准妈妈孕期体重与血糖

　　怀孕期间，准妈妈的体重不断增加，而将体重控制在一个合理的范围内，是保证孕妇和胎儿都健康的重要因素，也是孕妇产后恢复身材的关键。那么，究竟体重增加多少才比较恰当呢?如何合理控制体重呢?如何在孕期避免出现妊娠期糖尿病呢?关心的准妈妈们不妨来读读这篇文章。

　　先来说说妊娠期糖尿病吧!据说我国现在妊娠期糖尿病的发病率为3%左右，并有上趋势。究竟是什么原因是妊娠期间糖尿病的发病率增高呢?多半是因为人们生活水平提高了，饮食结果发生了很大的变化，食物中的热量增加，活动却明显减少，这是妊娠糖尿病发病率增高的一个主要原因。再有我们都知道胰岛素是身体内唯一的降血糖激素，它可以促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生。在妊娠后胎儿能量的主要来源是通过胎盘从母体获取葡萄糖，所以孕妈咪葡萄糖的需要量增加，同时胎盘又合成很多酶类，这些物质对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断孕妈咪体内胰岛素的作用，使胰岛素的分泌相当不足。妊娠期这些糖代谢的复杂变化使无糖尿病的人也容易发生妊娠期糖尿病，原来是隐形的糖尿病就会变成了显性或原有的糖尿病患者病情加重。

　　糖尿病对孕妈咪的影响

　　首先，孕早期自然流产发生率增加，还会因高血糖使胚胎发育异常甚至死亡，所以如果有糖尿病女性应在血糖控制正常后再怀孕。再有，糖尿病容易使孕妇并发妊娠高血压，疾病，为正常妇女的3～5倍，而且一旦并发，病情及其复杂，较难控制，对母亲和胎儿都极为不利。

　　糖尿病患者虽然吃了很多营养丰富的食物，但是由于体内胰岛素的相对缺乏，食物中葡萄糖不能被充分利用就被排泄掉，继而脂肪和带白来供应热能，于是体内糖类，蛋白质和脂肪均大量消耗，致使孕妇体质差，体重在孕期不增反减。还有造成胎儿畸形，胎� �窘迫及胎死宫内。产后还容易出新细菌感染，产后发热，产褥期感染，剖宫产感染等。

　　糖尿病对胎儿的影响

　　首先，巨大胎儿的发生率高达25%～40%，这样会增加难产，产道损伤的几率，也会增加孕妇产后大出血的发生率。由于难产，新生儿可能会出现新生儿头颅血肿，臂丛神经损伤，锁骨骨折等。更可怕的是高血糖还与婴儿的畸形有关。另外新生儿出生后还容易出现低血糖，低钙血症和低镁血症。

　　妊娠期孕妈咪饮食上该如何注意

　　要少量多餐。一次进食大量食物会造成血糖快速上升，而且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量用餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐，早餐摄入全天热量的10%，午餐和晚餐要各进30%的热量，另外的30%要通过加餐分2～3次输入。特别要避免晚餐与早餐相距时间过程出现酮症，所以睡前要补充点心。

　　妊娠中晚期要补充蛋白质。如果孕妇在孕前已摄取了足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质的摄入量。妊娠中晚期每天需增加蛋白质的摄入，其中一半应来自优质蛋白，如，牛奶，深红色肉类，鱼类和豆浆，豆腐等黄豆制品;最好每天喝两杯牛奶以获得足够的钙质，但千万不可以把牛奶当水喝，以免血糖过高。烹调油以植物油为主，减少油炸，油煎以及肥肉等。

　　适当增加蔬菜的摄入量，吃新鲜水果而不是果汁。在水果里，苹果中的糖吸收缓慢而均匀，从而能降低血糖，尤其是餐后血糖;新鲜柚子的果汁中，含有胰岛素样成分，有降低血糖，保护心血管的作用，糖尿病、心脏病、高血压、肥胖患者均适合常吃。樱桃中含有丰富的果胶，能增加胰岛素的分泌量，可使血糖下降，有治疗糖尿病的作用。这些都是糖妈咪适合吃的水果，可延缓血糖的升高，有助于血糖的控制，也比较有饱足感，但千万不可无限量的吃。

