​老年人应如何使用非处方药

老年人机体的各个系统已经在发生退行性变化，易患多种疾病，用药机会相对增加，所以老年朋友在用药上要格外注意。你知道老人用药要注意什么吗?​老年人应如何使用非处方药？下面是小编给大家整理老年人合理用药原则及注意事项。

老年人的用药原则

用药前必须了解病人病史、用药情况

应该认真的分析一下自己的症状，进一步确认用药的指征，然后选择适当的药物，如果药物介于可以用又可以不用的状况，那么就最好选择不用，因为像失眠或者抑郁等一些临床的症状表现等可通过调整生活习惯、生活环境、人际关系等得到改 善。老年性便秘相当多见，若通过多食含纤维素丰富的食物，加强腹肌锻炼就能改善症状。应尽量不用药。所以老年人除急症和器质性病变外，应尽量少用药。

尽量减少用药种类

老年病人要应用药物的最低有效剂量，同时合用的药物不超过3到4种为宜。 如镇静药、利尿药、降压药、血管扩张药合用可造成老年人低血压，故应尽量减少合用，尤其大剂量静脉推注的药物更应注意。

避免不适合老年人应用的药物

如巴比妥类、镇痛美均可引起精神错乱，氟噻酮可引起尿失禁，利血平可引起抑郁产生自杀意念等，老年人要尽量避免使用肾毒性大的药物，如氨基糖甙类、万古霉素，多粘菌素等

避免滥用抗生素和“滋补”药严重感染应用抗生素前最好进行细菌培养和药敏试验。不要频繁更换抗生素，以免造成二重感染，用滋补药要遵循“缺啥补啥、不 需不补”的原则，既要辨证施补。又要合理配伍。由于抗衰老药目前还处于研究阶段，因此对这类“滋补”药要做正确分析，老年人不可滥用。

这些老年人的用药原则都是专家的一些建议，老年人用药还是要根据自己的病情而定，不适最贵的就是最好的，适合你的才是真正有效的。

老年人应如何使用非处方药

1.明确用药目的，即“有的放矢”既要知道自己病情，又要了解所用药物之作用，如出现腰酸背痛，头疼脑热，经医院检查，未发现器质性疾病，此时可选用解热镇痛药。如有器质性病变，则应去医院就医。

2.严格按剂量要求，按时用药老年人记忆衰退，易忘记用药，有时治疗心切，希“立竿见影”，往往自行加量，有时漏服一次药后，下次就服用双倍药剂量，结果易发生不良反应，服药过多会造成危害。为作到按时用药，可用定时钟并写纸条放在桌上，提醒自己准时用药。

3 .掌握用药方法内服药片或胶囊时，至少应用半杯温开水送服，水量少药片易滞留在食管壁上，既刺激食道，又延误疗效，服药姿势以站立最佳，也可坐直身体，吞下药片后1分钟再躺下。此外，有些药片不宜嚼碎或压碎，有的药片需嚼碎或打碎后服用，都必须按说明书使用，对一些控释片、缓释片以及肠溶片等均不应打碎后服用。

4.注意药物不良反应首先应知道自己的药物过敏史，尤其是在使用同类药物时更应谨慎，并留心观察用药后全身变化，如皮疹、瘙痒、红斑、头晕、无力等，一旦出现严重反应，应立即停药就医。

5.警惕药物相互作用老年人往往同时服用多种药物，不少还是中、西药合用，用药前应向医师咨询，同服各药之间有无不良的相互作用，或有利的相互作用。如服用解热镇痛药时，同时饮酒，易致肝、肾毒性。在服用处方药的镇静、安定剂时，再用非处方药的镇静助眠药则易引起过量而中毒。如有疑问应向医师咨询。

6.注意保存方法一般中、西药的非处方药多是口服制剂，少数是外用或五官科用药，因此应按说明书要求存放。一般应放在阴凉处，糖浆、滴眼剂应放在冰箱，但勿放在冷冻层，以免药物变质。

老年人如何做到用药安全

选剂型和给药途径

以口服为主，并选用适合老年人服用方便的药物剂型，如液体剂型，在口服给药时，应注意老年人常常因为便秘而使用泻药，会影响药物的吸收;在给药途径上，以口服及静脉注射为主，因为老年人局部血液循环差、肌肉萎缩等原因，皮下及肌肉注射时药物吸收差。

老年人的肝、肾功能出现退行性减退，对于药物的清除能力也有所下降，因此应适当延长给药间隔。在病情缓解后治疗药物应及时减量，并适时停药。

选药物

老年人由于其特有的病理生理状况，使用药物治疗时，尽量使用无毒性或毒性低、不良反应少的药物。联合用药方案应尽量简单，防止过度和滥用药物。中成药和西药联合要掌握组方成分，如不注意或随意合用，易造成药物超量和药物的不良反应。

应适当减少药物的剂量，从小剂量开始，逐渐增大到最合适的剂量。一般使用成人剂量的1/2～3/4，最好根据病人肾功能降低的情况来调整药物剂量。有条件时进行血药浓度监测，以保证安全用药。

