在某些条件下,如窦性冲动到达异位起搏点处时由于魏登斯基现象,使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏动,病变心房,心室或浦肯野纤维细胞膜对不同离子通透性改变,使快反应纤维转变为慢反应纤维,舒张期自动除极因而加速,自律性增强,而产生过早搏动。
枣环行折返或局灶性微折返如折返途径相同则过早搏动形态一致;如折返中传导速度一致,则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。
过早搏动可发生于正常人,但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生,情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟,饮酒或喝浓茶、受凉、惊吓等均可引起发作,亦可无明显诱因,洋地黄,钡剂,奎尼丁,拟交感神经类药物,*,环丙烷má醉药等毒性作用,缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起,冠心病,晚期二尖瓣病变,心脏病,心肌炎,甲状腺功能亢进性心脏病,二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。可能通过多种方式产生。
由于患者的敏感性不同,可无明显不适或仅感心悸、心前区不适或心脏停跳感、手抓感、悬空感。高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗,注意询问近期内有无感冒、发热、腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断。
除原有基础心脏病的阳性体征外,心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳,其后有一较长的间歇(代偿间歇),提早出现的第一心音增强,第二心音减弱,可伴有该次脉搏的减弱或消失。
在中青年人中并不少见,大多数查不出病理性诱因,往往是在精神紧张,过度劳累,吸烟,酗酒,喝浓茶,饮咖啡后引起的,一般出现在安静或临睡前,运动后早搏消失,功能性早搏一般不影响身体健康,经过一段时间,这种早搏大多会不治而愈,故无须治疗,但平时应注意劳逸结合,避免过 度紧张和疲劳,思想乐观,生活有规律,不暴食,过量饮酒,每天进行适当的体育锻炼。
患心肌炎,冠状动脉粥样硬化心脏病,风湿性心脏病,甲亢性心脏病,二尖瓣脱垂及洋地黄中毒时,也常出现早搏,这属于病理性早搏,常见于下列情况:发生于老年人或儿童,运动后早搏次数增加,原来已确诊为心脏病者,心电图检查除发现早搏外,往往还有其它异常心电图改变,对于病理性早搏,应高度重视,及早上医院作心电图检查,在医生的指导下用药治疗,如果出现严重的和频繁发作的早搏,最好住院进行观察治疗。
治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死。
【症状】心悸不宁,神怯易惊,多梦易惊醒,头晕,乏力,健忘,劳作或心情不良时室早次数增多,脉弱而结代
【方药】定搏灵(石菖蒲珍珠母当归党参丹参茯苓龙齿肉桂五味子酸枣仁麦冬牡蛎远志)
【症状】心悸不宁,气短,神疲乏力,眩晕,心烦,多梦难以入睡,胸闷痛,夜晚或劳作室早次数增多,舌红少苔,脉结代无力
【治则】益心气,养心阴
【方药】滋阴定搏汤(西洋参麦冬五味子黄精玉竹丹皮元参女贞子合欢花远志柏子仁生地火麻仁酸枣仁知母)。
【症状】心悸不宁,胸闷心痛,眩晕,畏寒肢冷,神疲气短,下肢浮肿,室早昼多夜少,动则增多。口唇紫暗,舌淡暗,苔白滑,脉促或结代
【治则】温补心阳
【方药】补心汤(附子灵芝黄芪人参炙甘草肉桂桂枝麻黄茯苓吴茱萸干姜良姜泽夕)
【症状】心悸不宁,胸闷心痛,室早随疾病进展而增多,舌紫暗,脉结代而涩
【治则】化瘀宽心
【方药】活血化瘀汤(熟地生地泽兰甘松鸡血藤丹参地 苏子当归桃仁红花赤芍川芎瓜蒌皮香附元胡柴胡桔梗牛膝)。
【症状】心悸心烦,口干,痰多体胖,急躁多怒,便秘,室早呈阵发性。舌红,苔黄腻,脉结代
【治则】清热豁痰
一、心脏早搏的症状是什么(一)病史,症状:由于患者的敏感性不同,可无明显不适或仅感心悸,心前区不适或心脏停跳感,高血压,冠心病,心肌病,风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗,注意询问近期内有无感冒,发热,腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断,洋地黄类药物,抗心律失常药物及利尿剂
一、心脏早搏应注意什么好呢无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相
心脏早搏室性早搏,简称室早,通常会表现出心律失常的表现,各种人群都有可能发生,包括正常健康或者心脏病患者。以上就是心脏早搏室性早搏的症状,希望能够让大家更清楚的了解到心脏早搏室性早搏的严重性以及危害,相信大家在阅读过后,然后对心脏早搏室性早搏有一个更加深刻的了解,并且知道如何进行识别,才知道相关的症状后,可以及时找医生进行检查治疗。
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