　　另外要有适量的运动。糖尿病麻烦进行适当的运动也是非常重要的，有助于增加机体对胰岛素的敏感性，并可促进葡萄糖的利用，对降低血糖有一定帮助，尤其是肥胖孕妇更应该餐后进行适当的锻炼。但先兆早产或者合并其他严重并发症的糖尿病女性不适于进行运动。

　　营养小贴士：

　　---糖尿病患者不能吃糖也是相对而言，在日常饮食中尽量不要直接食用蔗糖和葡萄糖。果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与，蜂蜜的主要成分就是果糖，吃点儿蜂蜜对糖妈咪还是有些帮助的。

　　---不要误以为不吃淀粉就可控制血糖和体重，因而完全不吃米饭，而是应尽量避免含糖饮料及甜食，以免餐后血糖的快速增加。建议尽量选择纤维含量较高的非精制主食，有利于血糖的控制，如，选用全谷类面包或馒头等。

　　---还有强调一点，有些孕妈咪会问多吃点无糖糕点是不是没问题，要知道所谓无糖糕点是指没有蔗糖，但糕点是粮食做的，是多糖，同样会产生热量，所以不能随意多吃。

　　孕妈咪的体重与健康

　　首先孕妇的体重增长一般应该不超过15公斤，不过也要因人而异。每个孕妇的体重指数不同，孕期体重增长的安全范围也不同。体重只是BMI=体重(公斤)/身高(米)的平方。孕期的女性可以根据下面的体重指数适宜的增加范畴做以对照：

　　体重指数 胖瘦程度增长范畴

　　<18.5 偏瘦 13～16公斤

　　18.5～23.5 适中 10～12.5公斤

　　24～27.9 轻度肥胖 9～11公斤

　　≥28 肥胖 6～8公斤

　　有人问了，怀孕各阶段体重应该如何增长呢?

　　怀孕的前三个月0.5公斤左右。但由于有些孕妇有比较明显的妊娠反应，体重非但不增，反而降低，本阶段体重增加不明显属于正常现象，此时的胚胎很小，对脂肪和能量的需求可以忽略不计。

　　怀孕4～7个月1.5～1.8公斤左右。

　　怀孕8～10个月9～12公斤左右。每周增加0.5公斤以内，应该是逐渐稳步增加，而不是突然猛增。

　　很多孕妇的体重都会出现超标的原因：

　　☆ 营养过剩。现在很多孕妇每天都会吃很多高能量的食物，导致剩余的热量转化为脂肪堆积在体内。久而久之就造成了孕妇肥胖，胎儿体重过大。孕中晚期确实需要大量营养来满足日渐长大的胎儿所需，还要为分娩及产后哺乳的消耗做准备。但并不是营养摄入越多，胎儿的发育越好。这个阶段控制体重在正常范围增长还是非常重要的。

　　☆ 运动不足。有些孕妇认为，怀孕后就应该每天睡到自然醒，什么也不做，这样就是在养胎。其实孕妇活动量过少，代谢缓慢，消耗能量太少，往往是导致孕妇� ��胖的常见原因，孕期不做运动是错误的想法，是不利于身体健康的。

　　☆ 水肿。有些孕妇产检时胎儿并不大，本身也不太胖，可是段时间内体重骤增。还感觉穿鞋越来越紧，早晨起来双手胀的不能握拳，晚上下肢沉重，这是发生了妊娠水肿，也就是过多的液体潴留在体内造成的。

　　☆ 还有一种是双胞胎妊娠，羊水过多等也可能造成孕妇体重超重。

　　孕妇的体重增加不仅对胎儿的健康无益，还会增加胎儿和孕妇的危害。比如，巨大儿出生后容易造成低血糖，呼吸困难，成年还容易患肥胖，糖尿病和心脑血管疾病的危险，造成孕妇难产等;妊娠综合征，有些甚至产后终身患有高血压及糖尿病;再有就是产后体型难以恢复，我想这是所有女性都不希望的。

　　那么如何控制体重在正常的增长范围内呢?

