高血脂病,高血脂病的原因

一、高血脂病的症状

1、轻度高血脂患者：通常患者不会出现明显的不适感，但没有症状并不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要。

2、一般高血脂患者：患者会出现头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等症状，患者常常还会伴有体重超重与肥胖的症状。有时还会与其他疾病的临床症状相混淆，不过也会有部分患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现高脂血症。

3、较严重的高血脂患者：患者会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终还可能会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应症状。

4、长期血脂高患者：假如血脂高持续很长一段时间没有得到相应的治疗，脂质在血管内皮沉积会引起动脉粥样硬化，从而导致冠心病和周围动脉疾病等，表现出心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行（肢体活动后疼痛）等症状。

5、少数高血脂患者还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。角膜弓又称老年环，若发生在40岁以下，则多伴有高血脂，以家族性高胆固醇血症多见，但特异性不强。高脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致，常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。

二、高血脂病的原因

1、原发性高血脂，包括遗传因素、饮食因素等因素。

（1）遗传因素。遗传可通过多种机制引起高脂血，某些可能发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷，比如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。

（2）饮食因素。饮食因素作用比较复杂，高血脂患者住院中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。

2、继发性高血脂，是指由于其他中间原发疾病所引起的高血 脂，这些疾病包括：糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。

（1）糖尿病与高血脂。在人体内糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系，临床研究发现，约40%的糖尿病患者可继发引起高血脂。

（2）肝病与高血脂。现代医学研究资料证实，许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。一旦肝脏有病变，则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。

（3）肥胖症与高血脂。本地临床医学研究资料表明，肥胖症最常继发引起血甘油三酯含量增高，部分患者首先血胆固醇含量也可能会增高，大多主要表现为iv型高脂蛋白血症，其次为iib型高血脂。

另外，其他因素如年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等，也有可能是高血脂的诱因。

三、高血脂病的检查

1、测定血脂谱全套。包括空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C等。

2、判断血浆中有无乳糜微粒存在。可采用简易的方法，即把血浆放置4℃冰箱中过夜，然后观察血浆是否有奶油样”的顶层。

3、血浆低密度脂蛋白（LDL-C）浓度。1~2周内血浆胆固醇水平可有±10%的变异，实验室的变异容许在3%以内。

4、有关脂代谢的特殊检查

（1）载脂蛋白测定。测定血浆ApoB和ApoAⅠ水平，对于预测冠心病的危险性具有重要意义。

（2）体内脂蛋白代谢测试。此外，还可进行基因DNA突变分析、脂蛋白-受体相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、胆固醇脂化酶与合成酶等方面的测定。

5、其他检查

家族性混合型高脂血症和家族性高三酰甘油血症存在胰岛素抵抗，其血浆胰岛素水平升高，临床上可表现为糖耐量异常；Ⅲ型高脂蛋白血症常合并有糖尿病；家族性混合型高脂血症可伴有高尿酸血症；Ⅲ型高脂蛋白血症患者可伴有甲状腺功能减低。

四、高血脂病吃什么好

1、控制热量的摄入：建议每人每天的热量摄入应控制在294卡/公斤体重内，控制动物脂肪和胆固醇的摄入量也应十分严格，每人每天不宜超过300毫克，尽量不吃或少吃动物内脏，蛋 类每天不超过一个，应提倡吃含有花生油的植物油。宜多选用奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、蔬菜、水果等。另外，食盐的摄入应注意做好控制，每人每天应少于8克。

2、限制高脂肪饮食：高血脂患者应严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是应多吃含纤维素多的蔬菜，这类蔬菜可以帮助患者减少肠内胆固醇的吸收。不过，不能片面强调限制高脂肪的摄入，因为有一些必需脂肪酸的摄入是对身体健康有益的，适量的摄入含较多不饱和脂肪酸（控制饱和脂肪酸）的饮食是合理的。

各种植物油类，如花生油、豆油、菜籽油等油类均含有丰富的多不饱和脂肪酸，而动物油类，如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸，因此高血脂患者在选择食油时应慎重。食物的胆固醇全部来自动物油食品，蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等，含胆固醇较高，应忌用或少用。

3、食用有降低胆固醇功效的食物：苹果、葡萄、韭菜、海带、玉米、香菇、冬瓜、胡萝卜、山楂都能够食物不仅味道鲜美、营养丰富，而且还具有很好的降低胆固醇作用，高血脂患者可以根据自己的口味和需要，搭配食用。

4、限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高，所以高血脂患者应限制甜食的摄入。

5、高纤维膳食：传统的富含纤维的食物有麦麸、玉米、糙米、大豆、燕麦、荞麦、茭白、芹菜、苦瓜、水果等，多吃高纤维食物能有效预防癌症，高纤维食品和低脂肪食物在预防心脏病方面有一定功效。另外吃高纤维食物不仅可以帮助排除身体里的有害物质和废物，还可以减肥，使我们的身体变得更加健康，因此高血脂患者可以多食用高纤维食物。