​乳腺癌化疗后的饮食是什么

多数的乳腺癌患者，都需要经过化疗的医疗方式，在化疗过后，要注意自己的一些日常饮食习惯，因为有的食物是可以吃的，有的食物是不可以吃的，不要因为忽略了这些小的细节，而造成了严重的后果，下面我们就来了解一下乳腺癌化疗后的饮食有哪些?

乳腺癌化疗的原则是什么

一、适应证

目前认为，对于腋窝淋巴结阳性患者应给予术后辅助化疗。回顾性研究显示：无论对绝经前还是绝经后患者，化疗均能降低死亡率。国际权威乳腺癌研究机构——早期乳腺癌研究试验协作组(earlybreastcancertrialistscollaborativegroup，EBCTCG)研究表明，化疗不但使绝经前患者的生存期延长，而且对绝经后乳腺癌也有效。

对于腋窝淋巴结阴性患者，肿瘤直径大于1cm、雌激素受体(estrogen，ER)阴性、组织学分级Ⅲ级、脉管瘤栓和HER-2/neu阳性都是给予术后辅助化疗的指征。

70岁以上乳腺癌辅助化疗资料很少，化疗也可能有生存益处，但应考虑毒性，还应考虑伴随疾病及非癌死亡也将影响总的益处。

二、化疗药物及方案

乳腺癌化疗有效的单药包括环磷酰胺、氟尿嘧啶、长春瑞宾、蒽环类药物(多柔比星，表柔比星，吡柔比星)、紫杉类药物(紫杉醇，多西紫杉醇)、卡培他滨、吉西他滨等。联合方案有多种。大量研究证实，多药联合方案优于单一用药方案。

三、乳腺癌术后辅助化疗的开始时间

尽管乳腺癌化疗开始的较好时间存在争议，但人们对早期应用化疗越来越持支持态度，甚至将化疗提前至手术前(详见新辅助化疗章)。既往研究中，化疗开始时间多在乳腺癌诊断或手术后1～2个月。

四、乳腺癌术后辅助化疗的持续时间

大量研究显示，乳腺癌手术后辅助化疗以4。6个周期(3。6个月)为宜。对于化疗中选择两种非交叉耐药化疗方案者，化疗周期可增加至8个周期。遇有特殊情况，化疗亦应该在手术后1年内完成。

五、乳腺癌术后辅助化疗与放疗的顺序

改良根zhi术后部分患者需要接受放疗，保乳手术后应常规行放疗。长期以来，乳腺癌手术后化疗与放疗的先后顺序问题一直存在争议，支持先行放疗者认为可使局部控制率提高，但延迟化疗可能对远处转移及死亡率造成影响。2000年美国国立卫生研究院(Nation.alInstitutesofHealth，Nm)召开的乳腺癌辅助治疗发展共识会议推荐：术后放疗宜在手术后6个月内应用，且不应与含蒽环类药物的化疗同时应用。

六、乳腺癌术后辅助放化疗毒副作用的减轻

由于放化疗药的作用是抑制增殖迅速的肿瘤细胞DNA合成，也就是通常所说的”细胞毒作用”，这就造成放化疗药“敌我不分“，对体内其他分裂增殖快的细胞，� �骨髓造血细胞、胃肠道细胞、免疫细胞等也有很强的抑制作用，因而在抑制肿瘤生长的同时，产生严重的毒副作用。临床实践证明，放化疗药与中药联合应用，可提高疗效，降低放化疗药的毒副反应。

目前很难找到严格遵从医嘱单用放化疗的患者，许多人都在医生知情或者不知情的情况下，采用各种中药或保健品预防并减少化疗引起的不良反应，增强其疗效。灵芝是其中最常用的中药之一。

临床研究证明，高浓缩灵芝制剂(医用级灵芝孢子粉)与放化疗合并使用时，对肿瘤有较好的协同治疗效果。其疗效特点如下：减轻化疗引起的白细胞减少、食欲不振、体重减轻、抗感染免疫力降低、肝肾损伤等严重不良反应，提高肿瘤患者对化疗的耐受性;提高肿瘤患者的免疫功能，增强机体的抗肿瘤免疫力，增强化疗效果，提高肿瘤患者的生活质量，增强体质，延长生存期。

