饮食是人类维持生命的基本条件,而要使人活得健康愉快、充满活力和智慧,则不仅仅满足于吃饱肚子,还必须考虑饮食的合理调配,保证人体所需的各种营养素的摄入平衡且充足,并且能被人体充分吸收利用,而每个人的饮食特点也从很大程度上影响着我们的身体状况。俗话说“病从口入”,这不单是表明饮食要卫生,更多的是提醒我们要因人而食,不科学的饮食习惯将会诱发疾病,加重疾病,影响疾病的治疗。深圳市中医院周昕医生就指出,肾病患者尤其如此,在饮食方面有八大注意事项,而许多肾病患者就经常由于饮食不严格而出现多种并发症或加重病情。
1.低盐低脂
限盐:肾病如出现浮肿或高血压时,应限制食盐用量,一般日摄盐量以2-4g为宜。因为低盐饮食有利于避免水钠潴留,防止加重水肿及高血压。低脂:脂肪可致动脉硬化,而肾病本身就是肾脏动脉硬化的表现,因此我们应多采用植物脂肪,少食动物脂肪,并将每日植物油摄入量控制在60-70g以下。植物油如豆油、葵花油、橄榄油或花生油等代替动物脂肪作为能量的来源,含饱和脂肪酸量很少,且含有较多的不饱和脂肪酸,它不但不会使动脉血管硬化,而且还可降低胆固醇。
2.优质低蛋白
周昕指出,蛋白质摄入过多,可加重肾脏负担,所以要控制蛋白质摄入的总量。但蛋白质作为重要的营养物质,是人体不能缺少的,尤其必需氨基酸是人体自己不能合成必须从外来摄入的,所以含必需氨基酸较多的优质蛋白应该保证。而具体实施则是应尽量减少植物蛋白,因为植物蛋白含有大量的嘌呤碱,过多摄入会加重肾脏负担,适当补充牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白。
3.补充热量
热量不足将动用机体自身的蛋白质,使肌酐、尿素氮升高,加重病情,故补足热量极为重要。在低蛋白膳食时,热量供给必须充足,以维持正常生理需要,每天摄入30-35千卡/千克体重的热能。“可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物,像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等,使膳食总热量达到标准范围,保证供需平衡。”周昕说。
4.低钾饮食
高钾血症是慢性肾功能衰竭最常见的并发症之一。严重的高钾血症可引起心跳骤停等生命危险,故应十分警惕。为防止高钾血症,每日钾的摄入量应限制在2g以下,慎食高钾食物,亦可通过烹饪的方法将含钾高的食物去钾“如土豆用水浸泡,蔬菜在水中煮熟弃水食菜,水果加糖水煮后弃水食果肉等。”
慢性肾功能病的电解质紊乱以低钙高磷为常见,所以应重视饮食的高钙低磷。但令人遗憾的是含钙高的食品含磷越高,如排骨、虾皮等。所以高钙低磷饮食强调低磷饮食。周昕指出,“应禁食动物内脏如脑、肝、肾等,不吃烧鹅、海鲜、老火汤,不喝酒,少吃南瓜子等干果。”
6.低嘌呤
由于大量嘌呤在机体内代谢会加重肾脏负担,尤其是伴有痛风的病人,高嘌呤饮食会诱发痛风发作,加重痛风病情。而芹菜、菠菜、花生、鸡汤、各种肉汤、猪头肉、沙丁鱼及动物内脏等都含有大量嘌呤,故应该严格限食。瘦肉中也含有嘌呤,在食用时可先将肉在水中煮一下,弃汤食用。
7.补充维生素等
摄入充足维生素、微量元素。维生素B、维生素C和锌、钙、铁等,可对肾脏起保护作用。周昕建议,“金维康中微量元素种类多,比例适当,服用方便,每日1片即可,维生素E可每日服用11国际单位,维生素C每日0.3g。”
8.适当饮食高纤维素
饮食高纤维素有利于保持大便通畅,毒素排泄,人体代谢平衡维持。肾病患者应适当多吃粗粮,“如玉米面、养麦面、芋头、海带丝、某些水果、蔬菜等。”
痛风食物嘌呤含量表一、低嘌呤饮食,嘌呤含量低于25毫克—痛风可以吃的。痛风患者的饮食禁忌1、少吃高果糖食物痛风患者的“敌人”除了各种含嘌呤的食物外,还有含“果糖”的食物。因为血液中的果糖含量上升,会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。花菜、菠菜、菌类及植物的种子、干果等嘌呤含量亦不可小觑,仍因控制摄入量。
血尿酸高者,经常在食用含高嘌呤的食物后出现关节红肿、疼痛,因此,多数人认为身体内的尿酸都肯定来自于食物。这种想法是完全错误的。人体内的尿酸有两个来源,一是从富含嘌呤或核蛋白食物来,属外源性,约占体内总尿酸的20%;二是由体内的氨基酸、核苷酸
目前主张根据不同的病情,决定膳食中的嘌呤含量,限制含嘌呤高的食物。急性痛风时,每天嘌呤量应控制在150毫克以下,以免增加外源性嘌呤的摄入。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。
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