阳痿的基础治疗

俗话说，患病就要补!是所有的疾病都可以大补吗?错!像现在越高发的阳痿，很多人会买一些药来狠“补” 结果是出现越补越虚，越阳痿越不行，这到底是为什么?阳痿的基础治疗是什么?阳痿的误区有哪些?下面为大家带来介绍。

阳痿的基础治疗

一、改变生活方式

目前已知，ED与动脉硬化性冠心病和外周血管病变密切相关。尽管难以证明其对ED恢复是否有益，但也应鼓励患者改变生活方式(规律的运动，健康的饮食，戒烟和适量饮酒等)。长距离骑车也是需要讨论的ED危险因素。改变座椅设计和骑行方式可能减轻对阴茎动脉的挤压损害作用。

二、调整用药

如果患者是服用了某种药物后发生了性功能障碍，那么重要的是确定问题是性欲减退，勃起障碍，还是射精过快或延迟。多数情况下，改变药物种类是可行的第一步。理论上讲抗高血压药能降低血压，也正是该效应一直被认为是其对勃起不良反应的机制。将降压药调整为肾上腺素能受体拮抗剂、钙通道阻滞剂或血管紧张素转化酶抑制剂，可能使某些患者的ED病情好转。服用抗抑郁药的性功能障碍患者调整用药为曲唑酮后可能获益。

三、性心理治疗

西地那非、真空缩窄装置或海绵体注射可能比患者采用长程的心理治疗效果来得更快。但是潜在的特殊原因一旦消除，ED即有可能治愈，因而应建议有明显心理障碍的患者寻求心理治疗或性治疗。此外，对心理和器质混合原因性ED患者，心理治疗可能有助于其缓解焦虑，消除与内科治疗或手术治疗相关的不现实期望。

四、激素治疗

有甲状腺、肾上腺或下丘脑功能失调的患者应进行内分泌检查和治疗。泌尿科医生应该知道，老年ED患者并发性腺功能低下时可能表现以下症状：性欲低下、抑郁、智力减退、肌肉减少、骨盐密度减低、皮肤张力减小、体毛分布变化、睡眠方式变化和内脏脂肪增加。本节主要讨论与ED相关的性腺功能低下和高催乳素血症。

对已明确伴发性腺功能低下的ED患者，有理由启动雄激素治疗。睾酮的长效制剂环戊烷丙酸睾酮和庚酸睾酮是最便宜的雄激素替代疗法，能有效恢复正常的血清睾酮水平。两种制剂均经深部肌肉注射，在72小时内血睾酮超过生理水平，其后2周-3周内平稳下降。环戊烷丙酸睾酮和庚酸睾酮通常是每2-4周注射200mg-400mg。丙酸睾酮的半衰期较短，需要隔日注射1次。如果在清晨使用，睾酮经皮贴剂能模拟正常的血睾酮周期性变化。

睾酮替代治疗潜在的不良反应也应讨论。年轻的性腺功能低下者的睾酮替代无疑是治疗选择。然而，部分患者的治疗风险超过了治疗效果，高于生理水平的睾酮将抑制黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的分泌而导致不育、乳房发硬和男性乳房发育。红细胞增多是睾酮长期治疗导致的最常见的实验室检查异常。雄激素可能诱发或加剧睡眠性呼吸困难。由于红细胞数目、血栓素A2及血小板凝集增加而使心血管疾病的危险性增大。许多医生担心的是雄激素治疗对有前列腺症状或前列腺潜伏癌的老年患者的潜在风险。文献报告有数项研究提示雄激素替代治疗不会诱导正常前列腺癌变，空白对照研究结果也显示两组前列腺体积、前列腺特异性PSA和梗阻症状无明显差别。但雄激素替代治疗对前列腺潜伏癌可能的刺激作用仍是医患双方关注的焦点。然而，雄激素替代可使一些性腺功能低下的老年患者的性欲和勃起功能恢复，这也是无法否认的事实。对这类患者，在雄激素治疗前应做前列腺肛诊和PSA检查，可疑患者还应在B超引导下行前列腺穿刺活检。前列腺癌和乳腺癌是雄激素替代治疗的绝对禁忌征。接受雄激素治疗的患者应每6个月检查1次前列腺和PSA水平。此外，还应包括血红蛋白/红血球压积、肝功能、胆固醇和脂质水平的检查。雄激素治疗的效果应由临床反应确定，而非血睾酮水平。

无论有无性腺功能低下，睾酮替代治疗均不能改善高催乳素血症患者的性功能。该症治疗的首要目标是清除滥用药物如雌激素、吗啡、镇静剂或神经剂。溴隐停是多巴胺激动剂，可以降低催乳素水平并使睾酮水平恢复正常。它还被用以缩小泌催乳素腺瘤的体积。只有药物治疗反应不佳或腺瘤挤压视神经导致视野改变时才选择手术治疗。

阳痿的误区

1.外界因素如情绪低落，身心疲惫，环境差� �及夫妻感情等因素造成的一次或几次勃起障碍，常见于新婚男子以及工作超负荷的人群等，这种情况完全没有必要过于在意，算不上是阳痿，适当的调整即可。