目前认为大多数乳腺癌患者均需要接受化疗，但就某一患者个体而言，寻找更好术后辅助化疗方案的依据尚不充分。虽然经大宗随机临床试验显示某一方案优于另一方案，但乳腺癌是一种异质性很强的疾病，同一方案不可能适于所有病例。因此需要结合自身病情具体制定治疗方案。

​乳腺癌化疗后的饮食是什么

1.宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物，如海马、鲎(hòu)、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜。

2.宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物，包括桑葚、猕猴桃、芦笋、南瓜、大枣、洋葱、韭菜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、蛇。

3.肿胀宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、塘虱、鲛鱼、海带、泥鳅、黄颡鱼、田螺。

4.胀痛、乳头回缩宜吃茴香、葱花、虾、海龙、抹香油鲸、橘饼、榧(fěi)子、柚子、鲎。

作为辅助治疗手段，可以根据需要服用今幸(人参皂苷Rh2)胶囊或者铁皮石斛等中药，能够增强治疗效果，减轻患者痛苦，防止复发及转移，提高生活质量，同时注意饮食与必要的锻炼。

乳腺癌患者忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾动的食物。宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的食物。

乳腺癌化疗有哪些副作用

第一，乳腺癌化疗可以引起全身多个系统的不良反应，首先就是骨髓抑制，就是引起白细胞降低、血小板减少，甚至有的出现贫血。

第二，就是胃肠道的反应，这也是让病人难以坚持或者不愿意完成化疗的重要原因，就是强烈的恶心和呕吐，让病人难受，而且不能进食。

第三，化疗以后可以引起一些口腔黏膜的炎症，有些出现口腔溃疡、黏膜溃疡。还有脱发。

第四，脱发，有的病人化疗两个周期以后开始掉头发，特别是对于一些年轻的乳腺癌女性患者，一听到头发要掉了，变成一个秃头，是很难耐受这个，一听可能就对化疗产生抵触情绪。

面对肿瘤化疗，很多人有种误解，认为脱发是非常严重的问题。然而相对于骨髓抑制等问题，脱发只是表面的，并且在短时间内可以逆转(恢复)。 化疗药物对白血病细胞有强大的杀伤力，但到目前为止，任何药物都不能选择性地只杀伤白血病细胞，在杀伤白血病细胞的同时也会损害人体的正常细胞。而在人体中增生活跃的正常造血细胞、消化道粘膜细胞和毛囊细胞更容易受到损伤。其中主导毛发生长的毛囊细胞受损后容易引起脱发。掉头发是一种常见的副作用，但是并不一定都发生，而且因所选用的药物不同，其头发掉落的程度也不尽相同。有些药物并不影响，有些药物则令头发全掉光，但有些药物则只是轻微掉头发，使头发变得比较稀疏而已。

第五，就是肝脏和肾脏功能的损害，根据不同的药物，它的损害程度是不一样的，可以出现转氨酶升高、黄疸，严重的时候还可以产生急性肾功能的衰竭。

第六，是心脏的毒性，尤其是蒽环类药物对心脏的毒性是比较明显的。乳腺癌病人可以出现心慌、胸闷，甚至心率失常、心脏缺血的改变。

第七，就是过敏反应，有些化疗药物可以引起过敏。

第八，就是对一些末梢神经的损害，这类药物特别是刚才说的紫杉类，这种副反应也比较突出。

第九，就是有的乳腺癌病人可以引起腹泻，有的病人化疗以后很快出现腹泻，都是稀水样便，可以做大便化验进行鉴别。

第十，乳腺癌化疗的时候，如果药物外渗，可以引起皮肤、皮下组织的一些坏死，化学药物刺激静脉，可以引起静脉炎，甚至静脉血栓。

乳腺癌化疗后的家庭护理有诀窍

1.化疗期间，患者出现的主要副作用为消化道症状、免疫抑制和造血系统受抑制，导致患者免疫力低下，容易合并细菌感染，出现肺部感染和褥疮，因此患者房间的空气流通要好，居室要阳光充足。此外，家人要搞好患者的清洁卫生，帮助其排痰，对不能起床的患者应经常帮助其翻身。

2.脱发是正常现象，尽管有时脱发会很严重，但是多数病人停药后一般能逐渐恢复，无需作特殊处理。

3.心理变化对化疗效果影响深远。恐惧等心理会加重恶心、呕吐的剧烈程度和持续时间。临床上发现，对治疗比较有信心、对呕吐有思想准备的病人，呕吐情况反而没那么严重。尤其是术前化疗，患者甚至能通过手指的触摸感觉到化疗效果，肿瘤在一天天不断缩小，对患者的情绪帮助也较大。家人要重视对患者进行“心理护理”，多鼓励患者注意病情的积极变化。