防药与药之间的反应

老年人吃药常多种药物合用，且往往同时使用中药与西药，所以很容易发生药物的相互作用，这是老年病人引起药物不良反应的主要原因之一。因此，总的原则是可以不配伍应用的尽量不� �伍使用，若需要配伍也应尽量简单，尽可能减少所配伍药物的品种和数量及配伍的次数，以尽可能地减少由于药物相互作用而发生不必要的不良反应。

另外，老年人往往不能主动表达不良反应，需要临床医生主动问讯和密切观察，做好老年患者的病史及用药史的记录。药物的使用方法应简便，剂量及用法要明确，应选用较少的药物种类，使用较小的有效剂量，尽量避免多药合用。尤其对门诊病人，医生要耐心向病人及家属叮嘱按时服药的重要性及注意事项。使用某些特别药物时，应进行血药浓度监测，以免出现不良反应。

老年人用药的注意事项

1.药物是治疗老年疾病的最主要措施之一，治疗上要做到正确、安全和有效，以达药物疗效最大而毒副反应最小之目的。

对老年人用药标准应严格掌握适应性，由主管医师根据病情作出决定，做到对症下药，对病下药，切不可药石乱投。

有些病症偶尔一时性出现，医生认为可用或不必用药物治疗时，应尽量少用或不用药。切忌道听途说，轻信广告宣传，自作主张，滥用新药。即使亲友推荐，也要从实际出发，弄清楚各自的病情和特点，同医生慎重研究和仔细咨询后再酌情取舍。老年人的药物不良反应比青壮年高，新药的科学资料和临床经验尚不丰富的情况下，更不宜贸然应用。

2.服药种类尽量简化

老年人同时可患多系统疾病，出现多种症状，常多科就诊，几种药同时应用，药物之间会发生相互协同和拮抗作用，致使毒性反应和副作用发生率骤增。有人分析老年人的药物不良反应通常为青壮年的1.5～2倍。

同时服五种药物的不良反应发生率18.6%，而同时服用六种甚至十多种药时，其不良反应的发生率可增至81.4%。因此，老年人用药应尽量简化，在同一时间内由医生抓住主要疾病，兼顾次要疾病，精细选择，慎重使用，才能达到药到病除之目的。能用一种药物有效时，就不必用两种药物。于万不可“多多益善”，结果事与愿违，增加不必要的不良后果。

3.用药原则应采用最小的有效剂量

药物经口服后，经胃肠道分解和吸收，在血液内与血液蛋白结合后循环全身，到达靶细胞而产生药物效应。在分解、吸收、结合和运转过程中，因老年人吸收功能下降，药物与血蛋白结合减少，加上血流量下降，血流速度缓慢，老年人常发生药物在体内分布不均。加上老年人肝的酶活性和肾的排泄能力都有下降，致使药物分解变慢，体内蓄积增加，易产生副作用。

因此，老年人用药剂量宜从最小量开始。一般情况下，60～80岁的老年人用成人量的2/3～3/4，80岁以上则只用1/2，有肝肾功能障碍的老年人用量宜更小。鉴于老年人之间个体差异大，故强调用药剂量应个体化。有时要耐心调整，仔细监测，逐步找到最适宜的剂量。许多医院已具备测定血液药物浓度的设备，进行药物浓度监测，做到疗效最佳和剂量适当，又能防止药物不良反应的出现。如洋地黄在血内既有效又安全的浓度范围较小，剂量小则达不到预期药效，若增加剂量又容易出现洋地黄毒副反应，故测定洋地黄在血内的浓度，较容易找到安全和有效的用药剂量，在老年心脏病人的抢救中能发挥重要� ��作用。

老年人吃降压药有哪些注意事项和禁忌

1.不宜在睡前服药

临睡前服药会使血压在熟睡时过度下降而引起心脏及脑动脉供血不足，易发生心绞痛、心肌梗死或脑血栓等意外，可导致半身不遂，甚至危及生命。

2.不宜随意加大降压药的剂量

老年人压力感受器的灵敏性降低，若加大剂量，可使血压迅速下降，又无法及时建立这种加压反射，结果脑血管的供血减少，血液流动较慢，血氧不足，就会发生缺血性脑卒中，出现半身不遂或休克状态。

3.不宜饮酒

乙醇有扩张血管的作用，服用降压药同时饮酒者，可出现低血压现象;服用帕吉林(优降宁)的患者，会增加身体对乙醇的敏感性，饮酒后会发生心动过速，心律失常，以及血压升高等反应。

4.不宜与利尿、镇静药合用

有些复方降压药有很强的利尿作用或中枢安定作用，若与排钾利尿剂合用，可加重排钾，致使体内慢性缺钾，出现四肢无力、腹胀、恶心、腱反射减弱、心律失常等症状。若与镇静药合用，会导致精神抑制，出现表情淡漠、嗜睡、精神失常等症状。

5.不宜随意停药

老年人服降压药时，如突然停药，可发生“降压停药综合征”，患者表现为血压大幅度反弹升高，出现头晕、恶心、失眠、大汗等症状，甚至会发生脑血管意外。