2.许多人认为手淫会导致阳痿，其实不然，适当手淫对身体是无害的，那么为什么有些人长期手淫后会有不同程度的勃起障碍呢?可能是由于长期手淫心理精神压力过大，引起焦虑抑郁等表现造成的。所以这种情况不算阳痿，是心理精神因素的问题。

3.晨勃及勃起反应不明显，许多人尤其是未婚男性自觉以前晨勃很明显，受到某种性刺激后自然勃起的很坚硬，但是现在不明显了，自己担心是不是阳痿。其实严格来说这也算不上是阳痿，因为晨勃以及外界的性刺激勃起会受到很多因素的影响，所以这算不上阳痿的标准。

4.有些人认为早泄会引起阳痿，这个观点其实是错误的，这是长期的心理因素造成的。(见阳痿与早泄)

无性阳痿需要治疗吗

什么叫“无性阳痿”呢?初听起来比较陌生和奇怪，但这的确是近年来学者们从临床上发现的一个新问题，并努力探讨诊断和治疗的可行性。

男性的勃起现象是有多种情况的，有感觉性勃起，有反射性勃起，在两性的性生活中是男性性功能和一个重要标志。无性阳痿的无性不是指没有性功能，而是指未婚或单身在没有性伴侣的情况下，发现自己的勃起功能减退了，或者不能如愿了。这种情况有些是感知上的一时错误，有些可能是心理上的问题，有些可能是某些疾病的表现。如果是某些疾病的表现，那么早期诊断和治疗肯定对健康是有益的。要区别这一点，需要男科大夫详细询问病史才好判断。

要正确的判断自己的勃起能力变化，有一个简单的方法：观察自己清晨勃起的情况，因为晨举的情况受心理和精神因素干扰比较小，相对比较可靠。

关注打鼾与阳痿的关系

打鼾，很多人可能都碰过这样的经历，在你曾经求学中，出差时，身边的人如雷贯耳鼾声严重影响你入睡，不得不起来弄醒，让打鼾的人侧身睡，虽然可以暂时减轻鼾声，可是一会又会开始此起彼伏。再或者，自己就是那个打鼾很严重的人，为自己给身边人带来的烦恼而感到惶惶不安。但是，很多人都认为打鼾是大部分男性人群中很普遍的一个现象，不需要引起重视。

鼾症，在医学上一般被称作阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hyponea syndrome，OSAHS)，为一种常见的疾病，在夜间表现为睡眠时打鼾，同时伴随出现呼吸停止或低通气状态，进而机体出现反复的低氧血症或伴有高碳酸血症。国外有调查发现在30-60岁的人群中有24%的男性有睡眠呼吸暂停的现象，其中4%的男性达到了睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的诊断标准。而国内初步调查患病率为3.62%。可以发生在任何年龄阶段，尤其以中年肥胖男性发病率最高。那么，从男性生殖健康的角度，严重的鼾症会对此产生较大的影响吗?甚至� ��可能会导致“阳痿”吗?

答案是肯定的。在正常的生理状态下，人体内睾酮的生成受下丘脑-垂体-性腺轴的调节控制，下丘脑中的多肽能神经元中能合成促性腺激素释放激素通过垂体门脉系统进入垂体，可以使睾酮的合成与分泌增加，睾酮又可以负反馈调节下丘脑-垂体-性腺轴轴。严重鼾症患者在睡眠过程中可以反复出现睡眠呼吸暂停，进而导致睡眠片断化、间断性缺氧等，对下丘脑-腺垂体-性腺轴产生一定的抑制、损伤，从而使机体的内环境紊乱，性激素的分泌出现异常，尤其是睾酮水平下降。作为生物活性较强的雄激素，睾酮减少可以直接导致男性性欲下降以及性功能减退，甚至性格发生变化。另一方面，严重鼾症患者夜间持续的反复低氧，可以直接损害血管内皮细胞，抑制前列腺素和一氧化氮的合成，导致阴茎海绵体发生一系列病理生理改变而出现勃起功能障碍，也就是我们老百姓通常所说的“阳痿”。

严重鼾症的治疗措施包括减轻体重、改变体位、戒除烟酒等一般方法及应用口腔矫正器、手术治疗及持续气道正压通气治疗等，其中持续气道正压通气是最有效的方法之一。因此，如果您身边有严重的鼾症患者，特别是睡眠中出现了短时间的呼吸暂停的现象，为了您亲人和朋友的健康，请建议及早就医。

改变生活习惯治疗阳痿

精神紧张，或某些药物的副作用等原因引起阳痿，不必服用任何补肾药物，当紧张的情绪得到缓解，或停用相关药物后，阳痿就会不治自愈。

多吃优质蛋白质

优质蛋白主要指禽、蛋、色、肉类等动物类蛋白及豆类蛋白。蛋白质含有人体活动所需要的多种氨基酸，它们参于包括性器官、生殖细胞在内的人体组织细胞的构成，如精氨酸是精子生成的重要原料，且有提高性功能和消除疲劳的作用。

戒烟酒

长期抽烟会阻碍血液流入身体外周，影响阴茎的血液循环，影响性反应的产生，从而引起阳痿。国外研究者指出，导致血液循环不良而造成阳痉的因素有抽烟、糖尿病、高胆固醇和高血压，而以抽烟为重。酒是一种性腺毒素，饮酒过多或嗜酒可使性腺中毒，男子表现为血中辜丸酮降低，70%~80%的人出现阳痿或不育。