结石声影;膀胱镜检查可以确定有无结石,结石大小、形状、数目,而且还能发现X线透光的阴性结石以及其他病变,如膀胱炎、前列腺增生、膀胱憩室等。
实验室检查:膀胱结石无特异性的实验室检查,尿中可有蛋白、白细胞和红细胞,如伴有感染,尿培养可为阳性,活动后尿红细胞可增多。
其他辅助检查:超声诊断膀胱结石简便有效,结石呈特殊声影,且随体位变换而移动。X线检查需拍摄全腹平片,可了解结石的大小、位置、数目和形态。膀胱憩室内的结石在X线平片上出现在异常部位,且较固定,应引起注意。
以上就是关于膀胱结石的检查方法有哪些的详细介绍,所以大家在平时生活中一旦感觉身体不适,就应该及时就医,进行全面的身体检查,这样才能及时发现疾病。尤其是人们感觉到尿频尿急的时候,就要考虑是否是因为膀胱出现问题?要给予足够的重视。
膀胱结石 典型症状
1.尿痛是膀胱结石症状之一
疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起表现为下腹部和会阴部的钝痛,亦可为明显或剧烈的疼痛活动后疼痛的症状,加重改变体位后可使疼痛缓解,常伴有尿频尿急尿痛的症状。排尿终末时疼痛加剧儿童患者,常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎哭叫不止大汗淋漓患儿。
为了避免排尿时的疼痛会采取特殊的体位排尿即站立时双膝前屈躯干后仰30°。一旦尿线变细或尿流中断就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。
2.膀胱结石症状还表现为血尿
根据临床表现,B超、X线检查必要时作膀胱镜检查,一般可诊断膀胱结石如无条件,作B超X线及膀胱镜检查,可采取金属尿道探插入膀胱左右摆动可探到撞击结石的特殊感觉和声响小儿宜用此法。
总之,诊断的关键问题是找到引膀胱结石症状。
3.排尿障碍也是膀胱结石症状表现
结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难,并有典型的排尿中断现象,还可引起急性尿潴留合并前列腺增生症的患者,本来就有排尿困难的症状,如前列腺的体积巨大突入膀胱并使尿道内口的位置升高结石不容易堵塞尿道内口故反而不会出现排尿中断的现象。
膀胱结石是常见的泌尿系统疾病,男性多发于女性,如果不注意及早发现,及时治疗的话,对人体的危害是很大的,需要引起重视。膀胱结石的发生可能与饮食、营养有关,日常需要注意饮食问题。对于泌尿系结石病的形成和预防,饮食的调理和宜忌起着十分重要的意义。
一、膀胱结石的禁忌饮食
1、限制肉类食物的摄取,应该多食用富含纤维的粗粮,限制钠盐的摄入,如:减少蛋白质的摄取量,包括肉类、干酪、鱼和鸡。
2、勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。草酸盐结石患者,应避免吃含草酸较高的食物(如番茄、芦笋、浓茶)。
3、尿酸盐的患者,应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏、海产品、咖啡、可可、红茶、巧克力和花生等;磷酸盐结石避免碱性食物,一般病人无需限制钙饮食。
不要喝酒、浓茶、浓咖啡,应该以白开水为主。饮食中应禁食含胆固醇高的食物,如动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。
二、膀胱结石的适宜饮食
1、膀胱结石患者定要养成多饮水的习惯,一般每天应饮水1500-2000毫升为好,还可饮果汁、淡茶及其他饮料,如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等。当然,应注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水。
2、患者饮食应多样化,富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果,如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。
3、患有膀胱结石的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。
大量饮水对所有成分尿石都有防治作用。如能使每日饮水量在2000-4000毫升,这样可维持每日尿量在2000毫升以上。磁化水对防治草酸钙结石更有效,可将全日饮水量分别于晨起、餐间、睡前给予。清晨饮水量可达500-1000毫升。为了保持夜间尿量,睡前饮水500毫升,睡眠中起床排尿后再饮水300-500毫升,余下水分别于餐间饮服。大量饮水可促使小的结石排出,稀释尿液可防止尿石结晶形成,并能延缓结石增长速度。多饮水和饮食疗法可使2/3复发结石病患不再生新结石。
温馨提示:应禁食高脂肪食物,在发病期间应忌食高胆固醇的食物如(猪、牛、鸡之内脏)脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等。同时应戒抽烟饮酒,少食吃肉食,避免吃过咸及肥腻食物。
温馨提示:
消除下尿路梗塞和感染。
膀胱结石是指在膀胱内形成的结石。它可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,多发于儿童,随着我国经济的不断发展,儿童膀胱结石现已呈下降趋势;后者则是指来源于上尿路或继发 下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。在经济发达地区,膀胱结石主要发生于老年男性,且多患前列腺增生症或尿道狭窄;而在贫更多>>
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