猝死什么意思,容易引发猝死的疾病

一、猝死是什么意思

1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为：急性症状发生后即刻或者在24小时内发生的意外死亡。

目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。后世界卫生组织定为发病后6小时内死亡者为猝死。特点是死亡急骤，出人意料，自然死亡或非暴力死亡，死得不明不白。猝死主要是心跳骤停和呼吸停止。可依次出现下列症状和体征：

1、心音消失;

2、脉搏触不到，血压测不出;

3、意识突然丧失，若伴抽搐，称之为阿斯综合征，发作可自限，数秒或1～2分钟可恢复，持续时间长可致死;

4、呼吸断续，呈叹息样，随后停止;

5、昏迷;

6、瞳孔散大。判断心跳骤停最主要的特征是意识丧失和大动脉搏动消失。心源性猝死病人的心电图表现有3种类型：室颤、窦性静止及心脏电机械分离。

二、容易引发猝死的疾病

　一，冠心病：

是心性猝死中最常见的病因，

二，心肌炎

：重症心肌炎时可有心肌弥漫性病变，导致心源性休克和猝死，

　三，原发性心肌病：

病变以侵犯心室为主，也可累及心脏传导系统，

四，风湿性心脏病：

主动脉瓣狭窄病人约25%可致猝死，

五，QT间期延长综合征：

包括先天性耳聋,继发性者常见原因为低血钾，奎尼丁，胺碘酮药物影响，

　六，二尖瓣脱垂综合征：

常引起快速心律失常，

　七，先天性心脏病-冠状动脉畸形：

如左冠状动脉起源于右侧冠状窦或与右冠状动脉相连，

八，预激综合征合并心房颤动：

当旁道不应期越短，发生房颤时就越有可能转变为恶性心律失常-室颤而猝死，

九，病态窦房结综合征：

多因冠状病，心肌炎，心肌病，引起窦房结动脉缺血，退行性变，致窦房结缺血，坏死，纤维化。

三、猝死的抢救措施

　一，心肺复苏。

(一)叩击心前区：

在心前区用拳叩击三下，对刚发生心脏停搏病人，部分可复跳，如不复跳，可立即进行 胸外心脏按压。

(二)胸外心脏按压

：病人仰卧于硬板床或地上，术者以左后掌根部置于病人胸骨的下半段的2/3处，将右手掌放在左手背上，双手有节奏地按压，借助身体下压的力量，有节奏地每分钟按压60-70次，避免用力过大引起肋骨骨折。

　(三)口对口人工呼吸：

术者一手托起病人颈部，使头部尽量后仰，保持呼吸道通畅;另一手捏住病人鼻孔，深呼吸后对准病人的口用力吹出，每分钟12次(每按压心脏4-5次，作口对口人工呼吸1次)。二，心肺复苏后的处理。

(一)心律，血压，心功的恢复：

1，心律失常的处理：

严重窦性心动过缓伴发心搏骤停可用阿托品或异丙基肾上腺素，药物治疗无效时，可用人工心脏起搏。

　2，低血压的处理：

对低血压本身可静脉滴注间羟胺或多巴胺或并用氢化考的松。

3，心力衰竭的处理：

可根据病情及有无服用洋地黄制剂情况，给予西地兰或地高辛。

(二)肺部感染的防治：

要保持呼吸道通畅，呼吸道分泌物的清除，预防肺部感染。

　(三)脑缺氧的防治：

为减轻心脏停搏对脑组织的损害，应尽早防治脑水肿，具体方法：应争取尽早(在5分钟内)用冰帽保护大脑，作选择性的头部降温。

　(四)肾功能不全的防治：

尽快纠正休克或低血压，纠正酸中毒，早期应用利尿脱水剂如：甘露醇，速尿等。

四、猝死的预防护理

(1)日常生活应注意保健,要讲究科学,不可由着性子和个人喜好来安排衣食住行，饮食结构要合理,多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜,少吃胆固醇高和辛辣刺激性的食物,多食含维生素C丰富的蔬菜，豆制品等，烹调多用植物油,菜肴少放盐,口味清淡为好，要注意防止便秘,这不是一件小事,因为便秘时用力排便,会使腹压增加,影响心脏,极易诱发冠心病，心肌梗死的急性发作。

(2)定期体检，应随时检查血压，血脂，因为血压过 高不仅可突然诱发中风而导致猝死,同时也会增加心脏猝死的危险，血脂过高容易导致动脉粥样硬化,而动脉硬化常可导致冠心病和心肌梗死，要坚决控制体重，有资料显示,体重超过标准20%,则冠心病突发的危险性增加1倍。

(3)保持情绪稳定,加强自身修养，努力做到情绪乐观，性格开朗，随遇而安，脾气暴躁，易发火动怒的人,血压波动剧烈,易引发急性心肌梗死。

(4)预防心梗，首先要预防冠状动脉粥样硬化,最根本，最重要的措施就是远离和消除如下危险因素:高血压，高血脂，糖尿病，肥胖，吸烟等。

(5)心梗发作时,通常会伴有一些疼痛,大部分病人会出现持续性的胸痛,并超过半个小时,且疼痛的程度比一般心绞痛更重,伴胸闷，窒息感，濒死感，大汗，全身无力，有的病人还会出现牙疼，胃疼，头疼或是上腹疼等，病人出现上述情况,应呼叫120急送医院。

(6)药物自救，有冠心病的人,要随身携带装有硝酸甘油，消心痛，速效救心丸等药物的保健盒,在疾病发作之初可立即服用,以减轻发病的严重程度，此外,冠心病人每日服用肠溶阿斯匹林片50毫克,对预防猝死也有效。

(7)中药调理，中医的活血通络，软坚散结，益气养血，宽胸理气，芳香开窍等方法,可以改善心肌供血,营养心肌,预防血栓形成,软化冠状动脉,改善心功能,预防心肌梗死。