　　每次孕检医生都会给孕妇测体重，当发现体重增加慢时，可以适当增加蛋白质及各种营养素的摄入，当发现体重有点过快增加的趋势时，可以参照以下几点。

　　均衡膳食

　　主食不但吃细粮，还有搭配粗粮。如玉米、小米、紫米、燕麦等，这些食物能量低，常吃不但能预防肥胖，还有通便的效果，对孕期孕妇常发生的便秘很有帮助。此外，孕妇还要注意食物合理搭配，提高营养价值及蛋白质的利用率。如燕麦和牛奶搭配，蛋白质的利用率就会明显提高。

　　早餐要增加一些谷类食物。

　　每天的第一顿饭非常重要，可避免中午暴饮暴食，摄入过量的食物而变得肥胖。早餐不要只喝一杯牛奶、吃一个鸡蛋，还要吃一些谷类食物。谷类是膳食中B族维生素的重要来源，这些成分中的泛酸尼克算、硫胺素及少量的核黄素等，是胎儿神经系统发育所必需的。谷类食物也含有一定的植物固醇和卵磷脂，可促进胎儿神经发育，脑发育。

　　少食多餐

　　孕妇要养成良好的进餐习惯，没有规律的进餐习惯会导致肥胖和免疫力下降，而且还会造成孕妇体内血糖水平不稳定。

　　多次一些蔬菜

　　蔬菜的主要成分是维生素和膳食纤维，能量很低，多吃蔬菜可以让孕妇产生饱足感，而且还不会发胖。

　　少吃高脂肪，高热量食品

　　体重增加过快的孕妇要尽量少吃高脂肪、高热量的的食物。例如红烧肉、排骨，动物油脂、坚果过多食用、甜点等，同时要拒绝油炸食品，洋快餐，甜饮料。

　　吃水果要适量

　　很多人都说孕妇要多吃一些水果，宝宝的皮肤会更好，但是盲目的，大量吃水果给孕妇的身体造成额外的负担，导致血糖升高，也会间接导致其他营养素的缺乏。

　　鲜榨果汁不能代替白开水

　　鲜榨果汁非常有营养，孕妇可以适当喝一些，但是不能用果汁代替白开水。果汁含糖量高，也会增加体重。

　　低盐饮食

　　孕妇每日摄入的食盐应该控制在6克以内。对于出现体重骤增的水肿情况，更营养严格控制食盐摄入，好要做的菜有点味道可以进食就可以了。对于不要再吃咸菜，咸鸭蛋，酱豆腐一类的食物。

　　孕妇在控制饮食的同时也要搭配合理的运动

　　运动的方式有很多种，孕妇要找到合适自己的运动，可能是散步，可能是游泳，也可能是做做家务，只要觉得身体很舒服，适合自己，就是不错的选择。

　　☆ 做家务，例如入场居室情节卫生，做饭，买菜等。只要不做重活，不做猛弯腰的动作就可以。

　　☆ 游泳，促进血液循环，增加心肺功能。水的浮力可以减轻孕妇关节的负荷。

　　☆ 散步。根据孕妇的自身情况，每天7次，每次30分钟左右的户外散步，尤其建议在阳光充足，空气清新的公园，绿地活动。

　　☆ 孕妇操，瑜珈操 常做操不但能控制体重过快增长，还能使身体更加灵巧，分娩过程更加顺畅。

　　小贴士：

　　☆ 孕早期由于流产的可能性大，因为不建议过多运动。

　　☆孕36周后要减少活动量，更不能游泳，以避免发生早破水，早产，感染等。

　　☆有习惯性流产史的，有先兆流产迹象的，高血压孕妇都不要运动。

　　☆超重的孕妇可以适当加大运动量，但加大运动量是指提高运动频率，延长运动时间，不是增加运动强度。

　　☆跳跃，扭曲，快速旋转和爬楼梯这样的运动都不要做。

　　☆运动后感到身体微微发热，并不是特别疲劳，就说明运动强度适宜。

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