心脏早搏应该怎么样治疗

一、心脏早搏应该怎么样治疗

过早搏动亦称期前收缩，期外收缩，简称早搏。是一种提早的异位心搏，按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种，其中以室性最多见，其次为房性，窦性过早搏动罕见，过早搏动是常见的异位心律。早搏需要早发现，早诊断，早治疗，下面介绍早搏的中医治疗方法。

1、心气不足

治疗原则：益气安神。

方药：炙甘草汤（《伤寒论》）加减。药用炙甘草、人参、黄芪、大枣、干地黄、麦冬、阿胶、麻仁、生姜。

方义分析：方中以炙甘草。人参、黄芪、大枣益气以补心脾；干地黄、麦冬、阿胶、麻仁甘润滋阴，养心补血，以助气生；生姜性温，有通阳复脉之功。

加减：若兼有血瘀，症见胸憋闷痛、口唇紫暗者，加丹参、檀香活血通络。若气虚及阳，形寒肢冷者，加附片、荜澄茄以温阳。若脾气虚，纳呆、腹胀、便溏者，加薏仁、炒白术、砂仁以健脾利湿。

　2、心血不足

治疗原则：养血安神。

方药：养血安神汤（经验方）加味。药用熟地、当归、白芍、川芎、党参、鸡血藤、柏子仁、龙眼肉、酸枣仁、炙甘草。

方义分析：方中以熟地补血为主；当归补血活血；白芍敛阴养血；川芎入血分，理血中之气；党参补气，配补血药使气旺血生；鸡血藤养血活血；柏子仁、龙眼肉、酸枣仁养心安神；炙甘草调和诸药。

加减：若兼心气虚怯、善惊易怒、少寐多梦者，加生龙齿、珍珠母以养心镇惊。

3、心阳不振

治疗原则：温补心阳。

方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤（《伤寒论》）加味。药用桂枝、甘草、附片、龙骨、牡蛎、人参、白术、丹参。

方义分析：方中以桂枝、甘草、附片温补心阳；龙骨、牡蛎安神定惊；人参、白术益气健脾；丹参活血养血，血行则气得补。

加减：若瘀血明显者，加当归、鸡血藤等活血之品。

4、心脉瘀阻

治疗原则：活血化瘀通脉。

方药：桃仁红花煎（《素庵医案》）加味。药用桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、当归、龙骨、牡蛎。

方义分析：方中以桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎活血化瘀；延胡索、香附、青皮理气通脉；生地、当归养血和血；龙骨、牡蛎镇心神。

加减：若兼气虚者，可去香附、青皮，加党参、黄芪、黄精以补气益气。若兼阳虚者，去香附、青皮，加淫羊藿、附片、肉桂等温经助阳。

二、早搏的误区是什么

早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，亦可见于奎尼丁、洋地黄或锑剂中毒；血钾过低等。很多人对于早搏还存在一些误区，下面就小编就为大家做具体介绍：

误区一：早搏是由心脏病引起

早搏有生理性和病理性之分。不伴有心脏病的称做功能性早搏，伴有心脏病的称做器质性早搏。有人认为早搏就是不正常，是心脏有病，这不完全正确。有资料显示，几乎所有的人在一生中都发生过早搏，只不过许多人没有感觉到而已。

生理性早搏多发生在情绪激动、神经紧张、疲劳、更年期、消化不良、过度吸烟、饮酒或饮浓茶、咖啡等刺激性炊料时。某些药物也可诱发早搏，包括抗心律失常药，即治疗早搏的药物本身也会引起早搏。成年人的早搏大多与忧虑有关。

病理性早搏多� �生在冠心病、高血压、心肌炎、心肌病、二尖瓣膜病、甲亢性心脏病等。当然，早搏在器质性心脏病患者中发生率更高。

误区二：早搏是心脏停跳

所谓早搏，是由异常心电现象引起的心脏提前收缩，即心脏受到窦房结以外部位的指令而提前收缩。根据指令所在地的不同，早搏可分为房性早搏、窦性早搏和房室交界区性早搏。无论是哪种早搏，心脏也没有停跳，只是搏出的血液比正常搏动稍少一些，导致这一次的脉搏减弱，好像停了一次。会自己搭脉的人可以感觉到，早搏后那一次脉搏稍强，这是因为早搏后那次搏动的血液比正常情况下多，从而代偿了早搏导致的血液搏出量的减少。所以，早搏并没有使心脏停跳。