4.化疗期间，患者应该向医生学习有关药物的知识，尤其是需要额外服用的药物，这样可以避免药物的相互影响。

乳腺癌常用的化疗方案有哪些

乳腺癌的治疗目前采用多学科的综合治疗，除局部治疗外尚需应用全身性的辅助治疗，也就是在手术前后应用全身性的药物治疗，以杀灭局部区域淋巴结及远处脏器的亚临床微小转移灶，从而降低或推迟局部复发及减少远处转移，达到提高生存率，延长生存期的目的。

一、辅助化疗的指征(根据ST.Gallen共识指导原则及通用毒性标准CTC明确患者病情状况是否适宜行辅助化疗)

二、辅助化疗的方案1.CMF方案CMF方案辅助化疗仍是有效的方案，适用于：①低度及中度复发危险病例②老年患者尤其是70岁以上者③以往有心脏功能不全或高血压病史的患者。环磷酰胺(C)400mg/m2甲氨蝶呤(M)40mg/m2氟尿嘧啶(F)400mg/m2

2.蒽环类� �案以蒽环类药物为主的辅助化疗常用方案有AC、CAF、CEF等。蒽环类药物的化疗已作为乳腺癌术后常用的方案，尤其对术后淋巴结有转移、有高危复发危险的患者，但由于其对心脏有一定的毒性，因而其临床应用受到一定的限制，有心脏疾病的患者慎用。

AC方案多柔比星(A)40mg/m2环磷酰胺(C)600mg/m2CAF方案多柔比星(A)40mg/m2环磷酰胺(C)600mg/m2氟尿嘧啶(F)500mg/m2CEF方案表柔比星(E)70mg/m2环磷酰胺(C)600mg/m2氟尿嘧啶(F)500mg/m2

3.含紫杉类药物辅助化疗应用紫杉类高度注意防治过敏及其神经毒性副作用，如：神经性肠麻痹。TAC方案多西紫杉醇(T)75mg/m2多柔比星(A)60mg/m2环磷酰胺(C)600mg/m2TA方案紫杉醇(T)175mg/m2多柔比星(A)60mg/m2ACT方案(适用于转移、复发高危患者)多柔比星(A)60mg/m2环磷酰胺(C)600mg/m2紫杉醇175～225mg/m2第1d使用，iv3h完成21d一周期，共4周期

4.含长春瑞滨的辅助化疗长春瑞滨(诺维本，NVB)用于治疗有心脏合并症的乳腺癌患者，可以单药或多药联合应用，主要毒副作用为骨髓抑制，静脉炎及中性粒细胞下降。NA方案长春瑞滨(诺维本，N)25mg/m2多柔比星(A)60mg/m2或长春瑞滨(诺维本，N)25mg/m2表柔比星(Epi)70mg/m2NT方案长春瑞滨(诺维本，N)25mg/m2多西紫杉醇(T)75mg/m2

5.吉西他滨(健择)吉西他滨单药主要用于晚期乳腺癌，对初治或复治病例的疗效为10%~15%，与蒽环类、紫杉类合用也有较好的效果，与顺铂联合应用也有一定的疗效。主要不良反应是骨髓抑制所致的剂量限制性毒性，常见有中性粒细胞下降、贫血、血小板降低等。吉西他滨的剂量为500~2500mg/m2，根据单用活联合用药而不同，常用量为1000mg/m2，每周1次，第1、8、15d应用，以4周为1个疗程。吉西他滨(健择)1000mg/m2多柔比星60mg/m2

吉西他滨(健择)1000mg/m2紫杉醇175mg/m2

吉西他滨(健择)1000mg/m2顺铂40mg/m2

6.卡培他滨(希罗达)卡培他滨作为难治性乳腺癌的一线化疗，特别是部分蒽环类及紫杉类药物治疗无效的乳腺癌患者，能达到较好的疗效。卡培他滨(希罗达)1000～1250mg/m2，分早晚两次口服，21d为一周期，第1-14d使用，然后停药7d。联合用药时可根据不同的方案，剂量范围可从每日500mg/m2~1200mg/m2不等。

乳腺癌没有扩散的一般需要化疗几次?

答：没有扩散术后一般4-6次。