1、药物治疗宫外孕
化疗一般采用全身用药,亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX),治疗机理是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d,肌注,5日为一疗程。应用化学药物治疗,未必每例均获成功。
化疗一般采用全身用药,亦可采用局部用药
2、中药治疗
目前非手术治疗主要是中医药保守治疗,但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长,而且在保守治疗的过程中,存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外,有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗,反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。
3、输卵管切除术
对于已经生育的患者,由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的,可以行一侧输卵管切除术。对于大多数有生育要求的女性而言,可以行输卵管破口处开窗术,这种手术能为患者保留25%的生育机会。
4、保守性手术治疗宫外孕
宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。
输卵管妊娠的临床表现与孕卵在输卵管的着床部位,有无流产或破裂,腹腔内血量多少及发病时间有关。输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛,检查时输卵管正常或有肿大。输卵管妊娠流产或破裂后,根据病情急缓一般分为急性和陈旧性两种类型。
(一)急性宫外孕
1、症状
⑴停经:除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛,阴道出血等症状,但20%左右患者主诉并无停经史。
⑵腹痛:为患者就诊时最主要症状,腹痛系由输卵管膨大,破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起,破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐,若血液局限于病变区,表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时,肛门有坠胀感;出血量过多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时,可引起肩胛放射性疼痛。
⑶阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。
⑷晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克,其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,症状出现越迅速越严重,但与阴道出血量不成正比。
2、体征
⑴一般情况腹腔内出血较多时,呈急性贫血外貌,大量出血时则有面色苍白,四肢湿冷,脉搏快而细弱及血压下降等休克症状,体温一般正常,休克时略低,腹腔内血液吸收时可稍升高,但不超过38℃。
⑵腹部检查下腹部有明显压痛及反跳痛,尤以患侧为剧,但腹肌紧张较腹膜炎时之板状腹为轻,出血较多时叩诊有移动性浊音,历时较长后形成血凝块,下腹可触及软性肺块,反复出血使肿块增大变硬。
⑶盆腔检查阴道 穹窿饱满,触痛,宫颈有明显举痛,将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时,即可引起剧烈疼痛,子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感,子宫一侧或后方可触及肿块,质似湿面粉团,连界不清楚,触痛明显,间质部妊娠与其他部位输卵管妊娠表现不同,子宫大小与停经月份基本符合,但子宫轮廓不相对称,患侧宫角部突出,破裂所致的征象极象妊娠子宫破裂。
(二)陈旧性宫外孕
指输卵管妊娠流产或破裂后病程长,经反复内出血病情渐趋稳定,此时胚胎死亡,绒毛退化,内出血停止,腹痛有所减轻,但所形成的血肿逐渐机化变硬,且与周围组织及器官粘连,陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史,其临床特点为阴道不规则出血,阵发性腹痛,附件肿块及低热,低热为腹腔内血液吸收过程引起,如合并继发感染,则表现为高热。
女性宫上了宫外孕,往往都对她们的打击很大的。特别又是在万不得已做了手术之后,无论是身体上,还是身心上。都是很虚弱的一样状态,所以照顾她们的担子就会落上她们家人身上,她们的家人有的不知道怎么做,才能更好的照顾宫外孕手术后的她们,那不如我们来看一下对宫外孕术后的患者要做什么样的保健好。
1、适当限制脂肪
(2)行经紊乱者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
(3)在积极配合医生治疗的同时,饮食护理也很重要,例如多吃一些蛋白质、高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
2、适当补充蛋白质
可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等,这是因为宫外孕手术后半个月之内,蛋白质每公斤体重应给1.5克~2克,每日量约100克~150克。
3、多补水
宫外孕手术后,由于身体较虚弱,常易出汗,因此要多补充水。补充水分应少量多次,减少水分蒸发量。
4、多吃蔬菜水果
汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2。因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。
不管是宫外孕患者的家属,还是患者本身。首先在术后一定不要情绪激动,有一个良心的心情才能把身体恢复得更好,当然家人的安慰也是十分的重要的。所以宫外孕女性在休养成的过程中,一定要饮食合理化。多和家人多聊天,这样也许心情会畅通快许多。
选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
2.及时治疗生殖系统疾病
炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
3.尝试体外受孕
如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。
4.注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置,及时发现异位妊娠。
宫外孕对女性危害很大,不仅可能对以后生育有影响,甚至可能会危机患者生命安全,所以了解宫外孕有什么症状表现是很重要的,以便能及时发现与治疗,避免其严重的伤害出现。妇科专家告诉我们,当你得宫外孕之后,可能会出现以下这些症状:1、宫外孕引起的腹痛是因为输卵管破裂所至,常为一侧下腹撕裂样疼痛,还伴有恶心呕吐
正常情况下,女性怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植在子宫腔外某处则称宫外孕,医学上又称为异位妊娠。宫外孕症状早期1.停经宫外孕也是怀孕,所以大多数宫外孕患者都会停经的,但停经时间因人而异,一般在6~8周左右。此外,宫外孕内出血还会引起贫血、肛门坠胀、头晕等症状,严重时可发生昏厥或休克,血压降低和心跳变化。以上是宫外孕症状早期相关知识介绍,希望对大家有所帮助。
近年来,无论报纸新闻还是电视广告,总能看见一些关于宫外孕的消息,据说,近年来,宫外孕的发病率有上升的趋势。但是‘宫外孕’这一词汇对于一些未婚未育的女性朋友来说还是相对陌生的。一般来说,宫外孕的早期症状有一下几点?
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