误区三：早搏的频率和症状与危险性有关

过去，通常把每分钟出现6次早搏作为一个界限，每分钟6次以上者多考虑病理性早搏，6次以下者多属于生理性早搏。现代医学证明，这种说法失之偏颇。早搏的危险性是由原发病的严重性和早搏是否有发展为恶性心律失常的趋势来决定的，而不是由早搏的次数或症状而定。比如在升学体检时发现，很多学生在心电图中有早搏，但这些学生仍然活蹦乱跳，丝毫没有异样的感觉。有些人只是偶发早搏，就感觉心跳到了喉咙口，很不舒服。有症状的可能是病理性早搏，没有症状的也不能排除病理性的可能。

误区四：有早搏就必须用药消除

发现早搏后，一般很难自行判断性质，应去医院检查有无隐藏的心脏疾患。医生会根据病史和体格检查，进行x线、心电图及超声心动图等检测，有冠心病家族史和有动脉粥样硬化危险因素者，还要做运动试验。如上述各项检查均属正常，则不需要治疗。若查出有心脏疾患，应在医生指导下用药。如果主要是精神紧张忧虑或长期失眠所致的早搏，应充分解除顾虑，适当使用镇静药，这会有利于早搏的消除。

三、早搏病人的饮食保健

心脏早搏是最常见的心律失常的症状之一，心脏早搏的出现是在正常的心脏跳动过程中突然出现提前的跳动，心脏早搏症状的轻重程度和发生频率并没有直接的关系。许多人在日常生活工作中经常感到心慌、心悸类似于搭乘电梯时快速升降的失重感。这些情况大多数属于心脏早搏，心脏早搏分为生理和病理2种，无论是哪种心脏早搏患者在日常生活的饮食中都应该引起注意。日常饮食应注意以下几点：

1、戒烟、限酒、少喝浓茶、咖啡等，这是在心脏早搏的� �食上首要注意的，因为这些都是心脏早搏的一些致病因子。

2、多吃清淡易消化的食物，偶尔吃点无盐餐。科学家们认为，没有食盐的食物有利于平衡细胞内外渗透的压力，从而释放了部分对细胞不利的因素，因此建议每周吃一次无盐餐，让肠胃和血管得到充分净化。其实这一点不仅在心脏早搏的饮食上需注意的，平时每个人的日常生活中都可以养成这种好习惯。

3、多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辣椒。因为蔬果有利于各种维生素的补充，以利于许多疾病的预防。

4、不妨多吃点鱼类。因为多吃鱼有利于降低血液中的胆固醇浓度，预防由动脉硬化引起的心血管疾病；使血液不容易凝固。

四、早搏需要做哪些化验检查

体检可发现在基本心律间夹有提前搏动，其后有较长间歇，房性早搏的心音和基本心律类似。房性早搏的第一心音多增强或减轻，第二心音可听不到；早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到，形成漏脉；早搏呈二联或三联律时，可听到每2或3次心搏后有一次间歇；早搏插入在两个基本心搏之间，称插入性早搏，听诊可为连接三次较基本心搏为快的心搏。过早搏动的共同心电图特征，为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。下面介绍早搏应该做哪些化验检查。

1、房性过早搏动

P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同，P-R间期>0.12s。QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P波。提早畸P波之后也可以无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏。需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P波的，可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。

频发房性早搏（标记A）提前的畸形P在前一次心搏T波上，下传QRS波与窦性不同的为室内差异性传导，第一个和第八个标记A其后无QRS波为阻滞性房性早搏。

2、房室交接处性过早搏动

除提早出现外，其心电图特征与房室交接处性逸搏相似。早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇，不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。

3、室性过早搏动

QRS波群提早出现，其形态异常，时限大多>0.12s，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波。发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P波，常出现于室性早搏的ST段上。

房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生，心电图表现为二种或二种不同形态、配对间期不等的早搏，称为多源性早� �。连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。